Полипы в матке: чем они опасны, и нужно ли удалять новообразования
Характер и динамика развития полипозных образований
Полип – доброкачественное образование, формирующееся на эндометриальной ткани маточной полости или на шейке матки вследствие воздействия широкого спектра факторов, среди которых один из главных – гормональный дисбаланс.
Среди других причин возможного возникновения полипов в матке стоит отметить:
- нанесение механических травм и повреждений слизистой оболочке маточной полости;
- тяжелые роды, сопровождающиеся разрывами;
- перенесенные аборты или другие хирургические вмешательства в жизнедеятельность органов малого таза;
- использование средств внутриматочной контрацепции;
- наличие воспалительных патологий репродуктивных органов;
- половые заболевания инфекционного спектра;
- пониженный иммунитет;
- расстройства эндокринного характера.
В большинстве случаев при возникновении полипов в матке причиной стает не какой-то один фактор из вышеперечисленных, а имеет место комплексная клиническая картина, создающая благоприятную среду для формирования полипозных новообразований.
Когда возникает вопрос, нужно ли удалять полипы в матке, стоит учитывать их прогрессирующую динамику развития. В начале образования полип эндометрия имеет достаточно небольшие размеры (2-3 мм) и, фактически, он не представляет особого повода для беспокойства.
На этом этапе развитие полипов в матке протекает бессимптомно, и многие пациентки ошибочно считают это признаком относительной безвредности патологии. Лечить полип или нет, – вопрос, который достаточно часто имеет негативный ответ, если женщина недостаточно информирована об особенностях данной патологии.
Клинические проявления
Одной из распространенных причин сомнений в том, нужно ли удалять полипы, является их относительная безболезненность и практическое отсутствие симптоматики на начальных этапах развития. Когда полипозные образования не беспокоят, это не значит, что они безопасны для здоровья и жизни.
Даже если новообразование не вызывает болезненных ощущений, оно развивается и прогрессирует, провоцирует патологические изменения в эндометриальной ткани, а также сопровождается постоянным риском пролиферации – то есть, перетекание в злокачественную онкологическую форму.
Стоит ли подвергать свое здоровье подобным опасностям? В некоторых случаях, когда нарост расположен на внутренней поверхности матки, он периодически подвергается сильным повреждениям, что ведет к его разрастанию и развитию воспалительных процессов. Эта ситуация достаточно опасна. При этом у женщины возможны следующие проявления:
- болезненные ощущения внизу живота;
- спазматические схватки, локализирующиеся в паху и пояснице;
- нарушения менструального цикла;
- появления кровотечений ановуляторного характера;
- влагалищные выделения беловатого цвета;
- дискомфорт во время полового акта;
- общая слабость, анемичность.
Когда пациентка начинает замечать у себя тревожные симптомы, связанные с прогрессирующим развитием патологии, и все-таки обращается к гинекологу, полипозное образование зачастую находиться уже на той стадии, когда необходима срочная операция по удалению.
Необходимость лечения и выбор методов
Когда обнаружены полипы в матке, нужно ли их удалять?
Многие женщины, у которых диагностировали полипозную патологию, не спешат приступать к лечению, опасаясь последствий интенсивного медицинского вмешательства в жизнедеятельность репродуктивной системы.
Большинство пугаются возможной операции, считая ее опасной, и опасаются длительного периода восстановления, связанного с утратой трудоспособности. В особенности, избегают оперативного лечения нерожавшие женщины, имеющие актуальные репродуктивные планы.
Также пациентки достаточно часто спрашивают, больно ли удалять полип, страшась долгой болезненной процедуры, наркоза и последующего периода реабилитации. Очень важно, чтобы в момент принятия решения женщина получила необходимую информационную и психологическую поддержку, была уверена в своей безопасности и целесообразности своевременного лечения.
Важно принять во внимание, что, если не удалить полип своевременно, он будет расти, волновать пациентку и провоцировать патологические трансформации в эндометриальных тканях.
Последствиями его развития могут быть системные гормональные нарушения, бесплодие и даже развитие онкологической патологии.
Консервативное лечение полипов
В некоторых случаях, когда операция противопоказана, врачи рекомендуют использовать медикаментозную терапию для лечения полипов в матке. Она может оказаться эффективной также и на ранних этапах полипозной патологии.
Существуют сомнения, надо ли лечить полипы небольшого размера. Действительно, в некоторых случаях маленькие полипы могут выходить из маточной полости вместе с менструальными выделениями.
Однако самостоятельно принимать решение об отказе от лечения пациентка не вправе, поскольку прогнозировать динамику клинического поведения полипозного новообразования способен лишь квалифицированный специалист.
В комплекс терапевтических мероприятий в данном случае входят:
- оральные контрацептивы (при возрасте пациентки не более 35 лет);
- антибиотики;
- препараты, являющиеся заместителями прогестерона;
- препараты, содержащие железо, витамины;
- диферелин (когда пациентка старше 35 лет).
Эффективность такого лечения полипов в матке может быть достаточно удовлетворительной – оно способствует замедлению роста полипозного образования, стабилизирует гормональный фон, предупреждает развитие воспалительных процессов в маточной полости.
Месячные нормализируются, и к женщине возвращается репродуктивная функция. Однако в большинстве случаев полип не разрушается, а только купируется на определенный срок.
В любом случае, решение, можно ли не удалять полипозное новообразование, принимает лечащий врач на основе тщательного изучения клинической картины развития патологии, динамики развития полипа и того, как он себя проявляет.
Оперативный путь лечения
Когда полип в матке достигает размеров, превышающих 5 мм, в качестве метода лечения специалисты рекомендуют незамедлительное устранение.
Перед этим обязательно провести весь комплекс рекомендуемых диагностических исследований:
- УЗИ;
- кольпоскопию;
- гистероскопию.
Традиционным и достаточно эффективным методом борьбы с полипами в матке является хирургическое иссечение (выскабливание).
На сегодняшнем этапе процедура выскабливания усовершенствована и производится с помощью современного аппарата – гистероскопа, оснащенного миниатюрной видеокамерой.
Оперативное видеонаблюдение позволяет хирургу более точно координировать свои действия и повышает эффективность удаления полипов.
После того, как полипозное образование убирают, происходит процедура тщательного выскабливания его остаточных фрагментов. Очищенный участок эндометриальной ткани прижигают с целью предотвращения развития воспалительных процессов и рецидивов патологии.
Удаленные полипы отправляют на гистологический анализ, с целью выявления злокачественного клеточного материала.