Для чего и когда сдавать кровь на ХГЧ?
Женщинам в интересном положении приходится сдавать много разных тестов, это помогает отследить ход беременности. Зачем и когда сдавать кровь на ХГЧ? Это делают только беременные женщины или такое может коснуться и небеременных? Все ответы ниже.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ – это такой гормон, он начинает выделяться в организме беременных женщин с первых дней зачатия ребенка. Это один из самых серьезных индикаторов беременности на первых этапах, когда ультразвуковое исследование еще не дает четких показателей. Именно такой тест дает наиболее точное диагностирование. После оплодотворения и после того, как эмбрион внедряется в матку и крепится к ее стеночке, хорион, оболочка образовавшегося зародыша, начинает производить гормон, название которого – хорионический гонадотропин. Вот откуда берется ХГЧ.
Гормон составляют две единицы: альфа и бета. Первая идентична альфа-единицам гипофиза. А вот бета-единица не повторяется, именно ее и используют с целью диагностирования беременности.
Благодаря бета-единицам определить, в каком состоянии зародыш, можно уже спустя 14 дней через анализ крови, после того как оплодотворение произошло. Анализ мочи даст верный результат немного позже – через 1-2 суток. Это объясняется более низкой концентрацией бета-единиц в моче – они смогут достичь того показателя, который пригоден для диагностики, несколько позже. Но именно в моче ХГЧ проявляется в неизменном виде. Поэтому те тесты на беременность, которые базируются на проверке мочи, делают в домашних условиях легко и быстро.
Главная задача гормона хорионического гонадотропина в первые три месяца – это стимулировать синтез в яичниках гормонов, от них и зависит будущий ход беременности. Это, конечно, прогестерон, а также эстрогены (позднее их будет вырабатывать плацента). С самого начала концентрация гормона ХГЧ постепенно повышается и на 8-9 неделях достигает своего пика. В конце третьего месяца после оплодотворения эти гормоны начинает вырабатывать плацента, из-за чего снижается потребность организма в хорионическом гонадотропине.
Кроме того, ХГЧ принимает участие в синтезе тестостерона у эмбриона, который будет иметь мужской пол. Это очень важно, ведь именно тестостерон повлияет на развитие половых органов у будущих мальчиков.
Как трактуются показатели гормона ХГЧ в крови?
Когда сама беременность протекает без патологий и отклонений, концентрация хорионического гонадотропина достигает следующих величин:
- в период первых трех месяцев индикатор ХГЧ растет все время;
- на протяжении первых недель срока количество гормона увеличивается вдвое каждые вторые сутки;
- наибольшего уровня этот гормон достигает на 10 или 11 неделе, после чего концентрация ХГЧ постепенно становится все меньше;
- каждые 48 часов количество гормона увеличивается в 2 раза через 2 суток до уровня 1200 единиц;
- последующие 48-72 часа поднимается содержание ХГЧ от 1200 до 6000 единиц;
- последующие 72-96 часов количество ХГЧ растет в 2 раза.
При беременности многоплодной количество гормона будет увеличиваться намного быстрее, пропорционально количеству плодов.
Случается, что, достигнув отметки 100 единиц, количество ХГЧ резко падает, после чего начинается менструация. Так можно выявить биохимическую беременность, когда развитие плода с самого начала пошло не так, как следовало бы. В результате организм сам ликвидирует неудачную беременность. Если в такой ситуации не делать анализ, то можно даже не заметить этих изменений в своем организме.
[youtube id=”8I1UlTq-7co”]
При проверке количества ХГЧ важно помнить, что каждая лаборатория, где эти тесты делают, может иметь свои стандарты. Поэтому, оценивая полученные результаты, следует отталкиваться от норм той лаборатории, в которой и делалось тестирование.
Повышенная норма ХГЧ свидетельствует о каких-либо отклонениях от нормы и патологиях:
- развивается многоплодная беременность;
- переносится гестоз или же токсикоз;
- будущая мама страдает от диабета сахарного;
- у ребеночка выявлен синдром Дауна;
- другие патологии в развитии плода;
- срок беременности вычислен неверно.
Повышение уровня гормона может происходить даже короткое время (около недели) после прерывания беременности. Если несмотря на проведение аборта результат анализов показывает высокий уровень гормона, скорее всего, это свидетельствует о прогрессирующей беременности.
