Значение анализа крови на гельминты

Анализ крови на гельминты – весьма распространенная диагностическая методика, особенно в педиатрии. Группа заболеваний, которые вызваны червями (гельминтами), паразитирующими в организме человека, носит название гельминтозы. В обычной жизни гельминтов также называют глистами, чаще всего, подразумевая при этом, наиболее распространенного паразита – острицу. Однако существует множество других гельминтов или глистов, которые вызывают различные заболевания.

Опасность энтеробиоза и его признаки

Самым часто встречающимся гельминтозом, которому сильнее всех подвержены дети, является энтеробиоз. Возбудителем этого заболевания является острица. При энтеробиозе происходит механическое повреждение и воспаление стенок кишечника, нарушаются его секреторная и моторная функции, оказывается токсическое воздействие на организм человека, возникают аллергические реакции, страдает нервная система, развивается дистрофия. Осложнениями энтеробиоза при отсутствии адекватного лечения могут стать аппендицит, перитонит, дисбактериоз и парапроктит.

Обследоваться на энтеробиоз необходимо при появлении следующих симптомов:

• сильного зуда в области анального отверстия, усиливающегося в ночное время, приводящего к бессоннице и снижению работоспособности;
• снижения аппетита;
• потери веса;
• головных болей;
• тошноты, рвоты;
• вздутия живота;
• поносов с примесью слизи;
• схваткообразных болей в животе.

Как диагностировать энтеробиоз?

Анализ крови на глистов подразумевает, главным образом, оценку уровня эозинофилов, так как при любых глистных инвазиях их количество увеличивается. Нормальные показатели числа эозинофилов следующие:

• у взрослых – 0-0,45 х 10⁹/л;
• у детей до 1 года – 0,0 -7 х 10⁹/л;
• у детей от 1 года до 7 лет – 0,0 -0,7 х 10⁹/л;
• в возрасте от 8 до 16 лет – 0-0,6 х 10⁹/л.

При тяжело протекающем энтеробиозе возможно снижение уровня гемоглобина, нормальные показатели которого составляют:

• у мужчин – 132 -164 г/л;
• у женщин – 115-145 г/л;
• у детей от 1 года до 6 лет – 110-140 г/л;
• в возрасте от 7 до 12 лет – 110-145 г/л;
• в возрасте от 13 до 15 лет – 115-150 г/л.

О том, что в организме происходят воспалительные реакции, свидетельствует повышение уровня лейкоцитов и СОЭ различной степени выраженности.

Однако решающую роль в постановке диагноза играет не анализ крови, а исследование под микроскопом соскобов с перианальной области, в которых производится поиск яиц острицы. Такое исследование на энтеробиоз зачастую целесообразно проводить несколько раз с интервалом в 3-4 дня, так как ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при малоинтенсивной инвазии.

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз вызывают круглые черви – аскариды. Этот гельминтоз является довольно распространенным как среди взрослых, так и среди детей. Данное заболевание протекает по-разному, все зависит от состояния организма и степени инвазии, поэтому возможно тяжелое течение, сопровождающееся поражениями различных систем органов.

Аскариды выделяют метаболиты, которые обладают высокой иммуногенностью и потому нарушают нормальную работу иммунной системы. Кроме того, эти паразиты поражают тонкую кишку, вызывая ее воспаление и отек.

Они становятся причиной чрезмерной секреции пищеварительных ферментов, нарушают процессы переваривания и всасывания белков, жиров, углеводов и витаминов. Конечно же, это отрицательно сказывается на состоянии всего организма, поэтому недопустимо медлить с проведением анализов при подозрении на аскаридоз.

Когда нужно делать анализы?

Существуют определенные симптомы острого или хронического аскаридоза, основываясь на которых, можно заподозрить наличие инфекции и пройти соответствующее обследование. Острое течение особенно часто наблюдается у детей. Спустя 2-3 недели после заражения аскаридами поднимается температура, на коже появляются аллергические высыпания, при этом ребенок жалуется на боли по всему животу (не может точно показать, где именно у него болит), ощущение тошноты и понос.

