Особенности анализа крови на ПСА

Чтобы определить нарушения в работе простаты, проводят анализ крови на ПСА. При выполнении лабораторного анализа у мужчин может быть обнаружен простатический специфический антиген (ПСА). Повышенный уровень ПСА в крови часто означает, что такие нарушения имеют онкологический характер. Чем раньше будет диагностировано любое заболевание, тем проще, быстрее и эффективнее проводится его лечение. Особенно актуален этот вопрос при диагностировании онкологических заболеваний простаты. Анализ на наличие в крови простатического специфического антигена очень помогает диагностике. А это в свою очередь способствует проведению эффективного лечения.

Что такое ПСА?

Простат-специфический антиген представляет собой белок, который относится к группе гликопротеинов. Вырабатывается он эпителиальными клетками простаты.

Большое количество PSA находится в секрете предстательной железы, который орошает мочеиспускательный канал перед семяизвержением. Еще он растворяет цервикальную слизь и разжижает эякулят, что способствует благоприятному продвижению сперматозоидов к месту назначения (то есть к яйцеклетке).В крови мужчин есть некоторое количества ПСА. Если во время проведения анализа обнаружено его увеличение, то это свидетельствует о том, что нормальная работа простаты нарушена, начинается развитие определенных болезней.

Использовать указанный анализ начали только 35 лет назад. В настоящее время он используется во многих странах и успешно помогает диагностировать злокачественные опухоли. Также анализ крови на ПСА способствует выявлению простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Болезни простаты могут развиваться у мужчин разного возраста, но чаще всего повышение простат-антигена отмечается после 40 лет. Поэтому с указанного возраста врачи рекомендуют регулярно проходить обследование. Это помогает определить начало развития патологий указанного органа как можно раньше. А чем раньше обнаружено заболевание, тем проще и эффективнее будет его лечение.

Некоторые специалисты отмечают, что превышение нормы простат-антигена в крови не всегда однозначно указывает на развитие злокачественной опухоли. Поэтому не стоит делать выводы, опираясь только на указанный анализ. Это может привести к некорректному диагнозу, а это уже чревато неправильно выбранным лечением. При проведении терапии рака простаты могут быть очень неприятные осложнения (недержание мочи, эректильная дисфункция). То есть ошибочный диагноз (и лечение) может нанести весьма значительный вред организму. Но если данное исследование проведено и установлен повышенный уровень ПСА, то в 95% это все же указывает на патологию предстательной железы. Для уточнения диагноза надо проводить другие анализы, расшифровка которых позволит определить причину повышения уровня простат-антигена в крови. Также дополнительные тесты помогут определиться с дальнейшим лечением.

Не стоит сразу впадать в панику, если у вас в крови обнаружили повышенный уровень ПСА. Только у каждого третьего человека с повышенным показателем ПСА диагностируют рак.

В каких случаях назначают указанный анализ?

Если при сдаче анализа у мужчины обнаружили повышенный уровень ПСА, то это говорит о подозрении на развитие онкологического заболевания и других болезней простаты. Проводить лечение в любом случае необходимо. У каждого здорового мужчины в крови есть определенное количество простат-антигена. С возрастом этот показатель будет меняться в сторону увеличения. До 50 лет нормальным считается, когда в 1 мл сыворотки содержится 2,5 нг ПСА. До 60 лет этот показатель может возрастать до 3,5 нг. До 70 лет он уже может составлять 4,5 нг. После 70 возможен показатель до 6,5 нг/мл. Если вы получили подозрительные показатели во время проведения анализа крови, то должна будет дополнительно проводиться биопсия простаты. Это делается для постановки максимально достоверного диагноза. Но делается это в крайних случаях, так как вмешиваться в работу предстательной железы нежелательно. Она весьма негативно реагирует на любые внешние воздействия.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если у вас возникают следующие симптомы:

• повышенная частота мочеиспускания в ночное время;
• после мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь полностью опорожнить не удалось;
• моча выделяется порциями, между ними большой промежуток времени.

