Что такое ринит и лечение ринита у детей?

Ринит у ребенка – далеко не «безобидная» проблема. При отсутствии лечения болезнь перетекает в хроническую форму, провоцирует опасные осложнения.

Ее общие симптомы (утомляемость, вялость, нарушение дыхания) снижают качество жизни маленького пациента. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, нужно своевременно пройти диагностику и следовать схеме лечения, обозначенной врачом.

Симптомы

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией, вызываемой бактериями, вирусами или действием аллергенов, так и последствием перенесенных инфекций (грипп, дифтерия, корь и т. д).

В зависимости от формы насморк различается на хронический и острый, от особенностей проявления – на сезонный, перманентный и приступообразный.

Симптомы заболевания у детей развиваются по трем стадиям:

• Раздражение

Риниты вирусной природы, бактериального или аллергического происхождения начинаются с ощущения почесывания, легкого жжения, сухости слизистой носа.

Постепенно возникает заложенность. Продолжительность этого этапа – от нескольких часов до нескольких дней.

• Стадия водянистых выделений

По мере развития воспаления возникают водянистые выделения, заставляющие пациента постоянно высмаркиваться. Использование платков вызывает покраснение, припухлость носовой перегородки, окружающего кожного покрова.

Наблюдается слезоточивость, частое чихание, невозможность нормально дышать. Продолжительность этапа – до двух дней.

• Стадия гнойных выделений

Заложенность носа, чихание постепенно проходят, выделения из водянистых делаются густыми, содержащими примеси гноя. Воспаление придаточных пазух начинает спадать.

Общая продолжительность трех стадий составляет 7-10 дней, если отсутствуют осложнения воспаления и имеет место адекватное лечение.

Особенности течения ринита у грудничков

Практика показывает, что ринит у грудничков, особенно недоношенных, протекает в самой тяжелой форме.

Отличительными чертами болезни у новорожденных детей являются:

• высокая вероятность развития осложнений;
• преобладание общих симптомов перед местными;
• резкое начало болезни;
• ее двустороннее распространение.

Причина насморка у грудничков – их неспособность самостоятельно очищать дыхательные пути.

Из-за узости носовых проходов новорожденных детей даже незначительная отечность приводит к серьезным затруднениям дыхания. Ребенок вынужден делать частые и поверхностные вдохи.

К числу других характерных симптомов недуга относятся:

• трудности при грудном вскармливании: малыш не способен одновременно дышать и сосать грудь;
• беспокойный сон;
• нервозность, раздражительность грудничка;
• повышение температуры тела, в отдельных случаях лихорадка.

К числу сопутствующих симптомов относится жидкий стул, рвота, резкое похудение. Эти признаки обусловлены заглатыванием воздуха – следствием нарушения носового дыхания.

При длительном протекании ринит новорожденных приводит к кислородному голоданию мозга, что отрицательно сказывается на психомоторном развитии малыша. Стремясь получить больше воздуха, малыш закидывает голову кзади, что часто провоцирует судороги.

В значительном числе случаев грудничковый ринит провоцирует опасные осложнения: бронхит, пневмонию, абсцесс, отит и другие.

Особенности острого ринита у детей старшего возраста

Насморк у детей старшего возраста может являться самостоятельной проблемой или осложнением следующих заболеваний:

• аденоидит;
• грипп;
• диатез;
• дифтерия;
• коклюш и т.д.

В отдельных случаях ринит становится следствием индивидуальной непереносимости введенных вакцин.

Реже ринит у ребенка старшего возраста встречается на фоне действия следующих факторов:

• попадание инородного предмета в носоглотку;
• длительное пребывание на холоде;
• аллергические реакции;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носа.

Особенность ринита у детей и подростков – стремительное развитие. Недуг начинается с ощущения почесывания, жжения области слизистой носа.

Далее добавляется следующий комплекс симптомов:

• обильное слезовыделение;
• чихание;
• нарушение восприятия вкусов и запахов;
• гнойные или водянистые выделения из носа;
• заложенность одной или обеих ноздрей;
• мигрени;
• ощущение давления, распирания изнутри в районе переносицы.

Носовые платки и иные способы борьбы с выделениями из носовых ходов провоцируют покраснение кожи носогубного треугольника, появление на ней болезненных трещин.

По мере развития заболевания выделения из носа меняются от водянистых до слизисто-гнойных.

По мере этой трансформации нормализуется общее состояние пациента: уходит подавленность, раздражительность, упадок сил, восстанавливается нормальное дыхание. Проявления острой формы недуга стихают в течение 7-8, реже 10 дней.

Симптоматика хронического ринита у детей

Хронический ринит вызывает стойкие изменения слизистой оболочки носа. В зависимости от формы насморка она разрастается, приобретая гипертрофированные размеры, или делается истонченной.

К числу общих проявлений недуга относится:

• нарушенное обоняние;
• невозможность нормального дыхания через нос;
• ощущение сухости в полости носа;
• гнусавый голос;
• частые головные боли;
• храп;
• кашель, который усиливается по утрам, после еды, при резкой смене температур;
• общая вялость, постоянное чувство усталости.

Степень выраженности перечисленных симптомов, их сочетание меняется для каждого индивидуального случая. Что именно станет ключевым признаком ринита – зависит от его формы.

Например, простой хронический ринит у детей по симптоматике напоминает острую форму. Наблюдаются выделения из носа, заложенность ноздрей, нарушение обоняния. Когда слизь стекает по носоглотке, у пациента возникает кашель или рвотные позывы.

