К чему приводит нарушение нормы калия в крови?
Располагается калий в основном в тканях и клетках, но некоторая его незначительная часть содержится в плазме крови. На протяжении дня вместе с пищей в организм человека поступает приблизительно от 60 до 100 ммоль этого микроэлемента. Нормальная работа почек обеспечивает выведение этого количества калия из тела. Некоторая его часть выделяется вместе с калом. Чтобы определить, какое количество микроэлемента содержится в организме, определяют его концентрацию в крови. Анализ крови позволяет объективно оценить содержание и распределение калия в организме.
Уровень калия в крови
Медики обращают внимание на анализ крови, в котором выявлены существенные отклонения содержания этого микроэлемента, выходящие за рамки установленных норм, которые находятся в пределах от 3,5 до 5 ммоль на литр. Если содержание калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, то речь идет о гипокалиемии, при которой калий в крови понижен. Но если анализ крови указывает, что калия в крови больше, чем 5 ммоль/л, то врачи диагностируют гиперкалиемию.
И низкий, и высокий уровень калия является патологией. Связано это с большой ролью калия для нормального функционирования организма. Его количество в крови прямо связано с такими процессами, как:
- поступление микроэлемента в организм вместе с едой;
- распределение между внутренними органами и системами;
- выведение из тела через кожу, в ходе работы почек и кишечника.
Этот микроэлемент позволяет осуществлять контроль баланса воды, держать в норме сердцебиение, а также оказывать влияние на деятельность многих клеток, в том числе мышечных и нервных.
На клеточном уровне калий принимает участие в процессе создания, поддержки электрического мембранного потенциала клеток. С помощью него происходит регулировка осмотического давления внутри клеток, а также стимуляция активности ферментов гликолиза. Без калия не могут нормально проходить метаболические процессы гликогена и белков, он играет ключевую роль, когда в клетках мышц и нервов формируется потенциал действия.
Именно этот микроэлемент создает иммуномодулирующую активность. В качестве иммуномодулятора он стимулирует насыщение головного мозга кислородом. Благодаря ему человек испытывает ясность ума. Нормальное присутствие калия позволяет естественно избавляться от шлаков, высокое кровяное давление приходит в норму.
Проблема в том, что человеческий организм не обладает каким-то особым хранилищем, который бы позволял иметь запасы калия. Поэтому его нехватка может быть вызвана любым, даже несущественным нарушением его поступления на протяжении дня, в результате чего могут появляться:
- нарушения в мышечных и нервных тканях;
- задержка избыточной воды в теле;
- полиурия;
- гипотония;
- ухудшение рефлексов;
- общая слабость;
- кишечная непроходимость.
Последствия гипокалиемии
Нехватка калия может быть вызвана длительной диетой или голоданием. Диарея, рвота, аденома ворсинок кишечника, кишечный свищ и другие факторы, которые стимулируют быстрое выведение жидкости из организма, способствуют быстрому выведению микроэлемента из организма. У женщин в период беременности повышается риск недостатка калия.
Если пациент страдает почечным канальцевым ацидозом или почечной канальцевой недостаточностью, у него вместе с мочой ускоренными темпами выводится калий. То же самое происходит с пациентами, у которых диагностирован:
- синдром Фанкони, Конна или Кушинга;
- сахарный диабет;
- муковисцидоз – микроэлемент выходит с потом;
- гипотермия;
- дефицит магния и другие.
Когда калия становится в организме недостаточно, то у человека ухудшается нервно-мышечная возбудимость. Из-за этого он испытывает мышечную слабость, его может разобрать паралич. В желудке и кишечнике снижается моторика, а тонус артериол уменьшается.
Может возникнуть сердечная аритмия и даже остановка сердца. Самое безобидное – повышение сонливости, снижение работоспособности, возникновение психастении. При гипокалиемии возбудимость клеток понижается, потому что их мембраны гиперполяризуются, из-за чего порог возбудимости становится выше.
Больше всего от недостатка калия страдают такие органы, как сердце, почки, кишечник и печень. Это происходит из-за деструктивного процесса в клетках, нарушения их энергетического обеспечения, поскольку подавляется тканевое дыхание, а также из-за баланса ионов, внутриклеточного ацидоза в органах и тканях развиваются дистрофические изменения.
Для восстановления нормы калия в крови применяют внутривенное введение его солей. Несмотря на то что эти соли можно найти в любых анионах, лучше всего использовать хлорид калия. Причина такого выбора заключается в том, что гипокалиемии сопутствует гипохлоремия. При лечении необходимо устранить причину возникновения патологии.
Избыток калия в крови
Но как и недостаток микроэлемента в крови, может быть и его переизбыток. Пациент может страдать от острой почечной недостаточности, вследствие чего вывод веществ и микроэлементов из организма проводится недостаточно. Гиперкалиемию может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов. Помимо этого, сам микроэлемент может попадать из клетки во внеклеточную жидкость. Это происходит в следующих случаях, когда у пациента наблюдаются:
- тяжелые повреждения тканей, в том числе и при глубоких ожогах;
- массивный гемолиз;
- процесс распада опухолей;
- рабдомиолиз и ацидоз;
- злокачественная гиперпирексия;
- дегидратация, при которой сокращаются объемы внеклеточной жидкости.
Избыток калия в крови влечет схожие с гипокалиемией симптомы. Например, при достижении 6 ммоль на литр у человека возникают нарушения в сердечно-сосудистой системе. ЭКГ у такого пациента покажет, что интервал P-R удлиняется, а зубец Т становится заостренным, интервал QRS становится длиннее, помимо этого, проявляется желудочная тахикардия с фибрилляцией желудочков.
Поскольку у трансмембранного электрического потенциала происходят изменения, это вызывает деструктивные изменения в функциональности мышц. Нервно-мышечная передача настолько способна измениться, что пациент ощущает не только очень сильную слабость, но и паралич.
Если у пациента наблюдается повышенный уровень калия, нужно понизить его количество в крови. Чтобы снизить его количество, в некоторых случаях может потребоваться серьезное лечение. Например, при острой почечной недостаточности лечащий врач выявляет причину патологии, методом исключения ставит диагноз острого некроза канальцев и применяет немногочисленные методы терапии.
Как сделать так, чтобы калий был в норме?
Калий есть в виде лекарственных препаратов, но лучше не использовать их в качестве источника этого микроэлемента.
Его в достаточном количестве можно найти в продуктах растительного происхождения.
https://www.youtube.com/watch?v=iNQ8tkn2abA
Поэтому составить ежедневный рацион, который бы позволял в полной мере обеспечивать организм необходимым количеством калия, не представляет большого труда. Продукты, в которых есть калий:
- печеный картофель;
- овсяная и гречневая каши;
- цитрусовые и бананы;
- пшеничные отруби;
- горох, фасоль и чечевица;
- грибы;
- молоко.
Сочетание этих продуктов позволяет не только разнообразить свой рацион на каждый день, чтобы он полноценно восполнял нехватку калия. Эти продукты являются великолепным источником других полезных для организма веществ, витаминов и микроэлементов. Например, в гречневой и овсяной кашах есть практически все, что нужно организму. Бобовые и цитрусовые великолепно восполняют витамины, а молоко и творог служат великолепным источником кальция.