Виды и симптомы эрозии шейки матки

Нередко девушки и женщины при посещении гинеколога слышат диагноз «Эрозия шейки матки». Такое состояние в гинекологии диагностируют при возникновении язвочек на слизистой шейки матки. Это происходит, когда нормальный эпителий матки замещается цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Эрозия считается доброкачественным заболеванием, очень редко перерождающимся в онкологию. Именно поэтому женщины не очень серьезно относятся к данному диагнозу. Эрозия не считается болезнью, это, скорее всего, состояние слизистых матки. Ее можно встретить и у маленьких девочек, и у рожениц, и у пожилых девушек.

Разновидности

Рассмотрим, что такое эрозия шейки матки, и какой она бывает. Различают несколько ее видов:

• Врожденная эктопия. Со временем может пройти сама собой. Риск осложнений минимальный;
• Истинная эрозия шейки матки. Такая форма возможна только в течение 1-2 недели с момента возникновения, затем она перерождается в эктопию;
• Эктопия (псевдоэрозия). Эрозия в виде красного пятна располагается рядом с наружным зевом, на задней губе чаще.

Врожденная форма

Врожденная эрозия шейки матки, несмотря на громкое название, не является страшной патологией. Такое состояние считается естественным в развитии женского организма.

На пути от шейки к матке находится цервикальный канал. Изнутри он покрыт слоем цервикального эпителия, который служит защитной оболочкой матки от проникновения во внутрь ее микробов и вирусов.

При рождении цервикальный эпителий находится снаружи. Постепенно с развитием ребенка он занимает свое законное место. При определенных факторах эта процедура может существенно замедлиться, а может и совсем прекратиться. Причинами тому могут быть: наследственность, возраст, гормональные изменения, пороки в развитии.

Симптомы эрозии практически никак себя не проявляют. По внешнему виду патология представляет собой круглое образование красного, даже алого цвета. Чаще всего такой формой страдают девушки в подростковом и юношеском возрасте.

Данная патология не требует медицинского вмешательства, ведь в процессе полового созревания шейка матки сам возвращается к своему нормальному состоянию. Очень редко возникает такое состояние эрозии, которое должно лечиться. Но если девушка заболевает хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, то риск перерождения патологии усиливается многократно.

Врожденная эрозия шейки матки также уходит сама собой в период, когда женщина решается забеременеть и родить ребенка. Значит, если болезнь обнаружена в это время, врач не назначит никакого лечения – все уйдет в процессе развития.

Если эрозия не переродилась самостоятельно до полового созревания девушки, может возникнуть воспаление, инфицирование. В этом возрасте просто необходимо вовремя диагностировать патологию и принять меры к полному излечению. Однако нужно помнить, что врожденную патологию не следует лечить способом прижигания, потому что это может повредить раскрытию матки при родах.

Женщины, имеющие эрозию шейки матки врожденной формы должны постоянно находиться под присмотром врача и следить за тем, чтобы не было никаких параллельных заболеваний.

Истинная эрозия

Что это такое? Название патологии может означать дефект многослойного эпителия. Образуется вокруг наружного зева диаметром до 1 см, ярко-красного окраса с четкими очертаниями. Данная форма заболевания характеризуется гнойными выделениями, могут отмечаться примеси крови. При пальпации пораженных участков начинаются кровяные выделения.

Даже при нарушенном эпителии сохраняется базальный слой, следовательно, заболевание вполне излечимо. На месте эрозии новый эпителий образуется довольно таки быстро – спустя 4 – 7 дней. При хроническом инфекционном заболевании эрозия возникает с каждым новым обострением.

При ослабленном иммунитете эпителий может быть разрушен до глубоких слоев, затрагивая базальный слой. Нормальное заживление становится нереальным.

Эктопия

При эрозии шейки матки нормальный эпителий полностью замещается цилиндрическим. Возникает после того, как острая стадия затихает, и является источником воспалений из-за того, что там присутствует инфекция.

Цилиндрический эпителий может разрастаться вдоль по поверхности матки, а может пойти и в глубину. Его отток затруднен, поэтому формируются кисты.

При наличии патологии стенка матки утолщается, она становится неэластичной и не способной расширяться при родах. Без качественного лечения патология может существовать месяцы, а то и годы. Если в организме женщины присутствует вирус папилломы, риск перерождения патологии в онкологию возрастает в несколько раз.

В свою очередь эктопия также может быть:

• Папиллярной;
• Железистой;
• Железисто-папиллярной или смешанной.

При утихшем воспалении, процесс начинает обратный отсчет: цилиндрический эпителий замещается нормальным. Эрозирована матка заживляется. Однако на заживленном месте могут остаться маленькие кисточки.

Псевдоэрозия может быть маленького размера от 3 до 5 мм, а может распространиться на всю шейку.

Кроме указанных форм существует и дополнительное разделение эрозии шейки матки на следующие виды:

• Эктропион – форма, при которой происходит некоторый выворот цервикальной слизистой. Данный факт имеет проявление после родов и абортов;
• Эндометриоз шейки матки – ситуация, когда эндометрий в матке мигрирует на ее поверхность;
• Лейкоплакия – форма, при которой многослойный эпителий становится ороговевшим;
• Полипы шейки матки;
• Кондиломы остроконечные.

При эрозивном  состоянии матка становится незащищенной, все воспаления так и липнут к ней.