Гипертрофический ринит провоцирует постоянные нарушения носового дыхания, мигрени, понижение остроты обоняния, слуха. Голос больных детей делается гнусавым, наблюдается их повышенная утомляемость, вялость, ухудшение успеваемости в школе.

Вазомоторный насморк проявляется заложенностью носа, выделениями, слезоточивостью, чиханием. К числу специфических признаков относится краснота лица, потливость, в отдельных случаях – нарушение сердечного ритма, мигрени.

Атрофическая форма заболевания у детей диагностируется реже других. Ее основное проявление – корочки, покрывающие оболочки носовых ходов, выделения, обладающие резким неприятным запахом. Возможны кровотечения, ощущение постоянной стянутости в носу.

Аллергическая форма ринита проявляется зудом, жжением, чиханием. Больной постоянно почесывает кончик носа, не может нормально дышать из-за заложенности. Комплекс симптомов дополняет слезоточивость, резь в глазах, нарушение вкусового восприятия.

Видео

РИНИТ/ СОПЛИ у детей/ профилактика, аспирация, лечение.

Диагностика ринита

Чтобы диагностировать ринит у детей, нужно отправиться на прием ЛОР-специалиста, в процессе которого врач соберет анамнез при помощи маленького пациента и родителей.

Его будет интересовать:

• характер симптомов;
• их интенсивность;
• моменты их возникновения;
• наличие у пациента сопутствующих заболеваний, аллергических реакций.

Следующая стадия приема – визуальный осмотр слизистой, который способен указать на тип насморка.

Например, при атрофическом рините она покрывается корочками, при вазомоторном делается бледной, синюшной, при катаральном – красной, бугристой. Осмотр ведется при помощи специального прибора – риноскопа.

Когда первые предположения относительно диагноза выдвинуты, врач назначает инструментальные исследования: рентген, КТ, эндоскопию. Дополнительно могут потребоваться лабораторные анализы (крови, мочи, выделяемой слизи).

Медикаментозная терапия

Лечение ринита у детей предполагает сочетание медикаментов с использованием физиопроцедур, коррекцией режима дня и рациона питания.

Препараты, назначаемые врачом для борьбы с насморком, делятся на четыре группы в зависимости от направленности действия:

• Сосудосуживающие

Устраняют отечность, уменьшают количество выделяемой слизи, а потому считаются эффективным способом восстановления нормального дыхания.

Сосудосуживающие капли в нос разных марок имеют схожий принцип действия, отличие кроется в активном веществе. К числу распространенных вариантов относится Ксилометазолин и Нафазолин.

Максимальная продолжительность использования препаратов – 5-7 дней, иначе развивается привыкание.

• Противовирусные

Подавляют активность вирусов, вызвавших развитие болезни. Их применяют под строгим контролем врача, используют как метод лечения и профилактики. Средства этого ряда выпускаются в форме таблеток, мазей, свеч, назальных капсул.

• Антибактериальные

Их действующее вещество – антибиотик, подавляющий активность болезнетворных бактерий, вызвавших проявления острого ринита у грудничков и у детей старшего возраста.

Чаще всего такие препараты используют в виде спреев, т.к. именно эта форма способствует простоте введения, равномерному распространению средства в пазухах. Антибактериальные медикаменты обязательно подбираются врачом, применяются строго по обозначенной им схеме.

• Антигистаминные

Препараты подбираются врачом в зависимости от фактора, вызвавшего ринит в аллергических формах. Эти лекарства обладают комплексным действием: сужают сосуды, уменьшают отек, борются с воспалением.

Препараты растительного происхождения

Лечение ринита у детей предполагает широкое использование препаратов на основе растительного сырья. Гомеопатические средства снимают воспаление и отечность, подавляют активность вирусов, стимулируют защитные силы организма больного.

Их преимущество – натуральность, минимум возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Пиносол

Это назальные капли, созданные на основе эвкалиптового экстракта и масла сосны. Ринит у детей – показание для их использования.

Препарат помогает:

• прочистить носовые проходы;
• смягчить слизистую;
• уменьшить воспаление;
• убрать заложенность носа.

В отличие от сосудосуживающих средств, Пиносол не вызывает привыкания, практически не имеет побочных действий. Оптимальная длительность его применения – до 14 дней.

Эвкасепт

Активно используется для терапии насморка разного происхождения. Препарат создан на основе пихтового и ментолового экстрактов.

Он оказывает анестезирующее и смягчающее действие, снимает воспаления, обезболивает, нормализует свободное дыхание.

Чем лечить инфекционный ринит

Для выбора терапии врач определяет природу болезни: грибковая, вирусная или бактериальная. В зависимости от типа возбудителя подбирается комплекс медикаментов.

Набор лекарств может включать:

• антибиотики;
• противогрибковые препараты;
• противовирусные средства.

Для устранения отечности, нормализации дыхания назначаются сосудосуживающие капли. Дополнительно рекомендуются промывания носа, физиопроцедуры, отказ от раздражающей слизистую пищи, обильное питье.

Если насморк сопровождает повышенная температура, нужны жаропонижающие средства.

Нужно ли принимать гормональные и сосудосуживающие средства?

Сосудосуживающие средства эффективно снимают симптомы ринита, что важно на 1-2 стадии заболевания. Во избежание побочных эффектов и привыкания их следует применять под контролем врача не более недели.

Их бесконтрольное использование способно стать причиной хронического насморка.

Гормональные препараты эффективны при рините, но часто вызывают побочные эффекты: сухость слизистой, сыпь, кровотечения. Их не назначают при индивидуальной непереносимости, возрасте пациента до 4-х лет.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, нужно использовать медикаменты под контролем врача.