Причины появления зуда кожи после душа и лечение

Зуд кожи после душа, который еще называют авагенным зудом, становится все более распространенным в быту и доставляет много неудобств и беспокойств как взрослым так и детям, как мужчинам, так и женщинам.

В большинстве случаев – это неадекватная реакция чувствительной кожи на компоненты воды или моющие средства. Механизм данного явления до конца не изучен, однако считается, что клетки кожи, под действием определенных неблагоприятных факторов начинают вырабатывать биологически активные вещества, которые вызывают зуд. Среди этих веществ, особое место занимает гистамин, который вырабатывается тучными клетками и приводит к тому что кожа начинает зудеть и сильно хочется чесаться.

В редких случаях кожный зуд после душа может быть признаком некоторых заболеваний или проявлением скрыто протекающих болезней, например, болезней крови или эндокринных расстройств. В этом случае механизм появления зуда еще более сложный и зависит от типа заболевания, стадии и запущенности процесса. Таким образом, причины кожной реакции после контакта с водой (аквагенный зуд) можно разделить на физиологические и патологические.

Причины аквагенного зуда

Физиологический зуд кожи после душа – это реакция кожи, которая может объясняется повышенной чувствительностью к следующим факторам:

• к компонентам водопроводной воды (повышенное содержание хлора, различные вредные примеси, жесткость воды, недостаточная ее дезинфекция);
• к раздражающему действию моющих средств (гели и пены для ванн, мыло).

Патологический аквагенный зуд сопровождает некоторые хронические заболевания, среди которых можно выделить следующие:

• полицитемия, лейкоз, анемия;
• сахарный диабет, гипертиреоз;
• болезни печени, сопровождающиеся холестазом;
• онкологические заболевания;
• кожные болезни (лишай, дерматит, чесотка);
• глистные инвазии.

Когда причины появления зуда после душа не ясны, когда реакция на воду и связь зуда с водой точно установлена, когда исключены все другие возможные причины появления зуда, говорят о идиопатическом аквагенном зуде.

Идиопатическая аквагенная реакция не сопровождается крапивницей и кожным дермографизмом. В анамнезе отсутствуют хронические болезни и прием лекарств. Зуд может быть генерализованным или локальным (верхние и/или нижние конечности).

Когда аквагенный зуд сопровождается высыпаниями, то говорят о наличии крайне редкой разновидностью аллергии, аллергии на воду или аквагенной крапивницы (Aquagenic Urticaria). Ее патогенез не ясен. Полагают, что после контакта с водой происходит высвобождение гистамина в результате холинергической реакции. Предполагается так же влияние ацетилхолина на развитие аквагенной аллергии.

Люди, страдающие аквагенной аллергией, крайне осторожны с водой и избегают длительных контактов с ней.

Проявления

Аквагенный кожный зуд или зуд после душа – это чувство покалывания по всему телу, вызывающее дискомфорт. Появляется при любом контакте с водой разной температуры. Может протекать без высыпаний либо сопровождаться сыпью. Зудящая реакция появляется в момент купания или через короткое время после него. Длится реакция от нескольких минут до 2 часов, что зависит от секреции кожных желез, от общего состояния организма.

В некоторых случаях реакция может развиваться только от холодной воды – холодовая крапивница. Тепловая (холинергическая) аллергия является реакцией только на воду высокой температуры.

Спровоцировать зуд способно сильное механическое действие струй воды на кожу или слишком энергичное растирание кожи полотенцем. Появляется сыпь или уртикарные полосы (возвышенный дермографизм).

Аквагенный зуд у пожилых людей является особой формой этой болезни. Появляется он после 60 лет, с возрастом интенсивность симптомов усиливается, обострения сменяются ремиссиями. Характерны «сенильный ксероз» и обострение симптомов в зимнее время. Провоцирует реакцию горячая ванна или душ, перепад окружающей температуры.

Зуд кожи после душа является частым и характерным симптомом заболеваний крови. К ним относится миеломная болезнь, мастоцитоз, болезнь Ходжкина, железодефицитная анемия, эритремия и полицитемия.

Полицитемия (болезнь Вакеза) – заболевание, сопровождаемое повышенным содержанием в крови эритроцитов и, как следствие, гемоглобина. Со временем повышается выработка всех клеток крови.

Кожный зуд после душа является диагностическим симптомом полицитемии. Половина больных, страдающих этим заболеванием, испытывают сильный зуд после контакта с горячей или с холодной водой: белые клетки крови при контакте кожи с водой выделяют вещество, способствующее появлению зудящей реакции.

Возникновение кожного зуда при сахарном диабете связано с накоплением токсических продуктов искаженных метаболических реакций, вызванных гипергликемией. Это ухудшает состояние всех систем и органов, включая состояние кожи. При диабете она становится сухой, гиперчувствительной, теряет эластичность. Не редко сухая кожа тела и зуд являются предвестниками диабета или признаками его скрытого протекания. Однако генерализованный зуд редко сопровождает диабет, для него характерны локальные формы, чаще всего аногенитальная. Кроме того при сахарном диабете он является постоянным, а не только после контакта с водой.

При гипертиреозе или токсическом зобе генерализованный кожный зуд возникает в 4-11% случаев. Крапивница при гиперфункции щитовидной железы вызваны действием кининов, усиленным повышенной температурой тела или сопутствующим ксерозом.

Холестатический зуд при заболеваниях печени вызван либо повышенным содержанием в крови желчных кислот, либо гистамина и простагландинов, которые высвобождаются под влиянием желчных кислот. Кожные реакции при холестатических заболеваниях печени являются генерализованными и часто предшествуют остальным симптомам, усиливаются от механического давления на кожу и по ночам. С мучительного кожного зуда может начаться гемохроматоз.

Что касается таких кожных болезней, как лишай, дерматиты, то сопровождающий их зуд не обязательно связан с водой. Но водные процедуры при них противопоказаны, потому что способствуют распространению болезни по всему телу.

Зуд кожи при глистных инвазиях является результатом интоксикации организма продуктами жизнедеятельности гельминтов и дисфункцией желудочно-кишечного тракта, возникающей при гельминтозах.

Лечение зуда

Чтобы понять, как снять зуд в каждой конкретной ситуации, следует выяснить его причину. Устранение этой патогенной причины во многом может решить проблему.

Если зуд после душа связан с реакцией на моющие средства, следует их заменить на гипоаллергенное или детское мыло. Как вариант – сделать мыло самостоятельно.

Последствия гиперчувствительности кожи к хлорированной водопроводной воде можно уменьшить использованием максимально увлажняющих средств: гипоаллергенное гель-молочко для душа, детские гели для мытья. После мытья смазывать кожу масляными кремами или баттерами для кожи.

Если есть возможность, следует установить мощные качественные фильтры для водопроводной воды.

Помочь в устранении симптомов идиопатического аквагенного зуда или зуда при полицитемии, поскольку он вызван повышенным уровнем гистамина, могут антигистаминные препараты – таблетки, кремы и мази.

Симптоматический зуд при хронических заболеваниях устраняется лечением основного заболевания и этим занимаются специалисты.

Аквагенный зуд может за много лет предшествовать гематологическим заболеваниям, например, полицитемии. Поэтому все лица, страдающие зудом после контакта с водой, должны проходить ежегодные обследования у гематолога.

https://www.youtube.com/watch?v=A-xm_VLf9MQ&t=140s