Помимо этого, нередко отмечается, так называемый, легочный синдром – влажный или сухой кашель. Как раз этот синдром часто сбивает с толку родителей, которые предполагают у ребенка ротавирусную или простудную инфекцию. Однако стоит обратить внимание на тот факт, что кашель при аскаридозе не сопровождается такими признаками простуды, как насморк, заложенность носа или боль в горле.

Если инвазия аскаридами массивная, то есть в организм попало сразу много паразитов, может развиться воспаление печени, которое заявит о себе умеренным пожелтением кожных покровов и белков глаз. Кроме того, существует риск поражения сердца, что проявляется учащенным сердцебиением.

Признаки хронического аскаридоза выражены не так сильно:

• периодически в эпигастральной зоне и вокруг пупка возникают боли;
• аппетит снижается, но может наблюдаться и обратный эффект – повышенное чувство голода;
• отмечаются нарушения стула – чередование поносов и запоров.

Анализы для выявления аскаридоза

Для того чтобы предположить факт наличия гельминтов в организме и оценить, насколько выражено негативное влияние, которое паразиты оказали на организм, проводится общий анализ крови. При остром аскаридозе он выявляет, в первую очередь, рост числа эозинофилов.

Однако, помимо количества эозинофилов, врач обращает внимание на число лейкоцитов, так как при аскаридозе оно тоже повышено. В норме у взрослого человека содержится – 4-8,8 х 10⁹/л лейкоцитов, у новорожденных – 9,2-13,8 х 10⁹/л, у детей от 1 года до 3 лет нормой считается показатель 6 – 17 х 10⁹/л, а у ребенка от 3 до 10 лет в крови содержится 6,1-11,4 х 10⁹/л лейкоцитов. Соответственно, чем больше эозинофилов и лейкоцитов в крови, тем массивнее инвазия.

Чтобы оценить степень поражения организма при аскаридозе, врач дополнительно может назначить биохимический анализ крови. При данном заболевании он выявляет усиление активности АЛТ и АСТ (нормальная концентрация составляет 7 – 41 МЕ/л и 10 – 38 МЕ/л, соответственно), рост щелочной фосфатазы (в норме у женщин до 240 Ед/л, а у мужчин до 270 Ед/л), повышение билирубина (в норме 8,5 – 20,55 мкмоль/л).

При хроническом аскаридозе количество эозинофилов тоже повышено, однако наблюдается тенденция к лейкопении – уменьшению количества лейкоцитов, поскольку паразиты угнетают работу иммунной системы. Помимо этого, отмечается уменьшение количества гемоглобина. Общий анализ крови при хронически протекающем аскаридозе показывает увеличение СОЭ до 15-20 мм/ч.

Надо отметить, что общего анализа крови недостаточно для установления точного диагноза, а именно – для определения конкретного гельминта. Поэтому вместе с ним обязательно проводится реакция непрямой гемоагглютинации (РНГА) или иммуноферментный анализ (ИФА) с использованием специальных диагностикумов. Для таких исследований кровь берется из вены, они позволяют с точностью определить паразита, чтобы назначить соответствующее лечение.

Помимо этих анализов крови, диагностика аскаридоза может включать исследование мокроты, в которой могут быть обнаружены личинки аскарид. Через 2 и более месяцев после заражения диагноз подтверждается обнаружением яиц гельминта в фекалиях.

Как подготовиться к анализам?

Сдавать кровь на глисты необходимо натощак, не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. Может потребоваться неоднократное проведение такого анализа в процессе лечения, чтобы оценить эффективность проводимой терапии.

Расшифровка всех результатов должна проводиться специалистом, поскольку изменения в общем анализе крови, наблюдаемые при гельминтозах, могут возникать и при других заболеваниях.

//www.youtube.com/watch?v=rkFk4YSDSl8

Например, рост числа эозинофилов может быть характерен и для аллергических реакций, наблюдается в период активного выздоровления после некоторых заболеваний. Кроме того результаты исследований нужно обязательно сопоставлять с имеющимися симптомами.

Своевременно сданный анализ поможет быстрее обнаружить паразита в организме и приступить к лечению.