Обзор эффективных мазей от грибка стопы

Мази и кремы от грибка (антимикотики) назначаются дерматологами после определения возбудителя заболевания, но некоторые из них допущены к безрецептурной продаже.

При активности грибковой инфекции на поверхности стопы или ногтей антимикотики местного применения обладают преимуществами перед системными препаратами:

1. Воздействуя непосредственно на очаг заражения, мази имеют меньше противопоказаний, чем противогрибковые средства, принимаемые перорально.
2. По этой же причине у них значительно уменьшен риск возникновения побочных эффектов и аллергических реакций.
3. Широкий спектр действия некоторых мазей делает их эффективными при поражении стопы несколькими видами грибков.
4. При необходимости возможно длительное применение средства, что недопустимо при использовании таблеток.

Однако совместное использование нескольких видов антимикотических средств всегда даёт более надёжный результат. Особенно это касается случаев повышенной активности грибка под воздействием эндогенных факторов: нарушений в работе иммунной или эндокринной системы, при изменении состояния кожного покрова от повышенной влажности, травмы и прочее.

Предпочтительно использование дополнительных препаратов и при развитии онихомикоза, когда грибковая инфекция затрагивает ногтевую пластинку.

Правильный выбор мази

Разнообразие видов патогенных и условно-патогенных грибов, способных спровоцировать начало микоза стопы, обуславливает различия в клинических проявлениях. Обычно в этой части тела хорошо себя чувствуют дерматомицеты: эпидермофитоны, трихотоны и микроспоры, реже – плесневые и дрожжевые грибы.

Эффективность выбранной мази во многом зависит от точности диагноза. Внешний осмотр повреждённой кожи не подскажет точное название возбудителя даже опытному врачу. Его определяют по результатам микроскопического анализа соскоба, и на основании этого продумывается терапия микоза. Она зависит от чувствительности грибка к определённым компонентам антимикотика, его возможной токсичности и особенностей организма пострадавшего.

Противогрибковые препараты местного действия способны вызвать общие побочные эффекты, о которых дерматологи предупреждают своих пациентов.

Наиболее распространённые виды

Обилие наименований антимикотических мазей, представленных в аптеках, во многом обусловлено большим числом фармацевтических компаний, занятых их выпуском. Действующие вещества не настолько разнообразны. В последнее время наибольшее распространение получили следующие группы препаратов:

1. С использованием производных азола (клотримазол, изоконазол, миконазол, кетоконазол) – действенны против возбудителей кандидоза, дерматомикоза, ряда других грибков, вызывающих поверхностные микозы, к ним чувствительны грамположительные бактерии.
2. С использованием аллиламинов (тербинафин, нафтифин) – обладают широким спектром фунгицидного действия, но наиболее эффективны против возбудителей дерматомикозов.
3. Комбинированные мази, использующие кроме азолов или аллиламинов антибактериальные компоненты, кортикостероиды, кератолитики – оказывают комплексное воздействие и облегчают попадание противогрибкового действующего вещества вглубь кожи или ногтя.

Среди новых лекарственных средств, нацеленных на лечение грибка стопы, чаще назначают такие мази и крема, как Кандид (Кандид Б), Ламизил, Низорал, Экзодерил.

Кандид Б

Комбинированный препарат использует совместное действие противогрибкового компонента клотримазола и глюкокортикоида беклометазона. Беклометазон уменьшает воспаление, оказывает антиаллегрический и противозудный эффект в поражённой грибком области стопы. Кандид Б назначается при межпальцевой грибковой эрозии, разноцветном лишае, дерматомикозах и кандидозах стопы, грибковом поражении ногтя. Он успешно воздействует на отдельные грамположительные и грамотрицательные бактерии, потому применяется при дерматозах, осложнённых вторичной инфекцией. Устраняет зуд и другие проявления микоза.

