Причины возникновения зуда и крови из заднего прохода

Любая симптоматика, связанная с областью заднего прохода, вызывает чувство стыда, которое мешает пациенту своевременно обратиться к врачу. Это стеснение понятно, но не оправдано. Кровь и зуд в заднем проходе являются грозными симптомами, возникновение которых должно подтолкнуть к обращению за помощью и установлению причины.

Основные причины

Основные причины, способные вызвать зуд и кровотечение из заднего прохода, – это:

• трещина прямой кишки;
• геморрой;
• рак прямой кишки.

Чтобы понять механизм возникновения симптоматики, следует более подробно разобрать эти болезни.

Трещина прямой кишки

Дефект, или разрыв, слизистой прямой кишки в области ануса называется анальной трещиной, при этом возникает зуд, кровь из заднего прохода. С таким состоянием знакомы многие люди, поскольку причины возникновения его актуальны при:

• запоре;
• длительном поносе;
• анальном сексе;
• беременности и родах;
• травмировании инородными предметами.

Если трещина минимальных размеров может не приносить каких-либо неудобств, кроме легкого зуда после акта дефекации, то большие дефекты слизистой кровоточат, тем самым принося дискомфорт человеку.

Как правило, зуд возникает при переходе трещины в хроническую стадию. Первоначально пациента все же беспокоит боль, причем она может быть различной интенсивности. Возникает болевой симптом после дефекации.

Если дефект не заживает на протяжении 1-1,5 мес, то речь идет о хронической анальной трещине. Сложность ее лечения состоит в том, что вокруг нее уже образовался «оборонительный» вал из соединительной ткани.

Лечение анальной трещины начинается с консервативных мероприятий. Необходимо обеспечить «покой» анальному отверстию. Под этим понимается максимальное размягчение каловых масс. С этой целью можно принимать слабительные:

• Мукофальк;
• Форлакс;
• Дюфалак;
• Фитомуцин и прочие.

Можно прибегать к масляным клизмам: 50-70 г подсолнечного масла + 100-150 г подогретой до 40 градусов воды (10-15 процедур).

Обязательной процедурой после акта дефекации должно стать подмывание. Туалетную бумагу желательно не использовать. Лечение должно включать теплые ванночки для снятия спазма 1-2 раза в день: это могут быть простые сидячие ванночки, или общие ванны с температурой воды 38-40 градусов.

Сразу после водных тепловых процедур следует использовать ректальные свечи дважды в день. Стоит отметить, что прежде, чем вставить свечку, ее нужно несколько размягчить в руках, и уже после ввести не глубже ануса, подержать на этом уровне 2 минуты, и только затем протолкнуть в прямую кишку. Можно использовать следующие свечи:

• с анестезином;
• Гепатромбин Г;
• Релиф;
• Натальсид;
• Ультрапрокт и другие.

Если у человека возникают нестерпимые боли, от которых буквально «лезешь на стену», то применяют расслабляющие сфинктер процедуры: Нитроглицериновая мазь (которую довольно сложно найти) или введение под трещину Лидокаина или Солкосерила.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного. Для этого используют иссечение трещины, частичное рассечение анального сфинктера или его дозированное растяжение специальными баллонами.

Геморрой

Геморрой – это одна из болезней, при которой возникает зуд и кровь в заднем проходе. Это заболевание представляет собой варикозное расширение и частичное или полное выпадение узлов венозного сплетения прямой кишки. Причины геморроя:

• склонность к запорам или поносам;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• тяжелый труд;
• большие статические нагрузки (в том числе спорт);
• анальный секс;
• «сидячая» работа;
• беременность и роды.

Симптомы при геморрое характеризуются следующими состояниями.

1. Кровь в заднем проходе или в каловых массах. Расширенные геморроидальные узлы – это вены, в которых нарушен кровоток и нормальное питание. В результате их стенки истончаются и легко травмируются. Поэтому кровь в заднем проходе или кровотечение до, во время и после дефекации – это признак повреждения стенки узла.
2. Зуд, жжение. Причины этому – эрозии узла. К тому же кровь, которая выделяется из узлов, раздражает кожу возле ануса.
3. Боль. Если в области заднего прохода ощущается боль, то происходит ущемление узла. Интенсивность может быть самой разной. При этом смена положения, натуживание, ходьба будут только усугублять болевые ощущения.
4. Выпадение узла происходит, когда фиброзные и мышечные волокна, подвергшиеся дистрофическим изменениям, не могут удерживать венозное сплетение возле стенки прямой кишки.
5. Болезненность узла при попытке дотронуться. Причины этого симптома – воспаление или тромбоз узла.
6. Чувство инородного тела связано с увеличенными геморроидальными узлами.

В зависимости от характера протекания заболевания выделяют острый и хронический рецидивирующий геморрой.

Начинают лечение с нормализации стула. Это значит, что нужно устранить запоры, длительные поносы. Это можно сделать, нормализуя диету включением в пищу клетчатки и большого количества воды. Максимальное количество клетчатки можно получить из пшеничных отрубей, морской капусты и льняного семени, а также принимая препараты:

• Агиолакс;
• Нутриклинз;
• Файберлакс.

Лечение геморроя включает флеботропные препараты, которые действуют на причины болезни: укрепляют вены, стимулируют их тонус и способствуют нормальному питанию стенки вен. Применяя эти средства, можно устранить боль, ликвидировать выпадение узлов и кровотечение или кровь в заднем проходе. К ним относятся:

• Троксевазин;
• Венорутон;
• Гливенол;
• Детралекс и прочие.

Также назначается симптоматическая терапия. При боли – Ультрапрокт, Нефлюан; при тромбозе – Гепатромбин Г, Гепариновая мазь; при воспалении – мазь Левомеколь, Мафинид, прием противовоспалительных ненаркотических препаратов (Ибупрофен).

Хирургическое лечение на современном этапе отдает предпочтение малоинвазивным операциям по удалению геморроидальных узлов, таким как фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, прошивание узлов под контролем УЗИ и другие.

Рак прямой кишки

Зуд, а также кровь из заднего прохода могут сигнализировать о раке. Это грозное заболевание проявляется такой симптоматикой, когда уже опухоль преодолела первые стадии своего роста.

Кровь в заднем проходе или кровотечение ведет к анемии. Следует отметить, что кровь из заднего прохода может иметь различный характер:

• прожилки крови в стуле;
• обильное кровотечение;
• кровь алая – опухоль в нижней части кишки, свернувшаяся или сгустками – в верхней части;
• кровь перемешана с калом (при геморрое – прожилки на каловых массах);
• кровотечение не связано с дефекацией, возникает при повреждении опухолью крупного сосуда.

Зуд более характерен для процесса, протекающего в нижних отделах кишки, и связан с раздражением кожи кровью, а также эрозией слизистой в результате опухолевого роста.

Кроме этих симптомов, характерны также неспецифические признаки раковой интоксикации: температура тела 37-37,5 град, слабость, потеря массы тела, извращение вкуса, потеря аппетита и прочее. С прогрессом заболевания присоединяются другие неспецифические симптомы.

Предпринимают оперативное лечение. Удаляют пораженный орган и лимфоузлы. Другие методы несут поддерживающий характер. Кровотечение останавливают перевязкой сосуда или коагуляцией.

https://www.youtube.com/watch?v=2Zrc8fUe-fQ&t=7s