Классификация миомы матки, ее виды и особенности развития

Многим пациенткам знакомо заболевание — миома матки. Ведь именно это гинекологическая патология занимает одно из первых мест среди частоты у женщин детородного возраста. По своей сути оно представляет собой доброкачественное новообразование с фиброзной структурой. Специалисты различают разные виды миомы матки с целью определения индивидуальных особенностей болезни каждой конкретной пациентки, а также назначения наиболее эффективного курса лечения.

Неправильно определенный тип заболевания может привести к тому, что будет назначен некорректный курс лечения, который не только не поможет, но и усугубит ситуацию.

Классификация миом по виду узлов

Одной из характеристик, которая определяет типы новообразований, являются виды миоматозных узлов. Они бывают такие:

• подбрюшинный, или субсерозный, который происходит из мышечного слоя, что находится ниже серрозного. При таких узлах миома разрастается на внешней части детородного органа в направлении ее внутренней полости;
• межмышечный, или интрамуральный, который считается наиболее распространенным типом миомы матки в данной классификации. Узлы развиваются из внутреннего слоя мышц, которая приводит к тому, что новообразование разрастается именно внутри тканей матки, значительно деформируя ее;
• подслизистый, или субмукозный, который начинает развитие очень глубоко в миометрие, прорастая во внутрь детородного органа. Главной опасностью такого типа миомы является деформация полости матки.

Именно тип узлов, которые приводят к развитию болезни, относится к одной из наиболее важных классификаций опухолей данного вида. Это дает возможность спрогнозировать направление развития миомы и применить возможности остановки ее развития.

В свою очередь узел определенного типа может иметь свои разделения. Субмукозные образования имеют свои подтипы:

• нулевой – когда опухоль находится непосредственно внутри матки;
• первый – часть опухоли размещена внутри мышечной ткани, а еще часть развивается в полости детородного органа;
• второй – в таком типе большая часть новообразования размещена внутри мышцы, и лишь небольшой кусочек продолжает паразитировать в самой матке.

Узлы субсерозного типа могут быть также нескольких типов, а именно:

• нулевой, который имеет ножку и размещается в брюшине;
• первый, когда большая часть развивается в брюшной полости;
• второй, когда больше половины узла развивается меж мышечной тканью, а остальное в брюшине.

Классификация миом по месту расположения

Одной из наиболее общепринятых систем классификации миом матки является разделение новообразований данного типа по месту локализации новообразований, а также количеству узлов:

• интерстициальная, которая имеет симметричную форму либо округлый вид, активно разрастается на самом миометрие, поражая большую его площадь;
• субсерозная, которая полностью имеет узловую структуру и размещается под серрозной оболочкой детородного органа, значительно уменьшается с началом климактерического периода;
• субмикозная, которая прорастает под слизистой оболочкой матки и характеризуется очень быстрым увеличением, что приводит к кровотечениям и анемиям;
• интралигаментарная, которая характеризуется размещением узлов в промежуточных маточных связках, но по своей сути встречается очень редко;
• шеечная, которая предполагает развитие мимы непосредственно в теле матки и может показать симптоматику болезни уже на первых же этапах болезни.

По расположению миомы матки проводят классический раздел болезни на типы. Именно этот критерий является ключевым.

Классификация миом по размерным характеристикам

Немаловажным в процессе лечения заболевания является понятие уровня его безопасности и развития.  Именно поэтому существует классификация миомы матки по размерам, а именно:

• маленькая , которая имеет параметры, не превышающие 1-2 см. что характерно для 4-5- недельной миомы;
• средняя, которая уже может достигать до 6 см и указывать на срок до 11 недель беременности;
• большая, которая достигает в объеме больше 6 см, что на уровне 12 неделям беременности;
• гигантская, которая имеет очень большие размеры и по своим параметрам достигает уровня 16- недельной беременности.