Почему возникает

Развитие эрозивного состояния возникает по нескольким причинам:

• Из-за инфекций и заболеваний половой сферы. К ним относятся хламидиоз, трихомониаз, дисбактериоз влагалища, гонорея;
• Слишком ранней или слишком поздней половой жизни, очень редких половых связей, частой смены партнеров;
• Из-за механических вмешательств в матку, которые привели к травматизму. Сюда можно отнести роды, аборты, операции, диагностика;
• Из-за нарушений гормонального или иммунного характера, в том числе эндокринные заболевания, нарушения месячного цикла, слабый иммунитет.

Больше всего случаев, когда возникает эрозия у женщин, приходится на взрослый возраст после родов или абортов, однако иногда она диагностируется и у не рожавших девушек. Это происходит по описанным выше причинам, а также:

• Когда нарушается микрофлора влагалища (при молочнице);
• При приеме гормональных препаратов;
• Когда используются контрацептивы с нарушением инструкции;
• При активации герпеса;
• При врожденном развитии патологии.

Эрозия может стать причиной выкидышей, так как при ней шейка открывается преждевременно.

Симптоматика

Признаки эрозии шейки матки чаще всего никак себя не проявляют. Обнаруживается болезнь только при посещении гинеколога. Однако могут возникнуть некоторые симптомы эрозии шейки матки, которые не являются симптомами только этого заболевания, и женщина часто путает их с какой-либо другой патологией:

• Кровянистые выделения не в период месячных, особенно во время секса. Связано это с тем, что при болезни защитный слой клеток стирается, поверхность шейки обнажается;
• Болезненные ощущения;
• Возможны сбои в месячном цикле;
• Выделения с гноем (это происходит, когда к эрозии у женщин присоединяются воспалительные процессы). В здоровом состоянии белей никаких вообще не должно быть. При эрозии выделения становятся густыми и белыми без резкого запаха. При запущенных формах выделения становятся еще гуще, могут приобрести бурый оттенок. Количество выделений зависит от того, насколько выражен инфекционный процесс. Эрозия не велика по площади захвата, поэтому провоцировать сильных белей не может. Однако если воспалению подвергаются влагалище и цервикальный канал, бели становятся сильнее.

Все эти признаки эрозии шейки схожи с признаками воспалений, эндометрита, эндометриоза, аднексита и других женских заболеваний. Именно поэтому определить самостоятельно, а тем более заниматься самолечение нельзя и небезопасно.

Та особенность, что эрозия долгое время не показывает никаких симптомов, приводит к хроническим воспалениям половой сферы. А долгое не леченое состояние может привести к онкологическим заболеваниям.

Когда эрозия приводит к воспалениям и другим гинекологическим болезням, возникают и другие изменения, свойственные именно этим заболеваниям. Может возникнуть зуд, проблема с мочеиспусканием, утолщение и уплотнение шейки.

Диагностика

Как определить эрозию? Опытный специалист при первом же осмотре сможет определить эрозию шейки матки. Не заметить ее просто невозможно. Больной участок существенно отличается от здорового по своей структуре и цвету. Он становится зернистым и ярко-красным. Однако даже самый опытнейший врач направит женщину на дополнительные анализы,  именно:

• Мазок на флору;
• ПЦР – диагностику на такие болезни, как хламидиоз, трихомоноз, генитальный герпес, уреаплазмоз;
• Соскоб с поверхности шейки для обнаружения воспаления или онкологии;
• Бактериологический посев микрофлоры влагалища;
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• Кольпоскопия. Процедура предусматривает осмотр врачом стенок влагалища, используя специальный прибор – кольпоскоп, который увеличивает эрозию шейки матки многократно. Производится обработка йодным раствором или уксусной кислотой эрозии шейки матки, что дает возможность безошибочно определить ее границы. Весь пораженный участок закрашивается в светло-розовый цвет, а воспаленные очаги – в белый. Если появился вдруг желтый цвет после окрашивания, это  для назначения дополнительного обследования для определения доброкачественности и злокачественности заболевания;
• Биопсия для гистологического исследования.

Все взятые анализы показывают, как меняется микрофлора на поверхности матки и как отклоняется соотношение нормальных микроорганизмов и патогенной микрофлоры.

Лечение

Способ лечения индивидуальный, специально подобранным врачом для каждой пациентки. Как ее лечить? Как и при большинстве других патологий, методы лечения могут быть консервативными или оперативными.

Консервативное лечение предусматривает назначение антибиотика широкого спектра действия. Сопровождает лечение прием противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов. Для не рожавших девушек проводят химическую коагуляцию в пораженном месте, не оставляющую после себя никаких рубцов. Однако этот метод предусматривает возможные рецидивы.

Прижигание является хирургическим методом лечения при данном заболевании. Проводят его при отсутствии результатов консервативного лечения. Нередко применяют также электрохирургию, криохирургию, лазерную диструкцию, радиохирургию, термокоагуляцию.

Прижигание не несет никаких осложнений для женщины. Единственным последствием этой процедуры может утолщение стенок матки и нарушение их эластичности. Это не мешает в повседневной жизни, однако при родах может угрожать тому, что матка после эрозии не раскроется до конца и ребенок не выйдет через родовые пути.

Профилактика

Никакого профилактического лекарства для предотвращения болезни эрозии не существует. Поэтому уберечься от болезни можно только, следуя нехитрым правилам:

• Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены;
• Отказаться от случайных половых связей;
• Совместно с врачом подбирать подходящие методы контрацепции, использовать их согласно предписаниям;
• Своевременно и качественно лечить все воспалительные процессы половой сферы;
• Дважды в год с целью профилактики наблюдаться у врача.

Кроме того, если у женщины сильный иммунитет, все болячки, если и возникают, то быстро проходят.