Лапароскопия миомы матки

Лапароскопия миомы матки – современная малоинвазивная операция по удалению доброкачественной опухоли различных размеров в матке, которая производится под наркозом с помощью лапароскопа, эндоскопической аппаратуры (монитора, осветителя) и сопутствующих инструментов (щипцов, зажимов, ножниц, троакаров).

Лапароскоп – это хирургический инструмент наподобие эндоскопа, используемый для диагностики и лечения органов брюшной полости. В ходе операции врач может буквально заглянуть внутрь брюшины, с максимальной точностью определить расположение и удалить опухоль, минимально травмируя пациентку.

В отличие от обычных полостных операций, применение лапароскопа не оставляет заметных шрамов, сводит к минимуму риск рецидивов и осложнений, позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Отзывы женщин, перенесших лапароскопию, свидетельствуют, что данная операция проходит практически безболезненно и оставляет шанс на беременность. Цена вопроса ниже стоимости полостной операции и она оправдывается высокой эффективностью лапароскопии.

Чем опасна миома?

1. Миома – это нарост, узел из видоизмененной соединительной, мышечной ткани матки, который может помешать зачатию, вынашиванию, спровоцировать выкидыш (как правило, это подслизистые узлы). Миома, расположенная внутри матки, может функционировать как своеобразная противозачаточная спираль.
2. Миома провоцирует более длительные и интенсивные месячные.
3. Миома опасна тем, что иногда практически никак не дает о себе знать и может быть выявлена только при профилактическом осмотре. И хотя сама по себе миома не всегда опасна для репродуктивного здоровья, она может перерасти в злокачественное новообразование, вызвать рак матки.
4. Если раньше миома встречалась чаще у зрелых женщин (35-50 лет), то отзывы современных гинекологов и их пациенток свидетельствуют, что данное заболевание «помолодело» – миому диагностируют и у девушек до 30 лет.

Показания к лапароскопии

Лапароскопия миомы матки показана в таких случаях:

• бесплодие, невынашивание, спровоцированное опухолью;
• наличие субсерозных узлов;
• быстрый рост миомы;
• наличие сложных по строению узлов;
• сдавление соседних органов;
• деформация матки за счет большого количества узлов;
• анемия, длительные обильные маточные кровотечения.

Рекомендуется удалять посредством лапароскопии только поверхностные узлы (множественные, нетипичной структуры) не более 4-6 см. Удаление посредством лапароскопии миом больших размеров или таких узлов, которые расположены в труднодоступных местах, чревато внутренними кровотечениями.

Преимущества лапароскопии миомы

Среди преимуществ данной методики немаловажное место занимает эстетический аспект – операция оставляет после себя лишь несколько проколов на животе, которые быстро затягиваются. Для женщин этот момент сам по себе очень важен, но лапароскопия имеет и более серьезные преимущества:

• возможность сохранить матку, что особенно актуально для нерожавших женщин;
• малый травматизм, незначительное кровотечение;
• быстрая реабилитация – отзывы женщин подтверждают, что вставать можно уже на следующий день и даже через несколько часов после хирургического вмешательства, а из больницы могут выписать через 4 дня;
• маловероятен рост нового узла;
• сведены к минимуму осложнения;
• операция не приводит к образованию спаек, которые мешают естественному зачатию.

Как проходит операция

Операция проходит под общим наркозом, на который она предварительно дает согласие. Пациентке делают небольшой прокол в области живота и нагнетают в брюшину углекислый газ, чтобы улучшить визуализацию. Затем в брюшную полость вводят лапароскоп с видеокамерой на конце и осматривают матку посредством передаваемой на монитор многократно увеличенной картинки детородного органа. Посредством лапароскопа хирург может очень детально рассмотреть все детали и согласовать свои манипуляции с увиденным.

Операция длится от 40 м до 1,5-2 ч в зависимости от сложности, количества миом. Проводить лапароскопию можно в любой день цикла, кроме месячных, но лучше всего делать это с 15 по 25 день (после овуляции).

Удаление миомы больших размеров (одной, двух) проводится только посредством полостной операции.

