Применение метода ФУЗ абляции при лечении миомы матки
Характер метода
ФУЗ абляция миомы матки заключается в ультразвуковом локальном воздействии на миоматозный узел, представляющий собой хаотичное сплетение гладкомышечного волокна округлой конфигурации.
Поскольку визуальное выявление миоматозных поражений не всегда эффективно, единственным проверенным способом диагностики патологии является ультразвуковое исследование. Однако для назначения данного метода диагностики должны быть серьезные основания, поэтому миома обнаруживается уже на достаточно поздной стадии, когда необходимо радикальное лечение.
ФУЗ-абляция – современная альтернатива методам хирургического устранения миомы, доказавшая свою эффективность. Процесс выполнения ФУЗ абляции контролируется магниторезонансной томографией (МРТ).
Вся процедура заключается в том, что участок распространения миоматозной опухоли подвергают воздействию ультразвуковой волны, которая не причиняет вреда здоровому тканевому материалу.
Выполнение процедуры
ФУЗ абляция – фокусированное воздействие ультразвука на участок миоматозного образования, цель которого – разогреть пораженный тканевый материал до температуры от 65 до 850° С. Период нагрева длится около 20-40 секунд.
Результатом такого воздействия становится наступление термического некроза в структурах доброкачественного образования, которым является миома, и полная атрофия в дальнейшем.
После обработки ультразвуком область миоматозного образования сканируют с помощью МРТ. Врач получает возможность детально рассмотреть обработанный участок и определить, насколько успешно прошло воздействие.
Последним этапом процедуры является процесс охлаждения тканевого материала. Длительность этапа – приблизительно 1 минута.
Применение фуз абляции позволяет достичь значительного прогресса в борьбе с миомой, минимизировав возможные негативные последствия патологии и сократив процесс восстановления организма пациентки.
Весь процесс ФУЗ абляции продолжается от 3 до 6 часов. Все это время пациентка находится внутри МРТ-аппарат, лежа на животе. Никакой анестезии при выполнении процедуры не применяют.
Пациентка находится в полном сознании, она может контролировать процесс и общаться с медицинским персоналом. Болезненность при выполнении ФУЗ абляции исключена – допустимо лишь ощущение некоторого потепления внизу живота и определенного натяжения, которое бывает при менструации.
Реабилитация
Для определения объемов некротизированных тканей проводится МРТ-ангиография, которую необходимо повторить через 6 месяцев, чтобы определить динамику атрофии миоматозного образования.
После выполнения ФУЗ абляции пациентка около 24 часов должна находиться в больнице под присмотром специалиста. Однако уже на вторые сутки процесс реабилитации, как правило, заканчивается, и женщина может возвращаться к повседневной жизни.
Преимущества метода
ФУЗ абляция – инновационная методика, однако успела доказать свою эффективность при борьбе с миоматозными поражениями матки.
В первую очередь, среди преимуществ метода стоит отметить:
- возможность воздействия на несколько очагов фиброматозной патологии одновременно;
- кровопотеря при выполнении ФУЗ абляции исключена;
- метод не предусматривает нанесение швов и дальнейшее образование спаек, либо шрамов;
- уменьшенная вероятность рецидивных проявления вследствие разрешения системы кровоснабжения миоматозных образований;
- отсутствие наркоза;
- минимизирован реабилитационно-восстановительный период.
Вследствие своей безболезненности и отсутствия негативного влияния на реализацию репродуктивной функции в дальнейшем, ФУЗ-абляцию применяют для лечения миомы матки у пациенток любого возраста, ориентируясь лишь на клиническую картину развития патологии.
Противопоказания к применению
Несмотря на высокую эффективность и относительную безопасность метода, ФУЗ-абляция не рекомендована в некоторых случаях, а именно:
- когда общая поверхность опухоли превышает 0,5 м³;
- когда миома имеет ножку;
- при интрамуральных (глубоких) миомах;
- когда количество миоматозных маточных образований превышает 5;
- при ожирении (вес пациентки – более 110 кг);
- после абдоминопластики;
- при наличии спаек, локализирующихся в области малого таза;
- при сердечно-сосудистых заболеваниях;
- когда и пациентки имеются магнитные или металлические имплантанты;
- при клаустрофобии и приступах панических атак;
- при установленном у пациентке кардиостимуляторе;
- при установленной внутриматочной спирали;
- при диаметре миоматозных образований менее полутора сантиметра;
- когда пациентка беременна.
Также стоит отметить, что перед проведением ФУЗ-абляции необходимо тщательно проанализировать состояние организма пациентки, изучить объем будущих работ, провести широкий спектр специальных лабораторных исследований.
Категорически запрещено применять ФУЗ-абляцию, если миоматозные узлы расположены вблизи крестца, поскольку это может вызвать повреждение седалищного нерва. Также нельзя воздействовать ультразвуком на поражения, локализация которых определена как маточное дно. Если брюшная стенка находится далее чем в 10 сантиметрах от миоматозного образования, метод также не рекомендован.
Только тщательная подготовка и внимательное отношение может гарантировать полный успех процедуры.
Возможность побочных эффектов
Учитывая то, что ФУЗ-абляция – сравнительно новая методика, некоторые аспекты ее применения еще не изучены досконально. В частности, современная гинекология не располагает достаточными данными, чтобы прогнозировать возможное влияние метода на дальнейшее зачатие плода, процесс вынашивания и роды. Хотя безболезненность процедуры и устранение риска механических повреждений при ее выполнении позволяют составить оптимистический прогноз.
Стоит учитывать, что традиционные хирургические методы (например, миомэктомия), хотя и являются более травматическими, однако позволяют существенно снизить вероятность развития рецидивных проявлений патологии миомы матки. ФУЗ-абляция пока-что не дает возможности гарантировать такой результат.
Что касается непосредственно процедуры ФУЗ-абляции, то существует небольшая вероятность получения внешних ожогов кожи – при неправильном выполнении первого этапа процесса.
Когда некоторые рекомендации по применению ФУЗ-абляции нарушены и произошло повреждение седалищного нерва, у пациентки может развиться специфическая невралгия и другие сопутствующие заболевания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...