Миома матки с центрипетальным ростом

Сейчас с диагнозом «миома матки» живут многие женщины. Так называют доброкачественное новообразование, которое возникает в детородном органе и имеет зависимость от гормонов. В некоторых случаях у женщин наблюдается центрипетальный рост маточной миомы. Что же это такое?

Что это за патология?

Суть центрипетального роста миомы матки состоит в том, что происходит разрастание опухоли, направленное внутрь полости детородного органа. Это вызывает существенные нарушения репродуктивной функции, в результате чего родить ребенка пациентке не удается. В большинстве случаев у женщин при такой патологии затрагивается зона, окружающая внутренний зев.

Центрипетальный рост миомы матки отличается достаточно медленным развитием. Только в редких случаях у пациентов наблюдается быстрое разрастание новообразования, в результате которого опухоль достигает параметров самой матки, соответствующих 20 недели срока беременности.

Что вызывает такой рост опухоли?

Главной причиной развития миома матки является гормональный баланс в организме. Когда у женщины вырабатывается больше эстрогенов, эндометрий детородного органа начинает активно расти, образуя опухоль.

Помимо гормональных нарушений еще существует ряд факторов, способных привести к развитию новообразования. Это:

• Ослабленная иммунная система из-за патологий, стрессовых ситуаций, переутомляемости.
• Инфекционные болезни, которые развиваются в маточной полости.
• Повреждения детородного органа, которые нарушают его целостность. Они могут появиться во время абортов, установки противозачаточных спирали, операций, выскабливания.

Чаще всего миома матки появляется у пациенток 30-40 лет. Она поражает как рожавших, так и нерожавших женщин.

Клиника патологии

Миома с центрипетальным ростом может беспокоить женщин следующими симптомами:

1. Нарушения менструального цикла. Они могут проявляться у больных по-разному. У одних месячные становятся продолжительнее и обильнее, у других, наоборот, короче и скуднее. Также во время кровотечения у пациентки может возникнуть болевой синдром в нижней области живота.
2. Маточные кровотечения. Они идут независимо от месячных, отличаются интенсивностью, что аж организм страдает от нехватки железа в организме. Гемоглобин сильно падает из-за потери крови. Останавливать кровотечение необходимо в стационарных условиях.
3. Болезненность в нижней части живота. Она становится сильнее, если женщина физически нагружается или занимается сексом. Болевой синдром может также отдавать в поясничный, крестцовый отдел и нижние конечности.
4. Нарушение работы пищеварительной и мочевыделительной системы. Это проявляется в проблемах со стулом, учащенном мочеиспускании, болях при опорожнении мочевого пузыря. Это возможно, если новообразование обладает же довольно крупным размером.
5. Кровяные примеси в выделениях после полового контакта.
6. Ухудшение общего состояния пациентки, проявляющееся в постоянной усталости, слабости, плохом настроении, желании больше спать, повышении температуры тела.

Так как большинство миом матки с центрипетальным ростом развивается очень медленно, то при увеличении узла за год до параметров матки, не превышающих 6 недели беременности, можно точно утверждать, что опухоль растет по центрипетальному виду.

Как узнать диагноз?

Диагностические мероприятия назначаются для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача. Еще при гинекологическом осмотре доктор может распознать болезнь на ощупь, если размер узла большой.

Для получения наибольшей информации о состоянии матки и течения миомы женщине необходимо пройти следующие способы обследования:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод помогает определить, где располагается новообразование, сколько опухолей развивается в матке, насколько сильно она проросла в маточную полость.
• Эндоскопическое исследование. При этом диагностику проводят с применением специальных инструментов, посредством которых врач проникает в детородный орган. Благодаря этой методике удается поучить больше информации о состоянии матки, а также взять пораженные клетки для дальнейшего исследования в лаборатории.
• Лабораторные анализы крови, мочи, мазка. Мазок требуется для того, чтобы выявить тип возбудителя, который привел к развитию патологии матки.

