Особенность лечения миомы матки при ее сочетании с аденомиозом
Миома
Рассмотрим каждое из них сначала в отдельности. Миома матки является доброкачественной опухолью, появляющаяся на мышцах матки. Проявляется она в виде одиночных или множественных узлов массой от нескольких грамм до нескольких килограмм.
Появление миомы может происходить по-разному. Опухоль может проявить себя моментально, только появившись, а может, наоборот, долго жить в организме женщины и никак не давать о себе знать.
Миома чаще встречается у женщин в возрасте 35-45 лет. Появившись в этом возрасте, она может разрастаться вплоть до менопаузы, а затем самостоятельно рассосаться. Данное образование очень чувствительно к гормонам, именно поэтому при изменении гормонального фона в период менопаузы патология может пройти полностью.
Однако если женщин, зная, что у нее такое заболевание, сидит и просто ждет, когда начнется самостоятельное излечение, она рискует встретиться также и с другими болезнями:
- Нарушениями мочеиспускания;
- Выкидышами;
- Преждевременными родами;
- Запорами.
Миома разделяется на несколько видов, в зависимости от места расположения: субсерозную, шеечную, субмукозную, интерстициальную.
Миомное состояние – заболевание, которое развивается медленно. Долгое время симптомы не дают о себе знать. А когда симптомы становятся яркими и отчетливыми, заболевание уже принимает запущенные формы.
Опухоль небольших размеров не повлияет и на беременность женщины, и на период вынашивания ребенка. Рост миомы начинается обычно после 30 лет.
Аденомиоз
Состояние матки, при котором начинается воспаление внутреннего слоя детородного органа, называется аденомиозом. В здоровом женском организме верхний слизистый слой отторгается один раз в месяц и выводится наружу. Другая часть слизистой оболочки остается внутри матки, разрастаясь в следующий цикл.
При определенных условиях часть эндометрия срастается с мышечной тканью матки. Ее стенки утолщаются, орган становится похожим на вздутый шар. Такое состояние называется аденомиозом.
Аденомиоз матки схож с миомой. Однако они разняться своею природой: аденомиозные узлы образуются из двух видов ткани – мышечной и соединительной, а миома – из соединительной ткани и железистых элементов. Сочетаются эти два состояния в так называемом узловом аденомиозе. Узлов, как правило, образуется много. Если патология образуется очагами, говорят об очаговом аденомиозе. В случае, когда слизистая внедряется в стенку матки, а очаги не образовываются, начинается диффузный аденомиоз.
Заболевание считается молодым, так как затрагивает женщин в возрасте от 25 лет, а иногда и раньше. В отечественной практике патологию разделяют на 1, 2, 3 и 4 степени.
Почему возникает
Аденомиоз и миома матки имеют сходные механизмы возникновения. Наиболее часто диагностируется миомное состояние с узловой формой аденомиоза. Происходит это по нескольким причинам:
- Из-за гормональной нестабильности в организме, которая сопровождается повышением эстрогеновых гормонов;
- Из-за инфекций, которые приобретают хронический характер;
- Частые аборты;
- Запущенные патологии;
- Долгий прием гормональных контрацептивов;
- Постоянный стресс;
- Бледная кожа;
- Нарушенный обмен веществ;
- Половые контакты от случая к случаю.
Спровоцировать заболевание могут также тяжелые физические нагрузки, ожирение, предрасположенность к такому виду заболеваний, хирургические операции на детородном органе.
Основное число специалистов считает, что причиной заболевания является тот фактор, что зрелые клетки повреждаются под влиянием определенных факторов. Такое повреждение в дальнейшем приводит к аномальному росту клеток. Последствием такого развития двух патологий являются выкидыши и бесплодие.
Каковы симптомы
Определить состояние аденомиоза в сочетании с миомой матки можно определить по следующим симптомам:
- Меняется продолжительность месячного цикла;
- Боли в тазовой области, которые появляются за несколько дней до месячных выделений, и продолжаются еще некоторое время после них;
- Появляются кровянистые выделения в промежутках между месячными;
- Появляется общая слабость в организме, отдышка;
- Появляются признаки тошноты и болезненности;
- Головные и сердечные боли;
- Ощущение тяжести и дискомфорта;
- Боли во время секса.
