Препарат Занидип: инструкция по применению

Занидип Рекордати имеет в своем составе действующее вещество лерканидипин. Он блокирует кальциевые каналы в стенках сердца, а также тканей сосудов. Отличается длительным антигипертензивным действием.

Состав, форма выпуска

Занидип являет собой таблетки, которые покрыты пленкой-оболочкой светлого желтого цвета. Таблетки Занидип выпуклые с обеих сторон и имеют риску с одной стороны. По излому таблетки имеют светло-желтый цвет.

В состав одной таблетки входит:

• 10 мг лерканидипина гидрохлорида;
• Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы 30 мг, натрия карбоксиметилкрахмал 15, 5 мг, К30 повидон 4,5 мг, микрокристаллическая целлюлоза 39 мг, стерата магния 1 мг;
• В состав оболочки таблетки входит: желтый опадрай 3 мг, а также макрогол 6000, оксид желтый краситель железа Е172.

Занидип выпускается в пачках из плотного картона по 7, 14,15, 25,28, 30 штук в блистерах.

Фармакологическое действие

Входящее в состав антигипертензивного средства Занидип вещество лерканидипин является антагонистом кальция и относится к дигидропиридиновой группе. Воздействует на гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты, ингибируя трансмембарнный поток кальция в них.

Период полувыведения лерканидипина – короткий, но, несмотря на это, он дает пролонгированное антигипертензивное действие, обеспечиваемое высоким коэффициентом мембранного распределения. Занидип не дает инотропного действия ввиду его высокой сосудистой селективности.

У 40 процентов пациентов с тяжелой артериального гипотензией, принимавших 20 мг средства единожды в сутки, и у 56 процентов пациентов, принимавших препарат дважды в сутки по 10 мг, в ходе рандомизированного исследования была выявлена нормализация артериального давления. В случае приема лерканидипина у людей с артериальной гипотензией постепенно развивается вазодилатация, поэтому обострение артериальной гипотензии с рефлекторной тахикардией происходит крайне редко.

После приема в дозировке 10-20 мг лерканидипин всасывается полностью. Наибольший показатель препарата в крови регистрируется в среднем в промежутке времени от полутора до трех часов после приема.

Действующее вещество отличается высокой биодоступностью. Поэтому после первого приема пациентом после приема пищи показатель биодоступности равен 10%. Когда препарат принимается натощак, биодоступность лерканидипина будет составлять 1/3 от указанного показателя.

Принимать Занидип нужно во время еды, это увеличивает его биодоступность.

Лерканидипин распространяется из плазмы крови в органы и ткани стремительно. Степень его связывания с белками крови – более 98 процентов.

У пациентов, страдающих от нарушений в работе печени и почек, при приеме увеличивается свободная фракция препарата. Это происходит ввиду того, что при нарушениях в работе печени и почек уровень белка в плазме крови снижается.

Лерканидипин переходит в неактивные метаболиты, половина дозы выходит из организма с мочой. Элиминация лерканидипина осуществляется за счет биотрансформации. В среднем период полувыведения лерканидипина достигает 10 часов.

Его терапевтическое действие достигает 24-х часов. Такие показатели достигаются за счет связывания действующего вещества Занидипа с липидами клеточных мембран. На случай повторного применения кумуляция не наблюдается.

[color-box color=”white”]Лерканидипин характеризуется нелинейной кинетикой, так как его концентрация в плазме никак не связана с принятой дозой. Но биодоступность действующего вещества увеличивается одномоментно с увеличением дозы.[/color-box]

В процессе исследований было выявлено, что фармакокинетика действующего вещества Занидипа одинакова у общей группы пациентов, у людей с заболеваниями почек и печени и у пожилых пациентов. У пациентов с серьёзными нарушениями функции почек и людей на гемодиализе концентрация лерканидипина более высокая – до 70 процентов. У пациентов с нарушениями в работе печени биодоступность лерканидипина выше, так как вещество метаболизируется в печени.

Показания к приему Занидипа

Занидип назначается больным, страдающим от гипертонической болезни средней и легкой степени тяжести. Занидип является средством, имеющим направленное действие. Именно поэтому список показаний к его применению не настолько велик, но это никак не влияет на его высокую эффективность.

Противопоказания

• Беременность;
• Лактация;
• Высокая чувствительность к компонентам препарата;
• Стенокардия;
• Пороки сердца;
• Детский возраст;
• Дефицит лактазы;
• Перенесенный инфаркт миокарда;
• Непереносимость лактозы;
• Подготовка к зачатию ребенка.

С осторожностью Занидип следует назначать пациентам, страдающим от нарушений сердечного ритма и вертикулярной дисфункции левого желудочка. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам без кардиостимулятора. Краткосрочное воздействие после приема лерканидипина иногда ведет к возникновению инфаркта миокарда у больных ишемической болезнью.

Дозировка

Занидип назначают для приема один раз за сутки. Принимать препарат следует не менее, чем за пятнадцать минут до приема пищи, согласно инструкции. В некоторых случаях дозировка препарата может быть увеличена до 20 мг – это зависит от индивидуального эффекта.

