Гипотиреоз симптомы и лечение

Гипотиреоз – патологическое состояние организма у взрослых мужчин, женщин и детей, возникающее вследствие гипофункции щитовидной железы, ее отсутствия, а также других причин, вызывающих длительный недостаток ТТГ (тиреотропинов). Данное заболевание эндокринной системы многолико, имеет различные симптомы, а его крайними проявлениями являются болезнь микседема и детский кретинизм. Различают гипотиреоз первичный и вторичный. Первичный гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным. К слову, врожденный гипотиреоз зачастую провоцируется вредными факторами, влияющими на женщин в течение беременности.

По степени тяжести выделяют субклинический гипотиреоз (самая легкая форма), манифестный, или истинный гипотиреоз, а также осложненную форму течения болезни. Чем раньше начать лечение этого опасного состояния организма, тем более вероятен благоприятный исход. Поэтому обязательно нужно знать признаки недуга, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Особенно это касается женщин, вынашивающих плод.

Симптоматика

Разные виды гипотиреоза имеют различные симптомы, зависящие от этиологии болезни, возраста пациента, скорости развития дефицита гормонов щитовидки. При этом латентный (субклинический гипотиреоз) может протекать и вовсе бессимптомно, а может иметь признаки, более характерные для выраженной формы заболевания. Поэтому точная диагностика возможна лишь на основании анализов. Тем не менее, можно выделить неспецифические (не присущие именно данному синдрому) симптомы, которые обычно наблюдаются со стороны различных систем организма (нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой системы у женщин):

• отечность лица, больше похожего на маску, отек слизистой гортани, бледность, желтушный оттенок кожи, ее сухость, отчужденный взгляд;
• выпадение, потускнение волос;
• общая заторможенность, апатия;
• нарушения речи («заплетающийся» язык), отечность языка с отпечатками зубов;
• снижение слуха;
• ухудшение памяти, снижение уровня интеллекта;
• сонливость, депрессивность;
• нарушение обменных функций организма (но сам гипотиреоз не ведет к ожирению);
• небольшое повышение артериального давления;
• запоры;
• нарушения менструаций, снижение сексуального влечения у мужчин, женщин.

Виды гипотиреоза и причины их возникновения

1. Первичный гипотиреоз (врожденный гипотиреоз или приобретенный) возникает вследствие снижения выработки тиреоидных гормонов, что обусловлено патологиями самой щитовидки. Это могут быть как непосредственные медикаментозные, температурные, лучевые, а также паразитарные травмы железы, так и йододефицит.
2. Врожденный гипотиреоз связан с отсутствием, недоразвитием щитовидки, с наследственным фактором.
3. Приобретенный первичный гипотиреоз появляется вследствие операций на щитовидке, радиационного облучения, лечении радиоактивным йодом, после воспалений, опухолей железы, приема некоторых лекарств, включающих в свой состав литий, йодиды, гормоны коры надпочечников и даже передозировки витамина А.
4. Вторичный гипотиреоз развивается на фоне патологий гипофиза, болезней гипоталамуса.
5. Субклинический гипотиреоз связан с возрастанием уровня тиреотропина. При этом тироксин (Т4 гормон щитовидки) – в норме. Обычной причиной такого состояния является аутоиммунный тиреоидит (когда иммунная система организма начинает уничтожать клетки щитовидки).

Лечение

1. Первичный гипотиреоз и его лечение

В большинстве случаев (более 90%) у пациентов диагностируют именно первичный гипотиреоз, приобретенный в силу ряда перечисленных выше причин. Больному с диагнозом «первичный гипотиреоз» назначают лечение (как правило, пожизненное) Т4 в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. Терапия направлена на то, чтобы устранить патологические проявления, и поддерживать в дальнейшем нормальное количество ТТГ в организме. Новорожденным, детям постарше требуется больше тиреоидных гормонов. То же относится к беременным – у них потребность в Т4 возрастает на 50%.

Больным от 55-и лет или с заболеваниями сердца назначают T4 в дозе 12,5-25 мкг/сутки, медленно повышая ее до нормы во избежание побочных эффектов (в среднем это 0,9 мкг/кг массы тела). При прибавлении в весе дозу Т4 рассчитывают индивидуально.

2. Субклинический гипотиреоз и его лечение

При латентной форме заболевания эффективна заместительная терапия с использованием левотироксина натрия. Метод предотвращает дальнейшее развитие болезни, когда симптомы становятся более выраженными, а сама патология труднее поддается лечению.

Если первичный гипотиреоз не лечить или принимать недостаточное количество лекарств, может развиться гипотиреоидная (микседематозная) кома.

3. Врожденный гипотиреоз: чем лечить

Врожденный гипотиреоз лечится посредством заместительной гормонотерапии («L-тироксин-Акри», «Левотироксин», «L-тироксин», «Эутирокс», «L-тироксин-Фармак», «Тиро-4»). Чаще всего детям с диагнозом «врожденный гипотиреоз» назначают «Левотироксин».

Чем опасен врожденный гипотиреоз?

Врожденный гипотиреоз при недостаточном приеме ТТГ или полном отсутствии заместительной терапии гормонами может привести к необратимым патологиям психики и физическим расстройствам. Принимать лекарства ребенку придется всю жизнь.

Лечение народными средствами

Многие люди, обнаружив у себя симптомы данной болезни, хотят узнать, как лечить гипотиреоз средствами народной медицины.

Особых трав, способных вылечить наиболее часто встречающийся первичный гипотиреоз или более редкий вторичный гипотиреоз, нет, и заменять самолечением гормональную терапию препаратами (йодидом, тирозолом, йодтироксом, эутироксом) нельзя. Но можно дополнить медикаментозное лечение фитотерапией в зависимости от того, какие признаки у Вас превалируют. Например, при желтушности кожи поможет бессмертник, одуванчик, рыльца кукурузы; при заторможенности показано лечение элеутерококком, лимонником, родиолой. Одутловатость лица снимет медуница, тысячелистник, сабельник. Применять самодельные лекарства на основе этих растений можно только с разрешения врача.

Гипотиреоз и бесплодие у женщин

У женщин сильный гипотиреоз является частой причиной бесплодия. Но и субклинический гипотиреоз по некоторым данным диагностируется у трети женщин, обращающихся в клиники ЭКО. При этом симптомы синдрома у них отсутствуют, а причину бездетности удается определить только по анализу крови. Следует сказать, что субклинический гипотиреоз часто развивается у женщин, перенесших эндометриоз (эндокринное бесплодие). Лечение таким женщинам назначают следующее: стимуляция искусственной овуляции, гормональная терапия препаратами, способствующими выработке тиреоидного гормона, ЭКО, ПЭ.

Однако у некоторых беременных женщин меньший дефицит тиреотропина может не препятствовать зачатию, но это не значит, что им не нужно постоянное лечение, потому что беременность в таких случаях сопряжена с высоким риском прерывания, рождения ребенка с непоправимо нарушенной нервной системой, физическими патологиями.