Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Синдром поликистозных яичников сейчас является распространённым явлением, которому подвержены женщины репродуктивного возраста через гормональные расстройства, которое может привести к отсутствию беременности.

Симптомы которые сигнализируют о синдроме поликистозных яичников.

Первым звоночком данного заболевания является нарушение менструации. Частые задержки месячных становятся нормой. Они могут отсутствовать как несколько месяцев, так и полугода. Такие нарушения могут наблюдаться уже с подросткового возраста, и не будут иметь тенденции к нормализации.

Вместо того чтобы нормализоваться, цикл стает просто непредсказуемым. Кроме этого могут наблюдаться небольшие кровотечения, или мажущие выделения которые не связаны с месячными. Такие первые симптомы обычно остаются незамеченными родителями.

Другой симптом этого заболевания связан с увеличением мужских половых гормонов, который характеризуется:

• большим от нормы количеством волос на лице и теле (подбородке, усы над верхней губой, или между грудями, вокруг сосков и ниже пупка)
• появлением прыщей и акне,
• пожирнеем волос и кожи,
• появление избыточного веса.

Данные изменения с возрастом только не изменяются, а наоборот только усиливаются. Часто проблему обнаруживают при планировании беременности.

Причины которые могут привести к заболеванию.

Точные причины, почему возникает синдром поликистозных яичников, еще не известны. Одно из предположений связывают с инсулинорезистентностью (так называют снижение чувствительности организма к гормону инсулину, который отвечает за нормальный уровень сахара в крови) организма. Согласно исследованиям количество инсулина в крови повышается, в результате чего яичники начинают вырабатывать слишком много мужских половых гормонов – андрогенов, которые и вызывают нарушение структуры и функционирования яичников.

Эти гормоны пагубно сказываются на овуляции, а без нее не может наступить беременность. Под действием гормона наружная оболочка яичников становится более толстой, в результате чего фолликул не может разорвать ее, и дать тем самым выход яйцеклеткам для участия в процессе оплодотворения. Такой фолликул, который не смог разорваться превращается в кисту. Такие процессы происходят и в других фолликулах, созрев они просто престают работать, становясь кистами. Для таких яичников характерен большой размер, по сравнению со здоровыми органами.

Еще одним фактором называют генетическую предрасположенность. Через эти причины появляется избыточный вес, который способствует нарушению в работе яичников, в результате чего беременность может не наступить.

Процедуры, с помощью которых можно обнаружить заболевание.

Чаще всего для подтверждения диагноза пациентам назначают проведение УЗД матки и яичников. Кроме того проводят анализ на определение соотношения женских и мужских половых гормонов в крови. Во время проведения УЗД может быть обнаружен, что величина яичников увеличена объёме, более чем на 10 куб см., а также наличие в яичниках кист которые могут иметь размеры от 2 до 9 мм. Кроме того можно обнаружить что уменьшилась толщина эндометрия.

Для выявления уровня гормонов применяют специальный анализ крови. Сдавать его, рекомендовано натощак, утром, не раньше 12 часов после последнего приема пищи.

Лечение заболевания

Синдром поликистозных яичников часто стает причиной, по которой беременности не наступает. Но если лечение будет проведено грамотно и своевременно все можно исправить. Лечение в первую очередь направляют на уменьшение массы тела.

За частую синдром поликистозных яичников лечат комплексно. В первую очередь корректируют уровень гормонов. Одним из способов их контроля является прием оральных контрацептивов. Лечение этим методом приемлемо тогда, когда женщина в ближайшее время не планирует беременности. Используют комбинированные монофазные оральные препараты с небольшим количеством эстрогена (это препараты «Ярина», «Диане 35»). При такой терапии отмечается уменьшение роста волос на лице и теле, исчезают прыщи и приходит в норму менструальный цикл.

Другим препаратом, которым лечат синдром поликистозных яичников, является метформин. Такое лечение способствует повышению чувствительности организма к инсулину, а также улучшает работу яичников. Его не применяют для пациенток с хроническими заболеваниями печени, сердца или почек.

Лечение с помощью препарата спиронолактон блокируется действие андрогенов, способствуем уменьшению роста волос на теле и лице. Однако это лекарство не принимают во время беременности, ведь оно может вызвать развитие различных дефектов плода, по этой причине его назначают вместе с оральными контрацептивами.

В особых случаях показано хирургическое лечение. Для этого применяют несколько вариантов операций.

1. Клиновидная резекция яичника, или удаление определенной зоны яичника. Сейчас данную операцию так часто не применяют, так как есть риск возникновения спаек.
2. Электро (лазерная) коагуляция оболочки яичников. Позволяет избавиться от плотной оболочки, которая образовывается на поверхности органа, и способствует возникновению овуляции.

Часто оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии. Таким образом, процесс восстановления от синдрома поликистозных яичников происходит быстрее и снижается риск возникновения осложнений. Лечение женщин, которые пока не думают о беременности направлено на нормализацию менструального цикла, избавление от гирсутизма, и профилактику осложнений.

Важность диеты для лечения болезни.

Синдром поликистозных яичников отличается о других гинекологических заболеваний тем, что его лечение можно проводить и в домашних условиях. Так как избыточный вес способствует развитию заболевания. Нужно соблюдать специальную диету, а также заниматься спортом. В рацион необходимо включить больше овощей, рыбы, исключить мучное, сладкое, жирное мясо, и молочные продукты.

К рекомендациям можно отнести:

• уменьшение калорийности пищи на 500 – 100 ккал. За сутки,
• занятия спортом по 20-25 минут в день (бег, различные виды фитнеса).

Уже через -1-3 месяца будут видны первые результаты, значительно снизится уровень андрогена в крови, на лице прекратится избыточный рост волос, нормализуется менструация. Ни в коем случае нельзя голодать или увеличивать физические нагрузки для получения скорейшего результата.

Профилактические меры.

Полностью вылечить синдром поликистозных яичников нельзя, поэтому лечение направлено на возможность наступления беременности. С профилактической целью необходимы плановые визиты к гинекологу, так как выявленный синдром поликистозных яичников на ранних стадиях позволяет начать своевременное лечение и избежать плачевных последствий, и нормально планировать беременность. Профилактика абортов, воспалительных процессов и других болезней дает большие гарантии, что данное заболевание не появится. Родители, у которых есть девочки подросткового возраста, должны при первых нарушениях менструации или других признаках болезни обратится к врачу.