Важные нюансы пробы манту. Решите нужна ли она вам?
Безопасная и простая, на первый взгляд, проба Манту вызывает у родителей массу вопросов. Поэтому не удивительно, что многие из них попросту отказываются от проведения туберкулинового тестирования, даже не зная, для чего делают Манту ребенку. Тестирование является важной частью предупреждения и ранней диагностики такого опасного заболевания, как туберкулез.
В детском возрасте важно вовремя распознать опасность, так как в запущенных случаях туберкулез представляет смертельную опасность. Чтобы отсеять безосновательные сомнения и развеять мифы, выясним, как подготовить ребенка к Манту, и когда нельзя делать тестирование, а также ответим на другие немаловажные вопросы.
График проведения туберкулинового тестирования
Существует ошибочное мнение, что первая Манту проводится еще в роддоме. Действительно, организм ребенка впервые знакомится с ослабленной туберкулезной инфекцией на 3 – 7 сутки жизни. Но вводится она в виде вакцины БЦЖ, что в дальнейшем гарантирует проявление туберкулиновой пробы.
Для детей существует индивидуальный график прививок, в который выходит и тест Манту, несмотря на то, что он не является прививкой как таковой.
Впервые ставят Манту ровно через год после вакцинирования БЦЖ, то есть в 1 год. В дальнейшем тестирование проводится ежегодно.
Как часто можно делать манту?
Как часто делают Манту детям, можно узнать из графика прививок. И эта информация немаловажная. Так как повторная Манту, проведенная по ошибке или раньше времени, может дать блистерную реакцию.
Необоснованным считается подход некоторых медиков, которые назначают повторное тестирование при обнаружении положительной реакции.
Нужно ли делать пробу 3 – 4 раза в год, если в окружении ребенка есть инфицированные? Нет, так как эффект будет наблюдаться практически всегда блистерным, что объясняется усилением иммунной реакции на фоне многоразового введения туберкулина.
Существуют ли исключения из графика?
Следует учитывать, что у непривиых детей график Манту будет отличаться. Вплоть до вакцинации им делают пробу дважды в год, начиная с 6 месячного возраста. Но и результаты в этом случае должны быть абсолютно другими. Так как маленький организм не знаком с туберкулезной инфекцией, реакция на Манту у детей этой группы должна быть всегда отрицательной. Непривиым детям проба Манту ставится чаще, так как они находятся в группе риска.
Кроме этого, детям, которым БЦЖ не делается по медицинским показателям, Манту также ставят дважды в год. Чаще всего поводом для отказа от БЦЖ становится ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, астма, онкологические болезни. То есть у этой группы детей иммунитет снижен, что увеличивает риск инфицирования туберкулезом. Так как для них это заболевание является практически смертельным, контролировать реакцию Манту приходится чаще.
Также родителям следует знать, что прививка БЦЖ после 2-х месячного возраста не проводится без оценивания результатов пробы Манту.
Получается, если ребенок по различным причинам не был привит в роддоме, ему можно будет ввести вакцину только после получения отрицательной пробы Манту. Это необходимо делать, чтобы исключить заражение малыша. Если сделать БЦЖ инфицированному ребенку, живые микобактерии, которые присутствуют в вакцине, активизируют туберкулезные палочки.
До какого возраста делают пробу?
Многих родителей интересует, имеет ли смысл делать старшим детям пробу Манту и до какого возраста, сколько раз ребенку придется пройти через это испытание.
Если ежегодные результаты тестирования стабильны и не вызывают вопросов, то последний тест проводится в возрасте 14. Но сроки могут сдвигаться, прежде всего, в зависимости от даты проведения первичной вакцинации. Если вакцинация БЦЖ была сделана в 1 или 2 года, то туберкулиновое тестирование проводится до 15 – 16 лет.
До 17 или 18 лет продлевают тестирование для детей:
- попадающих в группу риска по состоянию здоровья;
- не привитых БЦЖ по инициативе родителей или медицинским показателям;
- имеющих генетическую предрасположенность к туберкулезу;
- проживающих в пандемических районах;
- контактирующих с больными;
- стоящих на учете у фтизиатра из-за предыдущих неадекватных реакций.