Как подготовиться к лапароскопии

Перед хирургическим вмешательством нельзя есть, пить (последний прием пищи – до 18.00 за день до операции, пить можно до 22.00). Рекомендуется сделать очистительную клизму, чтобы уменьшить риск повреждения кишечника. Не нужно кушать продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, капусту). В ожидании операции нужно предохраняться посредством презерватива – как было сказано выше, миома может спровоцировать выкидыш.

Оперативно сдайте все анализы перед операцией. Помните, что они пригодны не более 10 дней.

Как вести себя после лапароскопии

Через несколько часов после удаления узлов показана ходьба (это предотвращает появление спаек), но сильные физические нагрузки противопоказаны. Диеты придерживаться не нужно, но приемы пищи должны быть дробными. Обезболивающие лекарства можно пить по показанию врача.

Иногда во время и после лапароскопии рекомендуют надевать антиварикозные чулки (особенно при наличии варикоза). Рекомендуется пройти через повторную лапароскопию через 6 месяцев, чтобы подстраховаться: удалить возможные спайки при обследовании, рецидивы опухоли.

Лапароскопия миомы и беременность

Отзывы пациенток, столкнувшихся с миомой матки, предостерегают о возможной утрате репродуктивной функции после полостной операции.

Лапароскопия выгодно отличается от последней – она оставляет шанс на беременность без осложнений и нормальные роды.

Но нужно подождать до года, пока рубцы окончательно заживут, прежде чем планировать зачатие.

Однако абсолютных противопоказаний для беременности нет, просто миома, особенно большая опухоль, множественные узлы, может нарушить функции репродуктивной системы, и организм будет нуждаться в восстановлении.

Такие осложнения, как неизбежное кесарево после удаления миомы матки, разрыв матки по рубцу после лапароскопии возникают крайне редко, особенно если операцию выполнял опытный хирург.

Тем не менее, отзывы женщин не всегда положительные. Даже за рубежом врачам не всегда удается сохранить матку после лапароскопии. Но поскольку миома – опасное заболевание, которое может угрожать не только детородной функции, но и жизни пациентки, невозможность естественной беременности не должна ставить крест на стремлении женщины иметь потомство. ЭКО с суррогатным материнством может стать выходом для таких пациенток.

Стоимость операции

Цена лапароскопии миомы матки в Москве может разительно отличаться в зависимости от престижности клиники, ее близости к центру, сложности операции, квалификации хирурга. Стоимость процедуры может составить от 28000 руб. до 38000-40000 руб. и более (до 70000 руб.). В среднем цена на операцию не превышает 50000 руб.

В Украине стоимость лапароскопической операции стартует от 6-7 тыс. грн.

В Израиле лапароскопия миомы обойдется при полном стационаре в €7500 и более плюс оплата проезда (виза не нужна). В Германии сумма приблизительно такая же, но помимо дороги Вам придется оплатить визу. В США сумма оплаты за операцию эквивалентна €5900 плюс более дорогой проезд.

Отзывы

Отзывы женщин, прошедших через лапароскопию миомы матки, могут содержать много полезной и утешительной информации. В частности, женщины советуют внимательно выбирать продукты питания после проведения операции, не допускать запоров, вызывающих напряжение брюшины, набора веса. Пища должна быть полезной, легкой и питательной, обеспечивая идеальную перистальтику, чтобы очистить организм от шлаков, нормализовать вес (ожирение и шлаки провоцируют рост новых миом).

Обнадеживающие отзывы по поводу напрасных страхов перед операцией подтверждают, что лапароскопия проходит очень быстро и боль ощущается только в местах проколов на протяжении 1 дня после операции.

Отзывы пациенток из РФ свидетельствуют, что миому больших объемов лучше удалять за рубежом – в клиниках США, Германии. Там врачи делают лапароскопию с сохранением матки, в отличие от российских хирургов, которые в таком случае рекомендуют полостную операцию с удалением матки.

Если почитать отзывы на форумах, посвященных проблемам женского здоровья, бесплодия, становится ясно, что лучше не запускать миому, в надежде, что она рассосется. Даже, если Ваш гинеколог советует просто понаблюдать миому, обратитесь за советом в другую клинику, поскольку, чем меньше узел, тем легче его удалить, не травмировав матку.