Что выбрать: Туджео Солостар или Лантус?

В связи с появлением новых препаратов возникают вопросы, например что лучше – Туджео СолоСтар или Лантус, поскольку в обоих средствах используется одно и то же действующее вещество.

Характеристика препарата Туджео СолоСтар

Это средство, предназначенное для избавления от гипергликемии. Оно представляет собой пролонгированного действия инсулин гларгин, концентрация которого в данном препарате составляет 300 ЕД/мл. Выпускает лекарство та же компания Санофи-Авентис, которая производит и рассматриваемый ниже Лантус.

Инсулин гларгин – это аналог эндогенного инсулина. При подкожном введении скорость всасывания замедляется, если повышается концентрация действующего вещества. Этот принцип и был положен в основу нового препарата СолоСтар, предназначенного для пролонгированного действия. Он появился на рынке в 2016 году и сразу завоевал популярность.

Препарат выпускают в картриджах объемом 1,5 мл. Есть 2 варианта выпуска – по 3 или 5 картриджей в упаковке.

Как действует Лантус

Лантус СолоСтар – препарат, который выпускают в виде раствора для подкожного введения. Эта манипуляция осуществляется шприц-ручкой, содержащей 1 картридж из бесцветного стекла. Его объем составляет 3 мл. Всего в упаковке есть 5 таких картриджей.

Действующим веществом препарата Лантус является упомянутый выше инсулин гларгин, биологическое действие которого аналогично эндогенному инсулину. Концентрация действующего вещества в данном случае составляет 100 ЕД/мл в пересчете на эндогенный инсулин, то есть 3,6738 мг инсулина гларгина. Вспомогательными веществами являются глицерол, хлорид цинка, гидроксид натрия, хлороводородная кислота и вода для инъекций.

Точно так же, как описанный выше СолоСтар, Лантус регулирует метаболизм глюкозы, снижая ее содержание в крови, стимулируя ее потребления периферическими тканями (в том числе жировыми) и замедляя глюконеогенез, то есть процесс образования глюкозы в печени.

Средняя продолжительность действия препарата Лантус составляет 24 часа, максимальная – 29 часов.

Сравнение Туджео СолоСтара и Лантуса

Исследования показывают, что при общем сходстве принципов действия, сферы применения и побочных реакций СолоСтар может считаться более эффективным препаратом.

Сходство

Состав рассматриваемых препаратов с химической точки зрения одинаков. Их действующее вещество – инсулин гларгин, который является аналогом человеческого инсулина, но при этом был получен путем рекомбинации ДНК бактерий, живущих в кишечнике, – Eshericia coli.

Даже при концентрации в 100 ЕД/мл (как у препарата Лантус) начало действия инсулина гларгина является более медленным в сравнении с человеческим инсулином, что предотвращает скачки глюкозы. Гипогликемический эффект препарата СолоСтар сравним с действием его предшественника, но является еще более пролонгированным (длится до 36 часов) и плавным.

Показания к применению препаратов тоже одинаковы (сахарный диабет). Есть у лекарств и общие противопоказания. В основном это повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам. Во время беременности препараты не противопоказаны, но применяются с осторожностью.

Побочные эффекты тоже практически одинаковые. Так, в случае превышения дозы возможна гипогликемия, в том числе и с поражением нервной системы. Иногда возникают временные нарушения зрения, связанные с регуляцией содержания глюкозы в крови. Но в то же время в долгосрочной перспективе, когда уровень глюкозы нормализуется, риск развития диабетической ретинопатии снизится, а зрение вернется к норме. Возможны и местные реакции на инсулин.

Способы введения препаратов будут одинаковыми. Инъекции вводятся не внутривенно, а в подкожно-жировую клетчатку на плечах, бедрах или животе: только так гарантируется пролонгированное действие лекарства.

Рекомендуется колоть при каждом новом введении в разные места в пределах подходящих областей.

Алгоритм действий будет следующим:

1. Выбирается место для инъекции, вводится игла.
2. Большой палец помещают на кнопку введения дозы, нажимают до упора и удерживают в этом положении.
3. Продолжают нажимать на кнопку введения дозы до получения нужного количества. Потом еще какое-то время удерживают кнопку, чтобы гарантировать введение полного объема препарата.
4. Иглу извлекают из кожи.

Следует помнить, что повторное использование иглы запрещено. Перед каждой инъекцией к шприцу подсоединяют новую.

В чем разница

Основное отличие препарата Туджео СолоСтар от своего предшественника (препарата Лантус) заключается в концентрации, которая в данном случае будет в 3 раза выше и составит 300 ЕД инсулина гларгина. При этом оба лекарства содержат молекулу гларгина, поэтому химических различий между ними нет.