Понижение уровня ХГЧ проявляется, когда предполагаемый срок беременности поставлен неверно. Такое возможно при нерегулярном менструальном цикле или поздней овуляции. Пониженный индикатор гормона наблюдают и при более серьезных нарушениях, среди них могут быть:
- беременность внематочная, переношенная или замершая;
- развитие плода происходит с задержкой;
- начиная с четвертого месяца – внутриутробная гибель плода;
- риск выкидыша.
Если есть подозрение на возможность прерывания или же внематочную беременность, исследование отклонений от нормы количества ХГЧ поможет установить точно диагноз. Со второй по пятую неделю со дня зачатия рост уровня ХГЧ в 2 раза в течение каждых полутора суток подтвердит нормальное развитие ребенка. Замедленный, пониженный и неизменный индикатор гормона покажет беременность с проблемами.
Содержание ХГЧ в крови у небеременных возможно. Предпосылок подобной ситуации может быть несколько:
- женщина принимала препараты, в состав которых входит хорионический гонадотропин;
- у обследуемой есть образования в матке, кишечнике, яичниках либо желудке (возможно и в других внутренних органах);
- женщина страдает от пузырного заноса, когда разрастаются ворсины хориона.
Бывает, что анализ на ХГЧ не демонстрирует наличие гормона. Это действительно может случиться при внематочной беременности, либо когда тест сдают слишком рано. Возможны и ошибки, допущенные в лаборатории, где исследовались результаты анализов. О таких показателях говорят, что они ложноотрицательные.
Содержание ХГЧ определяется в рамках тройного анализа на беременность. Этот скрининг показывает, нормально ли развивается малыш, и помогает выявить аномалии, если такие имеются. Однако точный диагноз такой тройной анализ поставить не поможет, разве что определит женщин, которые попадают в группу риска. Именно этим беременным врачи назначают дополнительные обследования в зависимости от каждого конкретного случая.
Независимо от результатов теста правильная расшифровка может быть сделана только специалистом. Проведя все необходимые процедуры по обследованию конкретного пациента, врач квалифицированно определит норму гормона и поставит диагноз.
Зачем нужны показатели этого гормона?
Вычислить количество хорионического гонадотропина можно не только в случаях диагностики беременности на ранних ее сроках. Врач может попросить пройти тест крови и в других случаях:
- если есть подозрение на аменорею;
- чтобы исключить или подтвердить беременность внематочную;
- при исследовании динамики хода беременности;
- чтобы подтвердить или исключить замершую беременность;
- если есть риск выкидыша;
- для исследования новообразований и других серьезных заболеваний;
- с целью диагностирования возможных пороков в развитии малыша.
Проверить уровень ХГЧ в крови возможно и у небеременных, а также у пациентов-мужчин. Это очень серьезные случаи, когда повышенный показатель гормона говорит о наличии опухолевых заболеваний, среди которых:
- опухоли в области яичек;
- образования в пищеварительном тракте;
- рак молочной железы;
- образования в области матки и других органов.
В каких случаях надо проходить проверку на определение уровня ХГЧ?
Обследование с целью вычисления количества ХГЧ-гормона следует делать в срок, равный 3-5 дням от задержки менструального цикла. Если дата зачатия известна, то, для того чтобы правильно сдать этот анализ, нужно прийти в лабораторию через 12 суток после этой даты. Раньше, до задержки месячных, этого делать точно не стоит – возможно получить ошибочный результат. А еще через 2-3 дня этот анализ можно делать повторно для того, чтобы получить более точную картину. При наблюдении динамики изменений уровня ХГЧ анализы нужно сдавать 3 раза, через каждые 2 дня. Лучше всего это делать в одинаковое время и в одной и той же лаборатории, чтобы не возникло никаких ошибок и неточностей.
В промежутке между 14-й и 18-й неделями могут назначить анализ крови на ХГЧ для того, чтобы выявить возможные патологии в развитии ребеночка.
Как проходить тест ХГЧ?
Чтобы выявить уровень хорионического гонадотропина, берут кровь из вены. Рекомендуют это делать натощак. Если в начале дня кровь сдать нет возможности, желательно держаться подальше от еды минимум за 4 часа до забора крови для теста. Еще за сутки нужно отказаться от физических нагрузок. А если пациент принимает какие-либо гормональные средства, он должен предупредить об этом доктора.
[youtube id=”cWwR6VgHDX8″]
Все эти моменты следует учитывать, для того чтобы хорошо подготовиться к проверке. Но лучше всего следовать рекомендациям врача – никто лучше гинеколога не определит, как и когда сдавать анализ крови на гормон ХГЧ. Он же расскажет и о том, какие правила придуманы для этого теста.