Как проводится анализ крови на иммунный статус
Таким образом, сбои в работе иммунной системе при каком-либо заболевании не должны рассматриваться как отдельное заболевание. Их следует рассматривать как результат протекания патологических процессов в организме. Комплексная оценка параметров иммунной системы должна принимать во внимание их качественные и количественные изменения.
При каких заболеваниях показан анализ крови на иммунитет
Обязательной сдача такого анализа является при заболеваниях, приводящих к снижению иммунитета. К которым относятся СПИД, миеломная болезнь, врожденные иммунодефициты, дисгаммаглобулинемия, заболевание легких и тяжелых цепей, переливание крови и трансплантация органов. Кроме того, оценка показателей иммунной системы и специальные иммунологические анализы помогают выявить ряд аутоиммунных заболеваний: лейкоз, злокачественные опухоли лимфатических узлов и т.д.
К относительным показаниям к проведению анализа крови на иммунный статус являются такие заболевания у детей, при лечении которых положительный эффект достигается путем введения в организм препаратов-иммуномодуляторов. Препараты помогают снизить количество эпизодов ОРВИ у часто заболевающих детей и предотвратить возникновение серьезных осложнений. Итак, иммунограмму рекомендуется проводить детям, часто болеющих ОРЗ (более 6 раз в год) и хроническими рецидивирующими инфекционными заболеваниями, вызываемыми вирусом Эпштейна-Барра и герпеса; при наличии в организме инфекционных очагов (хронический гнойный отит, не поддающийся традиционному лечению инфекционный бронхит).
Этапы проведения анализа крови на иммунитет
Иммунограмма – это многоступенчатое комплексное исследование, выполняемое в следующем порядке. Для начала оценивается состояние гуморального иммунитета, затем переходят к анализу клеточного. После этого исследуется неспецифическая устойчивость организма. При анализе крове, в первую очередь, подсчитывается количество лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, определяется содержание сывороточных иммуноглобулинов того или иного типа.
При обследовании часто болеющего ребенка врач чаще всего проводит лишь тестирование первого уровня. Если по его результатам наблюдается снижение концентрации иммуноглобулинов, доктор принимает решение о назначении иммуномодулирующих препаратов. Однако такой подход не верен. Исследования иммунной системы начального уровня чаще всего выявляют отклонения от нормы, однако принимать указанные выше препараты рекомендуется только тогда, когда концентрация общих иммуноглобулинов будет ниже нормы в 10 раз. Незначительные же отклонения от нормальных параметров считаются поводом для выполнения тестов следующего уровня. Назначать иммуномодуляторы в таком случае не стоит.
Анализы следующего уровня включают в себя оценку фагоцитарной функции, подразумевающую определение количества фагоцитов (моноцитов и нейтрофилов), оценку скорости уничтожения патогенных микроорганизмов фагоцитами и способности этих клеток перерабатывать захваченный микроб. Исследование комплемента, относящееся к данному этапу, предполагает определение активности комплемента СН50. На этом же этапе анализа крови на иммунитет проводится подсчет количества лимфоцитов, определения процента развитых Т-лимфоцитов, включающих в себя киллеры/субпрессоры и хелперы/индукторы. Еще определяется пролиферативный статус основных Т-митогенов.
Исследование В-системы включает определение содержания различных иммуноглобулинов в плазме крови и подсчет процентных показателей В-лимфоцитов в периферической кровеносной системе. Тесты второго уровня считаются более достоверным способом исследования иммунного статуса человека, чем тесты первого уровня. Они позволяют выявить снижение концентрации определенного иммуноглобулина и назначить адекватное лечение.
Для более достоверной оценки состояния иммунитета пациента и правильного назначения иммуномодуляторов врачи в некоторых случаях назначают обследование третьего уровня.
Иммунограмма третьего уровня включает в себя оценку фагоцитарной функции: определение скорости протекания хемотаксиса фагоцитов, определение функций молекул сцепления на поверхностной оболочке нейтрофилов. Сюда же входит исследование функций цитокинов, гамма-интерферонов и факторов некроза опухолей. На этом уровне исследуются активационные молекулы оболочки Т-лимфоцитов. Кроме того, происходит выявление адгезионных молекул, исследование пролиферационного статуса специфических антигенов (антитела к дифтерийной и столбнячной инфекциям). Также проводятся аллергические пробы с рядом вирусных антител.
Исследование В-системы иммунитета на этом уровне включает в себя определение содержания секреторных иммуноглобулинов, иммуноглобулинов субкласса IgG; исследование соотношений λ и κ цепочек иммуноглобулинов; выявление антител к полисахаридным и белковым антигенам; оценка способности фагоцитов к пролиферативной реакции на энтеровирусные и стафилококковые инфекции.
Что нужно учитывать при оценке иммунограммы?
Если пациент столкнулся с необходимостью сдачи анализа на иммунитет, в первую очередь нужно обращать внимание на качество проводимого исследования и его информативность. Выполняя описанные выше этапы анализа по отдельности, вам, скорее всего, придется сдавать кровь на анализ повторно. Особенно неблагоприятно подобное для ребенка.
Это создает дополнительную стрессовую ситуацию и затягивает процесс установления точного диагноза. Значит, драгоценное время будет упущено и лечение не начнется вовремя.
Проводя подобный анализ, следует помнить, что концентрация иммуноглобулинов, равно как и остальные показатели, зависит от возраста человека. На состояние иммунной системы пациента может повлиять прием некоторых медикаментов, например, антибиотиков.
Все компоненты иммунной системы остро реагируют на возникновение воспалительных процессов инфекционного генеза в организме. Поэтому анализ на иммунитет следует проводить не ранее, чем через месяц после устранения воспалительного процесса. Не стоит сразу же сдавать такой анализ, если ребенок, только начавший посещать детское образовательное учреждение, стал часто болеть.
Полноценный анализ состояния иммунитета необходимо проводить вместе с оценкой клинической картины патологических изменений в организме человека.
//www.youtube.com/watch?v=u2z1xsVFryk
Ставить диагноз и назначать лечение с помощью одной лишь иммунограммы не стоит. Одни и те же показатели могут меняться при совершенно разных заболеваниях. Далеко не все отклонения от нормы, выявленные при анализе, подлежат обязательной коррекции. Ориентироваться необходимо в первую очередь на клиническую картину той или иной патологии. Обязательной коррекции подлежат достоверно сниженные более чем на 30% от возрастной нормы показатели, а также стойкое сохранение сниженных показателей в течение месяца.
При чтении иммунограммы врач в первую очередь должен обращать внимание не на абсолютные показатели, а на их соотношение.
//www.youtube.com/watch?v=Wt1jZFiYK4c
При оценке анализа следует учитывать, что многие параметры меняются после приема пищи, физических нагрузок, перенесенных стрессов, а также в зависимости от времени суток. Чем агрессивнее ведет себя чужеродный фактор, тем более выражено протекает воспалительный процесс. Поэтому отклонения от нормы в иммунограмме должны быть более существенными. Это говорит о том, что иммунная система работает правильно. При неадекватном функционировании иммунной системы подобных сдвигов не наблюдается.
(Пока оценок нет)
Загрузка...