ДНК цитомегаловируса: что нужно знать?

Цитомегаловирус представляет собой ДНК-содержащий вирус, который относится к роду герпесвирусов Herpesviridae. Он к инфицированию человека, в результате чего происходит поражение различных тканей и органов, которое может протекать по-разному. Инфекция может быть латентной пожизненной либо иметь острую генерализированную форму, заканчивающуюся летальным исходом.

Данный вирус является широко распространенным. Его можно обнаружить примерно у 40% людей взрослого возраста. Однако распознать наличие цитомегаловируса в организме бывает очень сложно. Инкубационный период ДНК цитомегаловируса продолжается до двух месяцев. В это время заболевание никак не проявляется, но затем возникает резкая, неожиданная вспышка, причиной которой может стать снижение иммунитета, переохлаждение организма либо какая-то стрессовая ситуация.

Очень часто проявления цитомегаловируса путают с ОРВИ и ОРЗ, поскольку симптомы заболевания включают в себя общую слабость, головную боль, высокую температуру тела. Является важным своевременное определение вируса в организме во избежание развития серьезных последствий, таких как артрит, пневмония, энцефалит и другие.

Пути заражения

Источником цитомегаловирусной инфекции является больной либо носитель вируса. Из организма возбудитель патогенного заболевания выделяется вместе со слюной, мокротой, слезами, фекалиями, мочой. Поэтому факторами передачи могут стать все биологические жидкости, в которых цитомегаловирус сохраняется в высоких концентрациях на протяжении длительного времени. Это кровь, вагинальный и цервикальный секреты, сперма и грудное молоко.

То есть маленькие дети заражаются вирусом в ходе родов или в результате кормления грудным молоком больной матери. Дети более старшего возраста заражаются друг от друга, что очень часто происходит в детских садах при использовании общих игрушек. Взрослые люди в большинстве случаев получают данный вирус через половые контакты и поцелуи. Но нужно отметить, что для заражения цитомегаловирусом требуется длительный тесный контакт с инфицированным человеком.

Таким образом, существует несколько путей передачи инфекции. Это:

• половой;
• пищевой;
• воздушно-капельный;
• парентеральный;
• вертикальный.

Симптомы

Если иммунная система человека находится в нормальном состоянии, то при заражении ДНК цитомегаловирусного возбудителя может не возникнуть никаких симптомов, поскольку благодаря иммунитету вирус в организме будет подавлен. В таком случае заболевание будет бессимптомным, не нанося вреда организму.

Очень редко у людей с хорошим иммунитетом цитомегаловирус при проникновении в организм вызывает мононуклеозоподобный синдром, который характеризуется развитием лихорадки, увеличением миндалин и сильными болями в горле, поражением шейных лимфатических узлов, изменением состава крови. Его проявления возникают после завершения инкубационного периода и продолжаются от двух до шести недель. Синдром чаще всего заканчивается благополучно, то есть человек выздоравливает.

Если у человека ослабленный или слабый иммунитет, например, при онкологии или ВИЧ-инфекции, то заражение цитомегаловирусом приводит к тяжелым и страшным заболеваниям. Последствиями являются поражения мозга, легких, глаз, пищеварительной системы, что в результате заканчивается летальным исходом. При заражении плода в период беременности у него развивается цитомегаловирусная инфекция. Следствием этого могут стать тяжелые заболевания нервной системы. Примерно в 20–30% таких случаев возможен летальный исход. Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у тех детей, матери которых были инфицированы вирусом в период беременности впервые.

Таким образом, передача цитомегаловируса плоду в некоторых случаев приводит к следующим последствиям:

• рождению ребенка с пониженной массой тела;
• рождению ребенка с наличием врожденной цитомегаловирусной инфекции, что сопровождается различными пороками развития – водянкой головного мозга, микроцефалией, увеличением селезенки и печени, желтухой, паховой грыжей, пороками сердца, врожденными уродствами;
• рождению ребенка с наличием врожденной цитомегаловирусной инфекции, которая проявится только на втором – пятом году жизни: отставанием в умственном развитии, глухотой, слепотой, психомоторными нарушениями, речевым торможением;
• развитию инфекции, которая приводит к внутриутробной гибели плода – спонтанным абортам, невынашиванию, мертворожденности.