Когда лучше не делать Манту?
Существуют прямые противопоказания у детей, при которых проба не делается.
К таким противопоказаниям относятся:
- любые кожные проблемы в месте постановки пробы;
- инфекционные заболевания;
- острые формы воспалительных болезней;
- аллергия на Манту;
- эпилепсия.
Также к числу противопоказаний относится карантин в коллективе по поводу детских инфекций.
Но родителей больше интересует, можно ли ставить Манту при насморке, болезненной слабости, можно ли делать Манту при кашле, если поднялась температура у ребенка.
Делать манту при насморке, кашляющему ребенку не стоит. Лучше выждать, когда иммунитет ребенка окрепнет после перенесенного заболевания. Обычно пробы проводят через 1 – 2 месяца после полного выздоровления.
Кроме этого, не проводят пробу в один день с другими прививками, так как неизвестно каких можно ожидать реакций от такого симбиоза.
Если все же прививка проводится по своему графику, то лучше перенести туберкулиновую пробу на один месяц.
Как ухаживать за «пуговкой»?
Прежде всего, нужно знать, на какой день проверяют Манту и на протяжении этого времени особенно бережно относиться к месту инъекции. Расшифровка результатов проводится на третьи сутки, и неправильный уход может на них повлиять не лучшим образом.
Что нельзя делать с момента постановки пробы и до оценки результатов:
- обрабатывать любыми антисептиками;
- заклеивать лейкопластырем или заматывать бинтом;
- расчесывать.
Если ребенок расчесывал «пуговку», то реакция может быть ложноположительной. А вот попадание воды никак не влияет на реакцию.
Расчесать малыш может ранку до появления язвочек. Если же присоединится инфекция, может даже появиться гнойник. После оценивания результатов, чтобы избежать осложнений, можно обработать «пуговку», оказать первую помощь.
Видео
Видео – что будет если намочить место прививки?
Как и когда оцениваются результаты?
Мало знать, через сколько дней проверяют Манту, нужно уметь правильно снять замеры и оценить реакцию. Если проба поставлена без нарушений, хорошим туберкулином и соблюдены все правила ухода, отсутствуют противопоказания и осложнения, реакция на Манту у ребенка оценивается на третьи сутки.
Замер делается по диаметру уплотнения, гиперемированный участок при этом не учитывается.
О том, что реакция при Манту в 6 лет и в 2 года должна быть разной, родители знают. Но многие недоумевают, почему ровесников малыша с более выраженным покраснением не направляют к фтизиологу, а их ребенка с незначительной реакцией замучили перепроверками.
Следует больше опасаться не появления положительной реакции, что является нормой для определенных категорий и возраста, а виража.
Под виражом подразумевается увеличение уплотнения больше, чем на 4 мм, по сравнению с предыдущими тестированием. Вираж также фиксируется при появлении положительного результата после предыдущего отрицательного или сомнительного. Именно вираж является поводом для беспокойства и проведения дополнительных обследований.
Почему возникают осложнения?
Если поднимается температура после Манту у ребенка, то причины чаще всего связаны с:
- Аллергией на Манту, что проявляется индивидуальной непереносимостью компонентов вводимого раствора. Если аллергия на Манту возникает регулярно, лучше вовсе отказаться от такого вида тестирования.
- Начинающимся заболеванием, симптомы которого не проявлялись на момент постановки пробы.
- Наличием воспалительного процесса, например, на фоне прорезающихся зубов.
- Применением некачественного или просроченного туберкулина.
- Ослаблением иммунитета после перенесенных заболеваний.
- Попаданием инфекции в момент инъекции или же при расчесывании.
В любом случае, повышение температуры или аллергия на Манту могут стать причиной ложноположительной реакции.
А если температура после прививки Манту превышает 38 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратами, к повышенной температуре присоединяются другая негативная симптоматика в виде тошноты, рвоты, потери сознания, диареи, нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к медикам.
(Пока оценок нет)
Загрузка...