Патология дисплазии шейки матки: характерные проявления, динамика развития

Дисплазия шейки матки – это патологический процесс, связанный с образованием нетипичного клеточного материала на эпителиальной поверхности маточной шейки. На начальных этапах развития заболевания протекает практически бессимптомно, не сопровождаясь существенными морфологическими изменениями – поэтому диагностировать и лечить дисплазию шейки матки.

Характер и динамика развития

Для того, чтобы понять, что такое дисплазия шейки, необходимо рассмотреть характер и динамику развития болезни, а также ознакомиться с возможными путями лечения патологии.

Дисплазия цервикального канала сопровождается патологическими изменениями в структуре эпителия маточной шейки, меняется также количество эпителиальных прослоек, строение клеточного материала. При этом поражения не затрагивают базальную мембрану и верхний клеточный слой.

Иначе говоря, возможны весьма значительные структурные и морфологические трансформации, которые при их выявлении могут поспособствовать своевременной диагностике недуга. Однако на деле это происходит не так часто. Динамика развития патологии характеризуется бессимптомностью и возможностью перетекания в другие заболевания гинекологического спектра.

Многих женщин пугает и заставляет подозревать худшие мысли о том, что при дисплазии эпителия шейки матки практически неминуем риск развития онкологического образования. Однако это не так. Даже в самых тяжелых формах развития патологии риск перетекания в онкологические формы не является критическими.

В шейке матки дисплазия развивается постепенно, приобретая все более выраженный характер и симптоматику. 

Современная гинекология выделяет три стадии развития рассматриваемой патологии:

• cin 1 – наиболее умеренная дисплазия шейки матки, характеризующееся практически отсутствующими морфологическими изменениями в структуре эпителия и поражением менее 1/3 эпителиальных слоев маточной шейки. При слабой дисплазии трансформации не выражены,болезнь протекает практически бессимптомно и очень плохо поддается диагностическому выявлению;
• cin 2 – патология средней тяжести, которая в 25 % клинических случаев перетекает в предраковую стадию. Масштаб поражения достигает приблизительно половины эпителиальной поверхности цервикального канала;
• cin 3 –наиболее тяжелая стадия развития недуга. Характеризуется поражением около 2/3 эпителия маточной шейки, повышенным риском трансформации тканевого поражения в злокачественное образование. На данном этапе пациентка может ощущать сильные боли в области паха и поясницы, возможны расстройства менструального цикла и нетипичные кровянистые выделения из влагалища, не связанные с протеканием менструального цикла.

Интересным аспектом исследования характера и динамики развития этой болезни является ее своеобразное «поведение» на разных этапах. При этом важно отметить стабильную динамику к самовосстановлению, которая нарушается лишь под влиянием факторов  радикальной природы.

В 50 и больше процентах патология шм на ранних этапах самолокализируется и постепенно атрофируется.

Это свидетельствует о значительном потенциале человеческого организма к реанимации и восстановлению пораженных заболеванием тканей. Слабовыраженная форма дисплазии не только протекает практически незаметно, но и не представляет существенной опасности для здоровья пациентки. Своевременная диагностика и правильно сформированный курс лечения могут существенно ускорить динамику восстановления плоского эпителия.

Важно учитывать, что на разных стадиях болезни, локализирующейся в матке, ей свойственны разные темпы развития. Этот феномен в обязательном порядке принимают во внимание все специалисты, занимающиеся лечением дисплазии и неоплазии шейки матки.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия – это тяжелая форма развития, которая свойственна папилломавирусу, прогрессирующему в человеческом организме.

Будет не лишним подчеркнуть, что при дисплазии цилиндрического эпителия рекомендуется тщательно выполнять медицинские рекомендации и регулярно консультироваться с лечащим врачом.

Симптоматика заболевания

Для патологии рассматриваемого типа характерно бессимптомное протекание на ранних этапах развития, а также, в отдельных клинических случаях, и на более поздних стадиях.

Легкая дисплазия шейки матки протекает без видимых морфологических изменений и не связана с какой-либо характерной симптоматикой.

В ряде случаев симптомы дисплазии шейки матки проявляют себя скорее как признаки гинекологических заболеваний, развивающихся параллельно.

Стоит принять во внимание, что дисплазия редко развивается самостоятельно – скорее всего, клиническая картина будет дополнена другими гинекологическими недугами, например, развитием фибромиомы, полипозом, воспалительными или инфекционными процессами, локализирующимися в области плоского эпителия.

