Признаки возникновения полипа цервикального канала шейки матки

Зачастую при гинекологическом осмотре или проведении ультразвукового исследования врач выявляет у женщины полип цервикального канала матки. Обычно это становится неожиданностью для пациенток, так как на первых этапах заболевания никаких симптомов не возникает. Что такое полип? Как необходимо лечить эту патологию?

Разновидности болезни

Полип цервикального канала шейки матки – это новообразование, которое развивается вследствие изменений в слизистой ткани канала и выходит в его просвет либо за рамки наружного зева. Он обладает широким основанием или же тонкой ножкой, сверху покрыт эпителием.

Может появляться как одно новообразование, так и сразу несколько. Консистенция полипов в цервикальном канале матки бывает довольно мягкой или же немного плотной. Это зависит от того, сколько фиброзной ткани в них содержится. Поверхность патологии отличается гладкостью.

Оттенок новообразований бывает слабо или ярко розовым, что зависит от количества сосудов, проходящих через них. Если наблюдается нарушение циркуляции крови в пораженной области, то полип приобретает фиолетовый цвет. Иногда может быть нарост белого оттенка, если его поверхность соткана из множества слоев эпителия.

По форме полипы могут быть разными: круглыми, овальными и прочими. Диаметр новообразований может достигать одного сантиметра. Сам полип или его основание чаще всего располагаются только в середине или вверху третьей части цервикального канала матки.

Специалисты разделяют новообразования матки на несколько видов:

• Железистые. В них имеется больше железистых тканей, поэтому они отличаются мягкостью, эластичностью, достаточно редко перерождаются в злокачественную опухоль. Обычно такая разновидность выявляется у пациенток, находящихся в детородном возрасте.
• Фиброзные. В этих полипах канала матки доминирует соединительная ткань, покрытая лишь немногими железистыми клетками. Поэтому такие новообразования достаточно плотные, очень легко могут перейти в онкологию. Диагностируют фиброзный полип цервикального канала у женщин в возрасте от 40 лет, в более младшем возрасте возникают крайне редко.
• Фиброзно-железистые. Такие наросты имеют в своей структуре как железистые, так и фиброзные клетки почти в одинаковых количествах. Нередко наблюдается нарушение кровообращения в железисто-фиброзных полипах цервикального канала, возникновение кровотечения, развитие некрозов, воспалений. Такая разновидность полипов эндоцервикса может преобразоваться в аденоматозный тип болезни либо в рак.
• Аденоматозные. Они диагностируются чаще всего у женщин в возрасте от 40 лет, у которых наступает климакс. Такие новообразования имеют ножку, которая соткана из гладких и соединительных тканей, а также кровеносных сосудов, обладающих плотными стенками.

В таких наростах железистые ткани располагаются плотно друг к другу, что даже могут вытеснять соединительную ткань в некоторых областях полипа канала. Аденоматозные новообразования имеют предрасположенность к росту, который не контролируется и осуществляется самостоятельно. Это чаще происходит именно во время постменопаузы. Эти типы полипов цервикального канала представляют опасность, так как могут легко перерасти в злокачественную опухоль. Нередко после того, как такой нарост удаляют, женщине приходится пройти через сеансы химиотерапии.

• Децидуальные. Такая разновидность выявляется у женщин, находящихся в интересном положении. Такой цервикальный полип отличается наличием очагов децидуальной реакции, которые располагаются в тканях уже развивающегося новообразования, имеющего ножку из соединительных клеток. Размеры и формы нароста могут быть разными, но чаще всего встречаются овальные полипы.

Стоит отметить, что у беременной женщины в процессе децидуальных изменений тканей слизистой оболочки маточной шейки могут возникнуть псевдополипы. Они различаются тем, что их может быть сразу несколько, у них нет ножки, состоящей и соединительной ткани и сосудов, а также у них больше всего децидульных структур, которые обладают незначительной секреторной активностью.

Обычно ложный полип цервикального канала матки внешне выглядит как бляшка, имеющая гладкую поверхность и неровные контуры. Он развивается на широком основании и выходит за пределы поверхности слизистой. При диагностике его обязательно необходимо отличить от истинных наростов. 

Почему появляется заболевание?

Точной причины, почему возникает полип на канале шейки матки, нет. Но есть ряд факторов, способных спровоцировать это заболевание. Ими могут быть:

• Воспалительный процесс, возникающий в результате дисбактериоза, эндометриоза, инфекционных патологий половых органов.
• Нарушение гормонального баланса, когда наблюдается дефицит прогестерона или чрезмерное производство эстрогенов.
• Травмы цервикального канала, полученные в ходе оперативного вмешательства, абортов, тяжелой родовой деятельности.
• Стрессовые ситуации.
• Игнорирование правил личной гигиены.
• Негативные изменения в функционировании иммунной системы, что может произойти вследствие частых воспалений в матке или влагалище.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение деятельности эндокринной системы, например, ожирение, болезни щитовидной железы.

Какая бы причина возникновения полипа цервикального канала не крылась в развитии новообразований в матке, это говорит о том, что в организме женщины происходят какие-то нарушения. 

Симптоматика патологии

Если полипы цервикального канала имеют небольшой размер, то женщины могут не чувствовать признаков этой болезни. Поэтому они диагностируются совершенно случайно, когда пациентки обращаются к гинекологу по поводу какой-либо другой причины.

Как правило, симптомы полипа цервикального канала начинают проявлять себя, когда в ней происходят изменения, к примеру, возникают травмы, попадает инфекция, развивается воспалительный процесс. Тогда женщина может отмечать боли в нижней части живота тянущего характера, появление патологических выделений. Если произошло повреждение полипа, то идут кровяные выделения или непосредственно кровотечение.