Особенно нужно насторожиться, если такие симптомы появились у мужчины молодого возраста (до 40 лет). После обнаружения данных симптомов, если уровень простатического специфического антигена в крови повышенный, врач проводит пальцевое обследование предстательной железы, чтобы изучить ее консистенцию. Если были обнаружены уплотнения, то назначают повторный анализ на простат-антигены. Если этот показатель больше 10 нг/мл, то назначается проведение биопсии.

Причины, вызывающие повышение ПСА в крови

Причиной повышения в крови уровня простат-антигена – повреждение эпителия. Это не зависит от вида патологии, это всегда так. Довольно часто диагностируют доброкачественную гиперплазию простаты (ДГПЖ). В этом случае образуется много узелковых из клеток эпителия, но метастазов нет. Данная патология есть приблизительно у каждого второго мужчины, которому больше 40 лет. Причины развития данного заболевания до сих пор плохо изучены. Некоторые специалисты считают, что оно развивается из-за снижения количества мужских гормонов. В данном случае происходит увеличение предстательной железы в размерах, при этом продуктивный слой эпителия перерождается и продуцирует больше простат-антигена. Довольно часто причиной повышения данного показателя в крови является развитие злокачественной опухоли простаты. Смертность от рака предстательной железы наступает приблизительно в каждом десятом случае.

В этом случае опухоль простаты начинает расти наружу, из-за этого мочевыводящий канал может не сдавливаться. Тогда болезнь протекает скрытно, а человек на ранних стадиях развития рака не ощущает никакого дискомфорта. Если в предстательной железе развиваются воспалительные процессы, стенки сосудов, что питают паренхиму простаты, становятся более проницаемыми. В клетках эпителия происходят изменения, начинает вырабатываться больше ПСА. Это может быть вызвано различными микроорганизмами. Например, кишечной синегнойной палочкой, клебсиеллой, протейной инфекцией.

//www.youtube.com/watch?v=yrRgAEoWgGY

Как готовиться к анализу?

Максимально точный анализ можно будет получить только в том случае, если подготовка к нему была проведена правильно:

1. Перед сдачей анализа у мужчины не должно быть эякуляции минимум 2 дня.
2. Если проводилось пальцевое ректальное исследование, то анализ можно делать через 3 дня после этого.
3. Если проводилась биопсия простаты, то такой анализ можно будет делать только через 1,5-2 месяца после забора материала.
4. Проведение цистологического исследования мочевого пузыря отодвигает проведение анализа на 2 недели.
5. Дольше всего надо ждать после проведения трансуретральной резекции предстательной железы. Ее проведение отодвигает такой анализ на 6 месяцев.

Самому пациенту особо готовиться к проведению такого исследования не нужно. В день сдачи надо только соблюдать голодную диету. Кровь берут из вены, при этом необходимо не больше 10 мл крови. Анализ проводят в лаборатории, уже в течение дня будут известны его результаты. В крови может быть ПСА общий и свободный, а также связанный с белком крови. Если предстательная железа не имеет патологий, то связанный и свободный ПСА будут в соотношении 9:1. Когда на эпителий начинает воздействовать злокачественная опухоль, растет количество связанного ПСА. Нарушается указанное ранее соотношение. Если патологии неракового характера, то этого не происходит. Чтобы упростить расчет при проведении диагностирования злокачественных опухолей, получают общий показатель, который равен сумме свободного и связанного ПСА, потом делят его на количество свободного простат-антигена, умножив его на 100.

//www.youtube.com/watch?v=ymOT4J_8HLU

В результате вычислений получают показательное соотношение. Этот показатель носит название индекс ПСА.Если данный показатель от 15 до 70%, то это указывает на то, что рака нет. Если же он меньше 15, то есть большая вероятность того, что развивается злокачественная опухоль простаты. Если полученный анализ общего ПСА вызывает подозрение, то врач назначает проведение повторного анализа на определение в крови количества свободного и связанного простат-антигена отдельно. Для проведения таких анализов используются разные лабораторные средства. В зависимости от полученных результатов врач принимает решение о дальнейших действиях и определяется со стратегией лечения. Мужчинам после 40 лет нужно тщательнее следить за своим здоровьем, ежегодно проходить обследование. При простатите ни в коем случае не стоит медлить. Выявление заболевания простаты на ранней стадии гарантирует эффективное лечение и практически полное выздоровление.