Чистка или выскабливание матки при эндометриозе: специфика операционного вмешательства

Достаточно часто применяемым в современной гинекологии хирургическим методом является чистка матки при эндометриозе. Данный тип гинекологической операции выполняется с помощью специального инструментария и является вариантом типичного маточного выскабливания. Применяется с разным уровнем эффективности при диагностировании разных форм эндометриотической патологии.

Эндометриотическое поражение: динамика и последствия

Патология эндометриоза особо опасна для женского организма в связи с тем, что приводит не только к бесплодию, а еще и к функциональному расстройству целого спектра органов, которые становятся средоточием развития патологии. К примеру, эндометриоз, кроме непосредственно маточной полости, развивается в таких органах и системах, как яичники, маточные придатки, желудочно-кишечный тракт, брюшина.

В целом, выделяют генитальную и экстрагенитальную форму заболевания. Экстрагенитальный тип заболевания развивается за пределами половой системы. В некоторых особо запущенных случаях патологии она может характеризоваться смешанной локализацией.

Диагностировать заболевание возможно лишь с помощью специального исследования, а симптоматика его нередко вообще отсутствует. Проявляться эндометриоз может типичными для менструации болевыми симптомами, мажущими кровянистыми выделениями, слабостью и анемичностью.

Одним из характерных симптомов, а также последствием патологии, является невозможность забеременеть, которая может привести к хроническому бесплодию. Чтобы не допустить данного проявления, применяют чистку матки при эндометриозе. Операция заключается в удалении очагов заболевания с последующим восстановлением жизнедеятельности пораженных органов.

Выскабливание матки при эндометриозе: показания к применению

Выскабливание является достаточно простым, но болезненным операционным вмешательством, поэтому осуществляют его с применением анестезии. В большинстве случаев применяется общий наркоз, а иногда – местное или спинальное обезболивание.

Какой именно анестетик дают в конкретной ситуации, определяет врач, с учетом специфики клинической картины заболевания.

Если матка достаточно расширена (например, после родов), то наркоз не используется.

Применяется данная операция для лечения генитального типа эндометриоза, в случае, если эффективность консервативного лечения недостаточна, либо существует риск возникновения более сложных патологических изменений в организме. Оптимальное время для проведения операционного вмешательства: 2-3 дня перед менструацией.

При эндометриозе чистку осуществляют, в основном, эндоскопическим методом, посредством введения специального инструмента во влагалищную полость для иссечения и прижигания очагов поражения.

Применяют выскабливание при эндометриозе при наличии таких показаний:

• длительных маточных кровотечений, впоследствии которых развиваются анемические проявления;
• усиленных болевых проявлений;
• бесплодия;
• эндометриодной кисты, развивающейся в яичниках;
• инфильтративных патологических формах;
• сочетанной патологии.

В качестве альтернативного метода операционного вмешательства применяют лапароскопию (чистку, выполняемую с помощью лазера). Она позволяет удалить даже самые сложные очаги эндометриотических поражений.

Главной целью хирургического вмешательства при эндометриозе является сохранение возможности деторождения. Именно этот фактор определяет эффективность операции по выскабливанию. Стоит отметить, что данный тип операционного вмешательства в ряде случаев позволяет исключить ампутацию матки с придатками, что ведет не только к утрате репродуктивной функции, но и к значительным сбоям в гормональном фоне организма женщины, и другим сопутствующим нарушениям. После выскабливания организм восстанавливается достаточно быстро, и уже через несколько недель готов к оплодотворению.

Послеоперационная реабилитация

В раннем послеоперационном периоде у пациентки после выскабливания возможны проявления слабости, головокружения, тошноты(последствия наркоза). Присутствуют небольшие кровянистые выделения из влагалища, наличие которых является нормальным.

Допустимы при реабилитации болевые ощущения средней интенсивности, которые затухают на протяжении нескольких дней, в зависимости от уровня сложности операции и характера патологии.

При эндометриозе выскабливание характеризуется повышенным уровнем сложности, по сравнению с обычной чисткой матки. В ряде случаев после хирургической коррекции необходимо пройти курс гормональной терапии, которую определяет и назначает лечащий врач.

Зачастую послеоперационное лечение включает гормональные препараты, направленные на снижение уровня выработки эстрогена в организме.

При условии применения щадящей лапароскопической методики женщина начинает вставать с постели уже на следующий день после операции, а полная трудоспособность возвращается на вторую неделю после удаления эндометриотической патологии.

Для усиления динамики восстановительного процесса после выскабливания пациенткам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, избегать физических нагрузок, выполнять медицинские предписания и регулярно проходить медицинские осмотры с целью выявления  возможных рецидивов.