Стоит отметить, что очень большие размеры новообразований встречаются крайне редко. Обычно пациентки до этого времени успевают пролечиться и снизить его развитие. Хотя очень часто бывает, что именно гигантские миомы доставляют меньше дискомфорта, нежели маленькие. Особенно так часто бывает, когда развивается миома матки на ножке.

Классификация миом по морфологическим характеристикам и темпам увеличения

Существует также разделение типов заболевания по особенностям морфологической структуры заболевания и быстроты роста.  По таким параметрам виды миомы матки есть такие:

• простая форма заболевания – отличается медленными темпами развития самой болезни, практически не имеет симптомов и легко поддается лечению;
• пролиферирующая форма болезни – характеризуется очень быстрым темпом развития узлов и частыми проявлениями симптомов недуга.

Классификация миомы матки по данному параметру является наиболее простой, но в то же время информативной, так как позволит понять риск осложнений после заболевания.

Классификация по особенностям строения, исследуемых под микроскопом

Разновидности миом матки также определяют и опыты в лабораториях по изучению проб под микроскопом. Во время исследования можно распознать гистологические показатели новообразования, которые и делят на типы опухоли с учетом особенностей строения, наличия атипии в клетках ткани, количества узлов, быстроты развития.

По таким особенностям различают:

• митотически активное образование – опухоль, которая отличается очень быстрым разрастанием, несмотря на отсутствие атипии в клетках;
• клеточное образование – в данном типе опухоли преобладают гладкомышечные ткани, а соединительные ткани намного меньше, в то же время развитие идет медленными темпами;
• причудливое образование – структура данной опухоли изменяется дистрофически ,что несвойственно для других видов миом;
• геморрагическое или апоплексическое новообразование – характеризируется частыми кровоизлияниями в месте поражения, а также отечностью;
• эпителиоидное новообразование – сформировано из ткани эпителия и она в свою очередь также имеет свои подвиды:
• лейомиолипома – отличается наличием большого количества жировых клеток;
• лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами – очень схоже с раковым заболеванием, лимфомой, поэтому в этой ситуации очень важна правильная постановка диагноза;
• полисадообразная опухоль – редкая форма миомы, которая характеризуется нестандартным размещением волокон мышц остава;
• миксоидна опухоль – новообразование с достаточно неоптимистическим прогнозом развития, которое состоит из аморфного вещества слизистой ткани;
• сосудистое новообразование – характеризуется тем, что в нем очень много крупных сосудов, что требует дополнительных исследований для того, чтобы определить, есть ли другие заболевания.

По показателям развития миома матки имеет такие виды:

• лейомиоматоз диффузный – опухоль развивается диффузно, очень увеличивая размерные параметры паталогии, характерно для женщин 30-35 лет;
• лейомиоматоз внутривенный – тип миомы, который поражает женщин после 40 лет, но встречается она не часто;
• лейомиома с происхождением метастазов – доброкачественная опухоль, которая может развиться аж до лимфатических узлов из самого тела матки;
• лейомиома субсерозная либо паразитарная – характеризуется развитием узла таким образом, что он прорастает в соседние органы, где формируется новый источник кровоснабжения;
• гладкомышечное новообразование – данное миоматическое новообразование является одним из наиболее опасных, так как при таком диагнозе очень сложно определить тип опухоли, доброкачественная или злокачественная.

Классификация миом по клиническим признакам

Существует еще одна классификация новообразований такого типа. Она разделяет опухоли по типам проявления и размерам:

• незначительная, когда узелки еще совсем маленькие и не поражают большие площади матки;
• множественная с миомами маленького размера;
• среднего размера образование;
• множественная с одной главной миомой, которая по размерам отличается от других образований в одном организме;
• образование больших объемов;
• субмукозное новообразование;
• миома на ножке, через которую образование подпитывается;
• смешанная форма миомы, которая предполагает совмещение нескольких типов образований.

Стоит отметить, что правильная классификация новообразований в детородном органе женщины является залогом успеха в курсе лечения. Именно выявление факторов развития болезни, что определяет тип, становится ключевым в выборе лекарств.