Не обладающую резким запахом мазь наносят на очищенную и высушенную поверхность стопы в месте локализации грибка два-три раза в сутки. После исчезновения основных симптомов заболевания необходимо продолжать курс ещё 3-4 недели, перейдя на крем Кандид, чтобы уменьшить воздействие глюкокортикоидов.

Ламизил

Основным действующим веществом в этом препарате является один из аллиламинов – тербинафин. Его действие основано на подавлении синтеза веществ, необходимых для жизнедеятельности клеток паразита, и одновременном наполнении их скваленом, токсичным для грибка.

Использование Ламизила в виде мази показывает относительно быстрый фунгицидный эффект при дерматомикозах, хромомикозах, кандидозах стопы и некоторых видах лишая. Если же заболевание коснулось и ногтевой пластинки, то местное применение препарата не окажет лечебного действия.

Мазь представляет собой массу белого цвета, обладающую нестойким запахом этилового спирта. Достаточно наносить её тонким слоем на поражённые инфекцией участки стопы утром и на ночь, чтобы за 2-6 недель избавиться от микоза. Быстрое исчезновение симптомов в первые дни использования не должно быть основанием для прекращения курса терапии. Чтобы избежать возможных рецидивов грибковой активности продолжают использование препарата ещё 2 недели.

Низорал

Низорал – ещё один эффективный противогрибковый препарат на основе азола по основному компоненту носит международное название Кетоконазол. Мазь обладает фунгицидным и фунгистатическим действием за счёт торможения биосинтеза жировых компонентов в клетках дерматомицетов и основных возбудителей кандидоза. Успешно местное применение Низорала в отношении ряда грамположительных бактерий.

Особым достоинством этого антимикотика является снижение зуда в поражённой грибком области стопы. Мазь или крем раз в сутки наносят на поражённую заболеванием кожу, обрабатывая и здоровые участки вокруг. Терапия микоза Низоралом может занять от 2 до 8 недель в зависимости от выраженности микоза.

Экзодерил

В этой противогрибковой мази из группы аллиламинов в качестве действующего вещества используется нафтифин. Подобно прочим лекарственным препаратам этой группы Экзодерил влияет на клеточные стенки грибка, нарушая ранние стадии биосинтеза эргостерола, за счёт чего происходит фунгицидное и фунгистатическое воздействие.

Препарат оказывает противовоспалительный и противозудный эффект, его антибактериальное действие уменьшает риск развития вторичных бактериальных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Применение Экзодерила показано при выявлении дерматомикозов и кандидозов стопы, межпальцевых микозов, грибкового поражения ногтей. Мазь наносят раз в сутки в течение 2-4 недель, при онихомикозах продолжительность лечения достигает полугода.

Дополнительные требования

Помимо действия самой антимикотической мази успех в лечении микозов стопы зависит от ряда других факторов.

1. Перед нанесением препарата ноги моют с мылом в тёплой воде и тщательно просушивают.
2. Размягчившиеся участки омертвевшей кожи удаляют для лучшего проникновения действующих веществ.
3. Мази накладывают тонким слоем и втирают в поражённые участки мягкими массажными движениями, при этом лекарством покрывают около 1 см здоровой кожи вокруг.
4. Если грибковая инфекция поразила не только кожу стопы, то одновременно проводят её лечение во всех участках тела.
5. Спустя 1,5 – 2 недели использования препарата должны появиться изменения, если же этого не произошло, требуется дополнительное обследование у дерматолога и смена лекарственного средства.
6. Соблюдение правил гигиены, обработка обуви и чулочно-носочных изделий, побывавших в контакте с грибком, защищают от повторного заражения.

Самостоятельный подбор мази от грибка стопы может не оказать желаемого эффекта, даже если консультацию проводит грамотный фармацевт. Только лабораторные исследования покажут, какие именно виды грибков активны на коже пациента. С их же помощью подтверждается полное излечение, так как внешние проявления болезни пропадают раньше полного исчезновения инфекции. Преждевременное прекращение терапии увеличивает риск рецидивов.

https://www.youtube.com/watch?v=UPWflY_gcnA