При запущенной болезни болевые ощущения могут и не быть связанными с месячными, а могут проявляться и в других ситуациях.
Диагностика
Первым диагностическим обследованием, которое назначается при заболеваниях женских половых органов, является УЗИ. Однако в данном случае, ультразвуковое обследование не принесет желаемых результатов. Это происходит по причине того, что матка сильно увеличена и на ней большое количество узловых новообразований. По этим причинам для диагностики миомы матки с аденомиозом проводят еще эхографию. Она считается наиболее полным методом обследования, показывающим качественную картину происходящего.
На указанную патологию указывают следующие симптомы:
- Матка увеличена до размеров нескольких недель беременности. Увеличенный размер матки зависит от размера миомы;
- Матка имеет форму шара;
- Стенки матки отличаются толщиною;
- Наличие множественных кист.
Процесс образования множественной миомы матки в сочетании с аденомиозом встречается немного чаще. Узловые образования могут быть разных количеств, форм и размеров.
Для определения более полной и качественной картины врач может дополнительно назначить другое обследование:
- Гистероскопию;
- МРТ;
- Цветную доплерографию;
- Лапароскопию;
- Рентген;
- Определение онкомаркеров.
Применяя современную диагностику можно назначить более качественное лечение, что приведет к быстрейшему выздоровлению организма.
Лечение
При подтверждении диагноза, в котором сочетаются миома с аденомиозом, применяется хирургическое лечение. Если заболевание выявлено вовремя, есть шанс спасти детородный орган. Если же патология запущена, спасти матку вряд ли удастся.
Консервативное лечение с применением гормональных препаратов применяется только на ранней стадии. Для этого широко используется препарат Дюфастон. Могут применяться лекарства, способные вызвать ложную менопаузу. Такие сильные препараты способны за короткое время снизить размеры миомы вдвое.
Однозначно опухоль будет снижаться под действием препарата, однако закрепление результата под вопросом, так как применение гормонов долгое время запрещено. Такое состояние можно сдерживать вплоть до менопаузы. Консервативное лечение может продолжаться длительное время.
Медикаментозное лечение чаще применяется для женщин 40-45 летнего возраста. Пациенткам помоложе такое лечение может быть применено, если хирургическое вмешательство временно противопоказано.
Если же в организме обнаружена доброкачественная опухоль размером 10 мм и более, а также, если она сочетается с аденомиозом, однозначно применяется оперативное вмешательство.
Кроме того, существуют определенные признаки, при наличии которых операция должна быть проведена безотлагательно:
- Большой размер одиночных миом тела матки в сочетании с аденомиозом;
- Прогрессирование опухоли;
- Сильные боли, которые мешают нормально функционировать и отдыхать;
- Кровотечения, повторяющиеся постоянно;
- Резко снижается уровень гемоглобина;
- Начало перерождения доброкачественных клеток опухоли в злокачественные.
Наряду с описанным лечением миомы матки с аденомиозом активно применяется:
- Прием препаратов, направленных на успокоение нервной системы (экстракт валерианы, Новопассит, пустырник);
- Физиотерапия;
- Ультрафиолетовое и озоновое облучение;
- Плазмаферез;
- Озонотерапия;
- Гирудотерапия;
- Обработка крови лазером;
- Лечение, направленное на улучшение иммунитета.
В борьбе с патологией активно применяются инъекции с препаратом Депо Провера.
Сложность лечения миомы матки в сочетании с аденомиозом состоит в том, что терапевтические методы практически не действуют на вторую составляющую патологии. Они ослабляют болезнь, но практически не излечивают ее.
Эффективность лечения, прежде всего, зависит от правильности и точности постановки диагноза, от опыта и классификации врача и, конечно, от желания самой женщины.
(Пока оценок нет)
Загрузка...