На основании результатов проведенного обследования лечащий врач определиться с диагнозом и назначит правильное лечение.

Безоперационная терапия

План лечения миоматозного узла матки с центрипетальным ростом должен назначаться с учетом степени развития новообразования, возраста женщины, желания пациентки родить в будущем. Если патология протекает на ранней стадии, то можно обойтись без оперативного вмешательства.

При этом необходимо хорошо понимать, что медикаментозным методом невозможно устранить миому матки в полной мере. Можно только воспрепятствовать ее росту и даже уменьшить параметры.

При медикаментозном лечении применяют следующие гормональные средства:

1. Антипрогестагены. Он нужны для подавления разрастания миомы матки у женщин. Терапия таким средством может продолжаться до 6 месяцев. Из таких медикаментов наиболее эффективным является «Мифепристон».
2. Агонисты. С их помощью удается снизить деятельность яичников, которые производят слишком много эстрогенов. Благодаря этому опухоль детородного органа уменьшается, кровотечение исчезает. Продолжительность такого лечения может также занимать до полугода. Для терапии можно применять такие медикаменты как «Лейпрорелин», «Гозерелин».
3. Антигонадотропины. Они необходимы для подавления производства половых гормонов, что приводит к предотвращению овуляции и остановке разрастания новообразования. Лечение проводится до 6 месяцев препаратами «Гестринон» или «Даназол».

Все указанные выше медицинские средства способствуют восстановлению гормонального баланса в организме, что в свою очередь останавливает рост миомы матки. Это хорошо помогает увеличить отсрочку до оперативного вмешательства.

Кроме гормональных препаратов лечащий врач может назначить противофибротические лекарства, которые позволяют избежать разрастание соединительных тканей. Наиболее популярным из них считается «Пирфенидон».

Для женщин, у которых маточной миоме сопутствует анемия, назначают прием препаратов железа. Также выписывают противовоспалительные нестероидные средства, к примеру, «Ибупрофен», а в случае кровотечений рекомендуют принимать такой медикамент как «Дицинон».

https://youtu.be/U5vXd9ZyuX8

Оперативное вмешательство

Миома матки с центрипетальным ростом развивается очень медленно, но если опухоль достигла крупного размера и вызывает различные осложнения, то врач будет настаивать на проведении операции. Также оперативное вмешательство применяется, если гормональная терапия не помогла уменьшить размер опухоли.

Существует несколько разновидностей хирургической помощи, используемой при устранении миоматозных узлов центрипетальным ростом. К ним относят:

1. Лапароскопию. Эта процедура безопасна для здоровья женщины, не повреждает детородный орган. При ее выполнении врач делает несколько маленьких разрезов, которые необходимы для введения внутрь полости матки инструментов.
2. Гистероскопия. Эта операция также является безобидной. Проводится она посредством введения оптического приспособления через влагалище. На конце прибора находится камера, которая и помогает детально разглядеть полость органа.
3. Лапаротомия. При такой операции врач производит разрез брюшины, через который вводят инструменты. Данное вмешательство устраняет сам миому, сохранив репродуктивную функцию женщины.
4. Удаление всей матки. Если миома сильно разрослась, и удалить ее индивидуально не представляется возможным, то можно произвести удаление опухоли вместе с детородным органом.

Есть еще такая новая методика как эмболизация маточных артерий. При ней не удаляют новообразование, а просто перекрывают кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание маточной миомы. Конечно же, недостаток такой терапии заключается в том, что новообразование остается в полости матки, что может помешать женщине зачать ребенка и благополучно его выносить.

Также начинается некроз тканей, который вызывает ухудшение общего состояния больной, болезненность внизу живота, поражение органа. Даже после проведения оперативного вмешательства женщинам необходимо некоторое время наблюдаться у гинеколога. Это нужно для того, чтобы удостовериться в эффективности операции и отсутствии осложнений.