При развитии полипов канала шейки матки у некоторых женщин нарушается менструальный цикл, а  также возникают трудности с зачатием ребенка из-за плохой проходимости труб. Это обычно связывают с тем, что вместе с новообразованиями развиваются и другие болезни, мешающие репродуктивной функции. При беременности возможен выкидыш из-за раздражения маточной шейки. 

Выявление патологии детородного органа

Во многих случаях врач легко выявляет полипы цервикального канала матки, никаких сложностей при постановке диагноза не возникает. Диагностировать заболевание помогают такие методики обследования как:

• Осмотр гинекологом, в процессе которого удается выявить наросты тканей, выходящие за переделы зева снаружи.
• Кольпоскопия и цервикоскопия, помогающие обнаружить маленькие полипы, определить присутствие в ножке просвечивающих сосудов, диагностировать развитие воспалительного процесса или некроза.
• Ультразвуковое исследование, которое может проводиться через брюшную стенку или влагалище. Последнее является наиболее информативным методом. С помощью такого обследования удается определить структуру патологии матки, плотность новообразования, его контуры, эхогенность, а также обнаружить полпиоз эндометрия или миому матки.
• Гистероскопия, при которой можно точно поставить диагноз и сразу же провести удаление полипов цервикального канала с взятием ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Кроме этих методов диагностики врач еще может взять мазок из влагалища, чтобы выявить наличие инфекции. Также может быть назначен тест на проверку гормонального баланса женщины. 

Терапия новообразования

Лечение полипоза проходит с такой целью, чтобы прошли клинические проявления, предотвратить перерождение нароста в злокачественную опухоль. Самым главным и чаще всего единственным методом терапии полипа является хирургическое вмешательство.

Но на операции по удалению полипа все не заканчивается. В период реабилитации и восстановления врачи назначают гормональные средства, которые позволяют избежать повторного развития новообразования, стабилизируя работу эндокринной системы женщины.

Для полного удаления полипа канал матки используется такой радикальный метод как гистероскопия. С ее помощью врач может устранить основание или ножку нароста, являющиеся источниками повторного возникновения патологии.

Абсолютными показаниями к удалению новообразования являются:

1. Выраженные клинические симптомы полипа цервикального канала.
2. Наступление у женщины периода постменопаузы.
3. Обнаружение отклонений от нормального показателя по результатам цитологического исследования мазка.
4. Выявление аденоматозного типа полипоза.

Если заболевание возникло в период беременности, то полипэктомия назначается по следующим показаниям:

1. Размер нароста превышает один сантиметр.
2. Имеется кровоточивость.
3. Присутствует некроз или воспалительный процесс.
4. Выявлены аномальные клетки, но не злокачественные.

Какой именно способ оперативного вмешательства применить в конкретной ситуации, и на какой день цикла, решает лечащий врач, опираясь на несколько важных факторов. К ним относят размер, разновидность, местонахождение полипа матки, а также наличие сопутствующих болезней половой системы, беременности или желание женщины ее иметь в дальнейшем.

Если возникновение полипа цервикального канала сопровождается гиперплазией эндометрия, специалисты сначала производят диагностическое выскабливание маточной шейки и самой полости. Только потом осуществляется гистероскопия. Клетки, взятые при выскабливании, отправляются на гистологическое исследование.

Также имеются другие методы хирургической помощи при полипозе матки у женщин:

1. Диатермокоагуляция. Данный способ используется редко, потому что в ходе него нельзя взять пораженные ткани из цервикального канала на гистологическое исследование, при этом матка очень долго заживает, возникают кровотечения, образуются рубцы. Рубцевание может в будущем помешать зачать ребенка либо усложнит родовую деятельность.
2. Прижигание жидким азотом. Данный метод не применяют, если у женщины имеется еще эндометриоз, рубцы, воспаления. Такая операция также не позволяет взять ткани на анализ и отличается длительным реабилитационным периодом.
3. Лазерная терапия. Удаление полипа цервикального канала матки этим способом является наиболее щадящим, орган заживает в течение нескольких дней, практически не остается рубцов. Такая операция наиболее предпочтительна для женщин, которые еще хотят родить малыша. Но данный метод дает результаты только при легких формах патологии, не гарантирует отсутствия повторного развития болезни, не может выполняться при нескольких полипах.
4. Удаление радиоволновым методом. Для этого применяют специальную аппаратуру, с помощью которой удаляется новообразование радионожом или петлевым электродом. Данный метод позволяет устранить только пораженные ткани, не затрагивая здоровые клетки. При этом нет кровотечений, невозможно попадание инфекции и возникновения рубцов. Послеоперационный период длится довольно мало. Часто именно этот способ применяют для лечения матки у женщин, находящихся в интересном положении.

После удаления полипа цервикального канала врач назначает гормональную терапию, которая может занимать несколько месяцев. Специалист выписывает препарат, учитывая такие факторы как:

• Возрастная категория женщины.
• Показания гистологического исследования.
• Наличие патологий, развивающихся вместе с полипом.

Молодым девушкам, у которых диагностирован железистый полип цервикального канала, выписывают комбинированные оральные контрацептивы. Если у женщины в зрелом возрасте выявлено эпидермизированное новообразование, то врачи не рекомендуют принимать лекарства, имеющие большое количество женских половых гормонов.

Им могут быть назначены блокирующие препараты. Но они обладают множеством побочных эффектов, поэтому лечение полипов цервикального канала проводится периодами с долгими паузами.

Таким образом, полип эндометрия матки представляет собой новообразование, которое требует хирургической помощи. Желательно удалить его вовремя, чтобы избежать негативных последствий в будущем, а затем придерживаться мер профилактики рецидива.