Подбор терапевтической дозы осуществляется постепенно. Если есть необходимость, дозировка может быть увеличена только через две недели после первого приема Занидипа. Прием средства у пожилых пациентов не требует увеличения дозы, но тогда важен постоянный контроль состояния пожилого пациента.

[color-box color=”yellow”]Коррекция дозы не нужна у людей, принимающих Занидип, с почечной, печеночной недостаточностью. Начальная доза составляет десять мг, а затем постепенно увеличивается до 20 мг. При ярком антигипертензивном эффекте дозировку следует уменьшить, следуя инструкции.[/color-box]

Передозировка

Наиболее важный симптом передозировки препарата – периферическая вазодилатация, имеющая выраженное понижение АД, рост продолжительности, частоты приступов стенокардии, рефлекторная тахикардия, инфаркт миокарда. На случай передозировки проводится симптоматическая терапия.

Побочные действия

Существует определенная клиническая статистка, согласно которой 1,8 процента больных, принимавших Занидип сообщают о неприятных ощущениях во время приема препарата. Около 1,8 процента людей, принимавших Занидип, жаловались на неприятные ощущения, они связаны с отеком (периферийным), головокружением, головной болью, тахикардией.

Если говорить о постмаркетинговой статистике, то крайне редко появляются сообщения о понижении артериального давления, болях за грудиной, учащенном мочеиспускании, гипертрофии десен при приеме Занидипа.

По постмаркетинговым данным крайне редко (не более 1-го случая на десять тысяч) сообщается о гипертрофии десен, понижении артериального давления, учащении мочеиспускания, болях за грудиной. Данных о влиянии приема Занидипа на показатель сахара в крови нет.

[color-box color=”green”]Прием Занидипа, как и прием других производных дигидропиридна, может стать причиной приступа стенокардии. На практике в исключительных случаях пациенты, страдающие от этого заболевания, испытывают приступы.[/color-box]

Особенности применения

При назначении препарата с нарушением функции почек нужно соблюдать особую осторожность. У больных с ишемической болезнью есть вероятность увеличения количества приступов. Для пациентов с сердечной недостаточностью перед началом приема Занидипа нужна компенсация. Пациентам, имеющим легкую и среднюю степень печеночной недостаточности, важно соблюдать осторожность в первые дни приема Занидипа.

Влияние препарата на способность управлять механизмами и находиться за рулем автомобиля

Во время лечения Занидипом важно соблюдать осторожность при действиях, которые требуют усиленного внимания, при управлении транспортом. Большая осторожность требуется в начале терапии и в период увеличения дозы.

Взаимодействие Занидипа с иными лекарственными средствами

• Занидип запрещен к одновременному употреблению с кетоконазолом, итраконазолом.
• Прием препаратов на основе лерканидипина противопоказан при приеме циклоспорина. Это может вести к увеличению содержания того и другого вещества в плазме крови больного.
• Нельзя принимать Занидип одновременно с грейпфрутовым соком, что приведет к угнетению метаболизма главного вещества Занидипа, а также приведет к антигипертензивному эффекту.
• Когда человек принимает Занидип одномоментно с дигоксином, требуется постоянное наблюдение на возможную интоксикацию дигоксином.
• Применение Занидипа и мидазолама у пожилых пациентов может вести к понижению скорости абсорбции действующего вещества Занидипа.
• При одновременном назначении Занидипа со следующими средствами: астемизол, терфандин, хинидин, потребуется особая осторожность. Нужна она и при одномоментном употреблении с амиодароном.
• Когда пациент пьет Занидип, а также метопролол. Биодоступнсоть лерканидипина (основного вещества Занидипа) снижается. Также уменьшается на пятьдесят процентов биодоступность метопролола. Такое явление – следствие уменьшения кровотока через печень, его могут вызвать бета-адреноблокаторы. Такой же эффект может наблюдаться также с иными лекаственными средствами данной группы.
• Этанол увеличивает действие основного вещества Занидипа.

О цене

Цена препарата Занидип – от 400 до 700 рублей. Точную стоимость необходимо уточнять в аптеке.

Аналоги

Аналоги таблеток Занидип найти довольны проблематично. По принципу действия с ним схожи Лерканидипин и Леркамен, принимать их необходимо после консультации с врачом, и строго соблюдая инструкцию.

Отзывы

Татьяна: Мне Занидип назначал лечащий врач. Ранее принимала другие препараты на основе лерканидипина, но от них у меня были не самые приятные побочные эффекты – головокружение, тошнота постоянная. Занидип побочных эффектов не вызвал.

Василий Степанович: Я в последнее время часто выписываю Занидип своим больным с гипертонией. Все довольны. Занидип нормализует давление, причем при длительном приеме этого препарата наблюдается его пролонгированное действие.

Ольга: Страдаю от гипертонии средней степени тяжести уже не первый год. Постоянно врачи мне назначают разные препараты, которые нормализуют давление. Не так давно выписали еще один препарат – Занидип. Пока ничего о нем толком сказать не могу, так как мне нужно пропить его минимум месяца четыре, чтобы ощутить его эффект. Принимаю дважды в день по десять мг строго по инструкции. Первые дни было легкое головокружение, но не уверена, списать ли это на препарат или на непогоду. Но дней через пять после начала приема это непонятное состояние прошло.