Шприц-ручка СолоСтар позволяет единовременно вводить дозы в диапазоне от 1 до 80 единиц, а шаг у нее равен всего 1 единице, что позволяет легче регулировать дозу.

Противопоказанием для СолоСтар является возраст до 18 лет, но не потому, что были выявлены какие-то негативные последствия, а в связи с тем, что отсутствуют клинические данные, которые могли бы подтвердить его безопасность для детей или подростков. Что касается препарата Лантус, то он разрешен для детей старше 6 лет.

Что дешевле

СолоСтар – это новый препарат. Стоит он недешево: упаковка с 3 картриджами обойдется как минимум в 3500 рублей, а с 5 – в 4900 рублей. Лантус стоит дешевле. Продают его в упаковках по 5 картриджей, которые стоят 4200 рублей.

Что лучше – Туджео СолоСтар или Лантус

Туджео СолоСтар – препарат с большей концентрацией действующего вещества. Он отличается более продолжительным сахароснижающим действием, чем его предшественник, что и делает его лучшим выбором.

При диабете

Исследования отмечают более мягкое воздействие препарата СолоСтар, который может назначаться при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. При обеих формах заболевания лекарство обеспечивает улучшение самочувствия. Специалисты отмечают, что Туджео СолоСтар имеет более “плоский” фармакологический профиль, без пиков выброса действующего вещества, что дает возможность более гибкого выбора времени для инъекций.

Доказано, что благодаря тому, что пациенту в этом случае вводят втрое меньший объем раствора, лекарство лучше воспринимается людьми с высокой суточной потребностью в инсулине. При этом с точки зрения безопасности для сердечно-сосудистой деятельности оба препарата отличаются одинаково высокими показателями: они не приводят к нежелательным явлениям с этой стороны.

Есть еще один важный момент. Введение инсулина обеспечивает такую же компенсацию углеводного обмена, что и гларгин 100 ЕД/мл (то есть Лантус), только для пациентов с высокой суточной потребностью в инсулине.

Исследования показали, что при лечении сахарного диабета 2 типа СолоСтар не ведет к развитию гипогликемии в ночное время, как бывает с рядом других препаратов. Для диабета 1 типа риск ночной гипогликемии пока недостаточно исследован.

Можно ли заменить один препарат другим

Теоретически с Лантуса можно перейти на препарат Туджео СолоСтар. Но следует правильно подобрать дозировку и время инъекции, иначе пациент столкнется с ухудшением самочувствия.

Подбор дозировки производится только опытным путем. Для начала вводят то же количество, что и при использовании предшественника Туджео. Здесь можно посоветоваться с врачом, но для диабета 2 типа показатель составляет 10-15 единиц. При этом нужно контролировать уровень сахара в крови, измеряя его проверенным прибором. В сутки придется сделать не менее 4 тестов. Причем 1 измерение проводят за час до введения препарата и еще 1 – через час после. При необходимости в первые 3-5 дней можно постепенно увеличить дозу препарата на 10-15%.

В дальнейшем начинается действие накопительного эффекта, характерного для Туджео, и часто дозировку можно снизить. Лучше не делать этого резко, а уменьшать ее постепенно, на 1 единицу за каждое введение, тем более что свойства препарата позволяют. Тогда не будет скачка глюкозы в плазме крови и снижение дозы не отразится на самочувствии пациента.

При замене препарата СолоСтар его предшественником с концентрацией 100 ЕД/мл (Лантус) рекомендуется снижение дозировки на 20%, а в дальнейшем при необходимости объем может быть откорректирован.

Отзывы врачей о Туджео СолоСтаре и Лантусе

Александр, эндокринолог, Красноярск: “СолоСтар является более удобным и эффективным препаратом, особенно для пациентов, которым нужны высокие дозы инсулина. Но стоит он дороже, так что, если нет показаний к увеличению дозы, можно принимать Лантус”.

Анна, эндокринолог, Тверь: “И СолоСтар, и Лантус производит одна и та же компания, так что оба препарата безопасны и эффективны. Подросткам стандартно назначают Лантус, взрослым, особенно если нужна большая доза, – Туджео СолоСтар”.

Отзывы пациентов

Ирина, 41 год, Тверь: “Раньше делала инъекции Лантуса, но сейчас перешла на СолоСтар, потому что его вводить можно реже и дозировка легче регулируется. Переносится средство хорошо, побочных эффектов нет”.

Виктор, 45 лет, Тула. “Врач прописал Лантус, и пока не собираюсь переходить на СолоСтар, потому что в этой дозировке средство тоже дает достаточно длительный эффект, а стоит дешевле”.

Ольга, 52 года, Москва: “Делаю инъекции СолоСтар, потому что изначально прописали высокую дозировку. Ночной гипогликемии от него нет, на сердце не действует, переносится хорошо”.