В любом случае, тревожным сигналом станут такие признаки как:

• нехарактерные кровянистые выделения из влагалища ановуляторного характера;
• беловатые выделения, причиной которых может стать развивающийся параллельно с дисплазией вагинит;
• болезненные проявления, локализирующиеся внизу живота и в паху;
• определенные визуальные изменения, заметить которые возможно при проведении планового гинекологического осмотра.

При дисплазии шейки матки симптомы могут приобретать и другой, нетипичный характер проявления, в зависимости от истории развития болезни и наличия сопутствующих заболеваний. При этом многие факторы, сопровождающие прогресс дисплазии шейки матки, являются достаточно индивидуальными, и определить их вес и значение способен только квалифицированный специалист, хорошо знакомый с конкретным клиническим случаем.

Методы диагностики заболевания

Чтобы выяснить характер развития дисплазии шейки матки, что это такое и чем может обернуться впоследствии, необходимо для начала провести комплексную и профессиональную диагностику.

Базовым методом диагностирования недуга является цитология, то есть анализ мазка, взятого из шейки матки.

При обоснованных подозрениях на дисплазию шейки матки применяют также кольпоскопию и расширенную кольпоскопию. Данные методы помогают выявить масштаб поражения и определить стадию развития болезни и масштаб поражения плоского эпителия. Кроме того, в качестве дополнительных методов диагностики применяют:

• обработку эпителиальных слоев маточной шейки с помощью раствора Люголя;
• прицельную биопсию;
• метод соскабливания слизистых тканей в эндоцервиксе;
• метод бимануального исследования органов, находящихся в малом тазе;
• использование системы специальных маркеров для обнаружения очагов развития патологии.

При этом, когда заболевание диагностировано, проводят дополнительный спектр бактериологических и бактериоскопических исследований, изучающих влагалищную флору.

Как демонстрирует современная гинекология дисплазия не являетсяприговором для здоровья и жизни пациентки, и реализации репродуктивной функции. Эффективное и своевременное выявление заболевания и его профессиональное лечение позволит избежать критических последствий и полностью устранить поражение.

Особенности лечения

При дисплазийных поражениях шейки матки применяются как консервативные, так и радикальные методы лечения. Медикаментозная терапия назначается с учетом всех факторов клинического протекания болезни, ее симптоматики и возможных последствий.

Нередко, чтобы удалить очаг поражения, применяют хирургические методы – гистероскопию и лапароскопию. Эти операции достаточно безопасны, и накопленный медицинский опыт, а также современные технологические достижения позволяют говорить о стабильном повышении эффективности рассматриваемого типа операционных вмешательств.Удаляемый очаг поражения может оставить некоторые вторичные проявления, как сигнал о возможном рецидиве патологии. Поэтому сразу после проведения операционного вмешательства необходимо пройти тщательную диагностику на предмет выявления остаточных проявлений болезни. Проводится также тщательный анализ удаленных клеточных материалов. Однако если не провести своевременные анализы и комплексное лечение, вполне возможно перетекание рассматриваемой патологии в злокачественную онкологическую форму.

Дисплазия и рак: существует ли прямая взаимосвязь?

Рассматриваемый вопрос – один из наиболее актуальных в современной гинекологии, беспокоящий многих пациенток, у которых поставили диагноз дисплазия шейки матки. Тем не менее, однозначного ответа пока найти не удалось. Чтобы понять, чем опасна дисплазия, необходимо четко уяснить особенности патологии, и ее специфического медицинского статуса предраковой стадии.

Известно, что проявления дисплазии у женщин создают благоприятную среду для развития широкого спектра сопутствующих гинекологических патологий, способствуют снижению иммунитета и общей сопротивляемости организма.

Тяжелая дисплазия является, фактически, предраковым состоянием, требующим длительного и комплексного лечения. Как свидетельствует статистика, на поздних стадиях дисплазийного поражения шейки матки рак шейки матки развивается приблизительно в 25–30 % клинических случаев. Однако даже при тяжелой дисплазии шейки матки пациентка вовсе не обязательно окажется в группе повышенного риска – развитие онкологических образований зачастую происходит под воздействием целого спектра индивидуальных факторов и предрасположенностей, которые на данный момент тщательно изучаются медициной.

Дисплазия это не рак, но, тем не менее, патология требует тщательной и профессиональной диагностики и грамотно составленного курса лечения.