Анализ крови на уровень ЛДГ

Анализ крови ЛДГ (ldh) проводится для определения целого ряда заболеваний. Лактат дегидрогеназа (ЛДГ) – это фермент, обратимо катализирующий превращения между пируватом и лактатом. Обнаружить этот фермент можно в основном в почках, скелете, сердце и печени человека.

Лактат дегидрогенеза включает в себя следующие модификации:

1. Изоферменты, отличные по своему строению.
2. Изоферменты органоспецифичны, сосредоточение каждого из них строго в определенном органе.
3. Количество изоферментов можно определить следующими методами исследования – кинетические, иммунологические, электрофоретические, хроматография.
4. По скорости движения в электрофорезе они получили свои названия – ЛДГ1 самый быстрый фермент, ЛДГ5 движется медленнее остальных.

Чаще в миокарде можно обнаружить ЛДГ1(Н4) и ЛДГ2 (Н3М). Здесь они способствуют появлению пирувата, который, позже окисляется с декарбоксилированием. В печени присутствует ЛДГ5(М4). Если говорить о мышцах, то там больше всего ЛДГ4 (М3Н) и ЛДГ5.

Анализ крови на ЛДГ: расшифровка

Норма такого анализа составляет 220-1100 нмоль/(с л). Если происходит некроз тканей, то в кровь происходит выброс лактатдегидрогеназы. Например, если произошла травма сердечной мышцы, печени, почек, тканей, кожного покрова и легких, показатели будут повышены. Если произошел инфаркт миокарда, то возникает медленный рост ЛДГ, этот процесс длится 3-4 дня. В следующие 4-7 дней происходит снижение этих ферментов.

Повышение показателей ЛДГ может происходить и при инфаркте легкого, различных новообразованиях и мегалобластической анемии. Повыситься ЛДГ может и при остром течении гепатита инфекционного характера. Зато при заболеваниях печени в хронической стадии уровень ЛДГ остается неизменным. Повышение ЛДГ в биохимическом анализе крови может также свидетельствовать о гемолитической анемии, которая возникает из-за нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты. К тому же повышение уровня ЛДГ может свидетельствовать о наличии следующих нарушений:

1. При лейкозе.
2. Вследствие инфаркта миокарда.
3. При почечных заболеваниях.
4. При мононуклеозе инфекционного течения.
5. При опухолях разного генеза.
6. При миопатии.
7. Лактат в крови при проблемах с почками или печенью.

Так как у каждого органа преобладают изоферменты определенного типа, при повышенном ЛДГ сдается дополнительный анализ крови на СДГ, который дает более точные результаты. При росте ЛДГ1 и ЛДГ2 скорее всего это инфаркт миокарда. Активность ЛДГ1 и ЛДГ3 говорит о присутствии миопатии.

Относительно остальных изоферментов: если произошел рост ЛДГ4 и ЛДГ5, значит имеются нарушения в области печени, возможен острый гепатит, помимо этого данный показатель может говорить о дерматомиозите, дистрофичном развитии мышечной ткани и при повреждении мышц.

Причины и последствия увеличения и уменьшения концентрации лактатдегидрогеназы

Большая активность ЛДГ может отмечаться во время вынашивания ребенка у женщин, в детском грудном возрасте и после активных физических нагрузок. Но чаще всего активность лактатдегидрогенезы отмечается, если у человека имеется заболевание. Поэтому при сдаче анализа повышенный показатель этих клеток говорит о диструкции в тканях. Если же этот показатель воспринимать в комплексе с другими анализами, то возможно точно выявить болезнь, чаще всего это инфаркт легкого, мышечная дистрофия или анемия.

Увеличится лактатдегидрогенеза может помимо вышеперечисленных причин еще и по следующим:

1. Механическая желтуха.
2. Цирроз.
3. Заболевания крови с гемодиалезом.
4. Острый панкреатит.
5. Некоторые лекарства, кофеин.
6. Состояние шока, ожоги, гипоксия и другие состояние сопровождающиеся разложением клеток.

Небольшое увеличение ЛДГ может наблюдаться у пациентов с миокардитом, коронарной недостаточностью, застойными явлениями в печени. Если у больного аритмия сердца, то уровень лактатдегидрогеназа в крови остается в норме. Однако после лечения электрическими импульсами их показатель может немного увеличиться.

У младенцев уровень данного фермента бывает повышенным, но со временем все приходит в нормальное состояние. Понижение ЛДГ выявляется намного реже, причиной этому может быть наследственные отклонения или отсутствие данного фермента в крови.

Какие еще анализы сдают вместе с ЛДГ?

Анализ на лактатдегидрогеназу сдается в утреннее время натощак. Помимо этого врач может назначить ряд сопутствующих анализов с целью выявить точное заболевание. К этим анализам относятся:

1. Прямой билирубин, выявляют с кровью.
2. АЛТ ( аланинаминотрансфераза), исследуют кровь.
3. АСТ (аспартатаминотрансфераза), исследования проводятся по крови.
4. Определение в крови общего белка.
5. Проведение общего анализа крови.
6. Альбумин, также проводится анализ крови.
7. Щелочная фосфатаза (ЩФ), определяется в крови.
8. Гамма-глутамилтранфераза (ГГТ), определяют по крови.

Когда и с какой целью требуется диагностика содержания фермента?

Диагностика ЛДГ может понадобиться в следующих случаях:

1. Для диагностики тканевых поражений острого или хронического течения. Чаще всего анализ сдают в комплексе с другими методами исследования.
2. Дифференциальные исследования при болях в грудной клетке с целью выявить причину резкой боли, чаще всего это инфаркт миокарда, инфаркт легкого или стенокардия.
3. При гемолизе в эритроцитах, анализ сдают в целях обнаружения патологий.
4. Диагностика проводится при раковых опухолях с целью отслеживания их динамики.
5. При поражении почек или печени, чтобы выявить сложность данной ситуации.
6. Для диагностирования болезни в пораженных или травмированных мышечных тканях.

Образцы исследования могут храниться 2 дня при температуре 18-25ºС. Если же данные образцы заморозить, то свойства лактатдегидрогенезы будут утрачены.

Биохимический анализ крови на ЛДГ: подготовка

Перед сдачей анализа не следует принимать пищу на протяжении 12 часов.

За день до теста нельзя переедать, употреблять алкоголь, заниматься спортом или физическими нагрузками; непосредственно перед анализом не рекомендуется курение и эмоциональные переживания.

Лучше, если человек присядет и успокоится, нормализует пульс и сердечный ритм. Так как на результат биохимического анализа могут повлиять многие даже незначительные изменения, к примеру, не следует перед процедурой делать следующие вещи:

1. Принимать долгое время аскорбиновую кислоту, противосудорожные средства и некоторые другие препараты.
2. Непосредственно перед анализом принимать гемодиализ.

На результаты анализа также может повлиять наличие искусственного сердечного клапана и гематологические отклонение.

//www.youtube.com/watch?v=CTXTUiwqKN8

Важные факты о ферменте и его свойствах

Анализ лактат крови на ЛДГ всегда сдается в комплексе с другими, так как он может показать общее состояние органа, но не указывает на конкретное заболевание. При купировании обострения болезни при инфаркте или некрозе, нужно будет сдать несколько анализов ЛДГ через определенные промежутки времени с целью отследить динамику заболевания. При выявлении повышенного фермента ЛДГ, можно с точностью определить в каком именно органе имеются патологии.