Метод гистерорезектоскопии при полипах эндометрия: что это такое?
Специфика применения
Гистерорезектоскопия полипа эндометрия выполняется с помощью специальной видеокамеры, которую вводят сначала во влагалища, а потом и в маточную полость. Посредством данного аппарата (гистероскопа) специалист получает наиболее точную и оперативную визуальную информацию о состоянии маточных тканей и размещении полипозного образования. Соответственно, он может более эффективно корректировать свои манипуляции при выполнении операционного вмешательства.
Полип устраняют с помощью специальных инструментов и тщательно выскабливают участок эндометрия, на котором крепилось новообразование. Далее очищенную маточную ткань обрабатывают специальными средствами, чтобы избежать рецидивных проявлений и развития инфекционного процесса.
Метод резектоскопии матки имеет множество преимуществ. Он менее болезненный, требует минимальной реабилитации, не представляет существенной угрозы для будущего осуществления репродуктивной функции пациентки.
Выполнение процедуры
Резектоскопия полипа матки – процедура кратковременная, и не представляющая опасности для здоровья и жизни пациентки.
Однако правильное выполнение резектоскопии требует высокой квалификации специалиста и наличия соответствующего высокотехнологичного оборудования.
В ходе процедуры выполняются следующие действия:
- проведение анестезии;
- введение в маточную полость специального газа или жидкости, позволяющей расширить рабочее пространство и выделить участки распространения патологии;
- введение во влагалище тонкой трубки, к которой крепится видеокамера, с дальнейшим продвижением ее в матку;
- вывод изображения внутренней поверхности матки на монитор;
- введение в матку резектоскопа, который позволяет ускорить динамику операции и тщательно отдалить патологические ткани;
- удаление полипа с помощью специальной петли либо крючка;
- коагуляция (прижигание) ложа полипозного образования;
- удаление вспомогательной жидкости из маточной полости, завершение операции.
После выполнения процедуры полученный материал отправляют на гистологическое исследование, направленное на выявление возможности злокачественных трансформаций.
Преимущества метода
Гистерорезектоскопия полипов эндометрия на сегодняшний день – наиболее прогрессивный метод удаления полипозных новообразований, позволяющий существенно снизить вероятность рецидивных образований и возникновение инфекционных поражений
Применение гистероскопа при выполнении процедуры позволяет специалисту тщательно контролировать все хирургические манипуляции, выполняемые в рабочем пространстве.
Наличие полной визуальной информации помогает удалить полип полностью, не оставив на маточной ткани патологических фрагментов, способных к продолжению жизнедеятельности.
Еще одна особенность метода – удаление полипа и прижигание участка его разрастания происходят одновременно. Это позволяет минимизировать риск инфекционного поражения образовавшегося рубца и окружающей его эндометриальной ткани.
Особенно эффективна гистерорезектоскопия при удалении полипозных образований во множественном количестве. Метод позволяет устранить паталогические образования, при этом, существенно не травмируя слизистую оболочку. Другие слои маточной полости при этом не повреждаются.
Однако гистерорезектоскопия проводится и при единичных полипах. Она намного эффективнее, чем полипэктомия, например, при устранении полипов на ножке.
При гистерорезектоскопии разрез брюшины не требуется, что значительно снижает уровень травматизма и болезненности операции, а восстановление происходит более динамичными темпами. Послеоперационный период при этом не требует проведения спектра дополнительных лечебных мероприятий. В отдельных случаях могут назначать восстанавливающую и поддерживающую терапию.
При проведении гистерорезектоскопии возникновение спаек исключено. А это, в свою очередь, исключает специфические болезненные проявления после операции, трудности с зачатием ребенка и возможность бесплодия. Таким образом, метод относится к наиболее толерантным относительно дальнейших репродуктивных планов пациентки, щадящим и практически безболезненным. Определенный дискомфорт во время восстановительного периода возможен, но эти явления кратковременны.
Недостатки гистерорезектопического пути удаления полипов
Анализируя процедуру гистерорезектоскопии полипа эндометрия – что это такое, и в каких случаях оптимально применять данный метод – необходимо также ознакомиться с возможными последствиями и клиническими осложнениями применения процедуры.
В частности, после гистерорезектоскопии возможны следующие осложнения:
- инфекционное поражение маточной полости (инфекция может проникнуть в матку с инструментами, или активизироваться после операционного вмешательства);
- нанесение травм органам, расположенных по соседству с маткой;
- недостаточно тщательное удаление патологических тканей;
- кровотечение, чтобы остановить которое, применяют полостную операцию.
Большинство рассматриваемых минусов не являются прямым следствием неправильно выполненной гистерорезектоскопии. Данные недостатки связаны с фактом операционного вмешательства в жизнедеятельность организма.
Несмотря на обозначенные факторы риска, гистерорезектоскопия является одним из самых безопасных методов удаления полипозных образований, преимущества которого намного значительнее, чем обнаруженные минусы. Однако, в любом случае, окончательное решение о необходимости выполнения данной процедуры принимает лечащий врач, и именно он несет ответственность за профессиональное и успешное выполнение операции.
Противопоказания к применению
Перед проведением гистерорезектоскопии лечащий врач должен провести комплекс необходимых анализов и тщательно ознакомиться с конкретным клиническим случаем пациентки.
В частности, процедуру не рекомендуется применять в тех случаях, когда у пациентки имеются:
- инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
- воспалительные процессы, локализирующиеся в маточной полости, яичниках, трубах, влагалище;
- инфекционные поражения, не имеющие прямого отношения к репродуктивной системе;
- интенсивные болезненные проявления;
- обильные кровотечения, причины которых не установлены.
Причиной болей и кровотечений может быть полипозное новообразование, но если эти проявления приобретают пугающую интенсивность, скорее всего, в организме имеется еще одна серьезная патология, скорее всего, гинекологического происхождения.
В этом случае рекомендуется применить спектр расширенных обследований до выявления причины данной симптоматики, и уже основываясь на результатах анализов, приступать к комплексному лечению.
Также серьезной преградой для проведения гистерорезектоскопии может стать обострение клинического состояние пациентки на фоне имеющейся патологии, локализирующейся в сердечнососудистой системе, печени, почках. В других случаях решение о целесообразности гистерорезектоскопии принимает лечащий специалист.