Инфицирование плода происходит тремя основными путями:

• заражение эмбриона вирусом из спермы;
• проникновение цитомегаловируса из эндометрия или цервикального канала посредством плодовых оболочек, что приводит к инфицированию сначала околоплодных вод, а потом и плода;
• трансплацентарное инфицирование.

Существует риск заражения цитомегаловирусом и в процессе родов, если мать больна.

Таким образом, цитомегаловирус представляет наибольшую опасность только в двух случаях: для людей с плохим иммунитетом и детей, зараженных еще в утробе матери в период беременности.

Для исключения передачи цитомегаловирусной инфекции плоду обоим партнерам – носителям вируса –необходимо пройти специальный лечебный курс до момента зачатия ребенка.

Диагностика

Цитомегаловирус входит в перечень тех инфекций, которые невозможно диагностировать только по клиническим проявлениям. То есть диагноз цитомегаловирусного заболевания нельзя поставить без лабораторных исследований. Диагностика цитомегаловирусной инфекции лабораторным способом включает в себя:

• цитологический анализ мочи и слюны;
• ПЦР или полимеразно-цепную реакцию, в основе которой находится определение ДНК вируса в клетках слизистой – слюне, мокроте, соскобах, моче, или в крови;
• серологические исследования крови, что проводится для определения наличия в крови антител, специфических для цитомегаловируса.

Показаниями к проведению анализов являются:

• подготовка к планированию беременности;
• невынашивание беременности;
• симптомы внутриутробной инфекции;
• клинические проявления мононуклеоза при условии отсутствия инфекции, которая вызывается вирусом Эпштейна – Барр;
• состояние иммуносупрессии;
• лихорадка неясного происхождения;
• атипичное течение пневмонии в детском возрасте.

Если для проведения исследования на наличие в организме цитомегаловируса берется соскоб из уретры, то для подготовки к анализу необходимо не мочиться на протяжении полутора-двух часов перед ним. В других случаях специальная подготовка к проведению исследования не нужна.

Лечение

Если у взрослого человека с хорошим состоянием иммунитета обнаружено в мазке, соскобе наличие цитомегаловируса, то специфическое лечение не требуется. То есть наличие антител к цитомегаловирусу, наличие положительных результатов ПЦР или посева на вирус при отсутствии симптомов заболевания не являются показанием к проведению противовирусного лечения.

Назначается лечение цитомегаловируса в следующих случаях:

• у новорожденных детей с симптомами врожденного цитомегаловируса: недоношенность, желтуха, подкожные кровоизлияния и другие;
• при развитии гепатита, пневмонии, энцефалита, расстройств слуха или зрения.

Для лечения инфекции применяются противовирусные лекарственные препараты, которые подавляют размножение цитомегаловируса в организме. Продолжительность лечения и дозировка лекарства определяется лечащим доктором индивидуально для каждого пациента и зависит от ряда факторов, таких как возраст заболевшего человека, масса тела и другие.

Профилактика

Профилактические меры во избежание заражения цитомегаловирусам обязательно нужно предпринимать женщинам, которые находятся в группе риска. Это период подготовки к планированию беременности либо сама беременность и отсутствие в организме женщины антител к вирусу.Если учитывать, что цитомегаловирус имеет большое распространение, то невозможно стопроцентно исключить возможность заражения. Однако снизить эту вероятность можно, если соблюдать простые правила личной гигиены.

К ним относятся:

• тщательное мытье рук, особенно после общественного транспорта и нахождения на улице;
• использование отдельной посуды и столовых приборов;
• использование индивидуальной косметики.

Беременным женщинам, кроме соблюдения правил гигиены, назначается скрининговая диагностика инфицирования цитомегаловирусом и его активности каждые полтора-два месяца беременности.

Значительно снижает риск заражения вирусом применение презервативов при половых контактах.