Что делать когда у ребенка сильный кашель
Сущность проблемы
По своей сути, кашель – это защитный рефлекс организма. С помощью такого усиленного, толчкообразного выдоха организм пытается освободить дыхательные пути от возникших препятствий и выталкивает наружу чужеродные тела, в том числе патогенные микроорганизмы. Если бы не было кашля, то любая, даже небольшая, простуда могла бы завершиться легочными патологиями. Кашель не является самостоятельным заболеванием, а только становится следствием какого-либо процесса.
Кашель может быть продуктивным (относительно полезным), очищающим дыхательные пути от скопившейся мокроты, или непродуктивным (изматывающий, сопровождающийся болевыми ощущениями и приступами рвоты, вызывающий дыхательную недостаточность и т.д.). По своей этиологии кашлевой синдром может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический кашель возникает без каких-либо дополнительных симптомов и является нормальным физиологическим ответом на непатологические загрязнения дыхательных путей. Достаточно сильное его проявление у детей может наблюдаться в следующих обстоятельствах:
- очистка бронхов от скопившейся слизи;
- попадание в дыхательные пути слюны в период резки зубов;
- попадание остатков пищи при срыгивании;
- реакция на чрезмерно сухой воздух в помещении.
Такой кашель не требует специального лечения, а в целом даже необходим.
Патологический кашлевой синдром может быть сухим или влажным (с мокротой). При таком явлении следует искать другие признаки какого-либо заболевания – инфекционные поражения дыхательных путей или легких, аллергическая реакция, хронические болезни, сердечно-сосудистые патологии.
Причины патологического кашля
Патологический кашель может стать симптомом многих заболеваний, которые чаще всего протекают с другими дополнительными признаками (ОРВИ, грипп, различные респираторные заболевания).
Тип и интенсивность кашлевого синдрома в этом случае зависит от патогенеза основной болезни. Сильный кашель у ребенка может иметь следующие виды:
Бронхиальная астма: кашлевые приступы возникают ночью и после физических упражнений. Болезнь имеет хронический характер с периодическим обострением (несколько раз в день или в неделю).
Аллергическая реакция: сухой кашель при повышенной чувствительности к аллергенам (цветочная пыльца, домашняя пыль, некоторые продукты, косметические средства, химические выбросы в атмосферу и т.д.). Лечится только назначением антигистаминов.
Инфекции: без температуры протекает инфицирование хламидиями, цитоменавирусом, грибками. На начальной стадии кашель без других признаков выявляется при коклюше, паракоклюше и даже туберкулезе.
Нервный стресс: приступообразное проявление в течение нескольких минут. Прекращается при приеме пищи или во время беседы.
Коклюш: сильный кашель может возникнуть от любого раздражителя (яркий луч света, громкий хлопок и т.д.). Его проявление имеет характерный признак: сильнейший приступ кашля после громкого свистящего вдоха. Приступ изнуряющий, с высовыванием языка, напряжением глаз, грудной клетки. Возникает дыхательная недостаточность. Прекращается приступ только после инъекции препарата, воздействующего на ЦНС.
Ложный круп: может иметь инфекционную или аллергическую природу со стенозом верхних дыхательных путей. При такой патологии требуется срочная госпитализация из-за риска возникновения острой дыхательной недостаточности. В качестве экстренной меры может помочь усиленная доза муколитиков.
Обструктивный бронхит: заключается в сложности отведения чрезмерно густой мокроты из бронхов, что очень затрудняет выдох. Помочь выделению слизи могут средства, разжижающие мокроту (муколитические препараты).
Ларингит: очень опасен в детском возрасте из-за возникновения удушья. Кашель проявляется в виде длительного приступа с явными признаками дыхательной недостаточности. Необходимо принятие экстренных мер и вызов врача.
Бронхит, трахеит: хронические заболевания с периодическим обострением кашлевого синдрома.
Вирусный фарингит: сухой частый кашель с чиханием. Имеет изматывающий характер.
Затяжной кашель в течение длительного периода: такой симптом может вызываться разными причинами – от туберкулеза до глистов (аскаридоз). Достаточно часто такой симптом представляет собой остаточное явление после ОРВИ, гриппа. Только врач может диагностировать характер заболевания.
Принципы лечения
Что делать при сильном кашле у ребенка? Кашель может являться сигналом серьезного заболевания, и его самолечение может только усугубить ситуацию.
Лечить необходимо прежде всего основную болезнь, вызывающую кашель. Сам кашель тоже изматывает и ослабляет организм и требует симптоматического лечения, но только после согласования с врачом.
Для ослабления воздействия сильного кашля используются не только медикаментозные лекарственные препараты, но и разнообразные травы и гомеопатические средства.
Для борьбы с разными его видами применяются также многочисленные лечебно-профилактические процедуры: физиотерапия, разогревающие и отвлекающих способы ( компрессы, банки, горчичники, растирания), массаж грудной клетки (особо важен для младенцев, которые еще плохо откашливают).
Общая методика лечения
Для облегчения состояния ребенка при сильном кашлевом рефлексе обычно применяется следующая схема лечения:
- Обеспечивается щелочное питье: горячее молоко с пищевой содой, минеральная вода без газа, горячее молоко со сливочным маслом и медом.
- Проведение ингаляции: вдыхание паров отваров лечебных трав, вареной картошки или аптечных готовых составов для ингаляций.
- Теплые компрессы на грудь: для улучшения кровообращения и разжижения мокроты.
- Обеспечение свежего увлажненного воздуха в помещении при комфортной температуре, исключение табачного дыма.
- Усиление питьевого режима за счет отвара шиповника, морсов (брусника или клюква), чая с лимоном, отваров лечебных трав (крапива, мать-и-мачеха, подорожник, чабрец, душица, термопсис).
- Употребление смеси меда с лимонным соком.
- Согревание ног: горячие ножные ванны с добавлением растительных препаратов.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная противокашлевая терапия назначается врачом с учетом вида кашлевого рефлекса. Применяется такой алгоритм подбора средств:
- сухой кашель – препараты, уменьшающие активность кашлевых центров и смягчающие проявление;
- малопродуктивный кашель – отхаркивающие средства;
- кашель с густой мокротой – муколитики.
При изнуряющем сухом кашле назначаются Тусупрекс, Либексин, Делсим. Для облегчения выведения мокроты можно применить Амброксол, Мукалтин, Бромгексин, АЦЦ.
При лечении совсем маленьких детей назначаются средства в виде сиропов. При влажном кашле хорошо себя проявили Геделикс, Проспан, а для сухого проявления рекомендуется сироп Стодаль и гомеопатическое средство Оциллококцинум. Значительное облегчение приносит лечебный пластырь Сопелка, закрепляющийся на одежде. В крайних случаях с удушьем можно использовать спрей Тантум Верде.
Сильный кашель у ребенка нельзя пускать на самотек. Требуется обследование у врача и принятие эффективных мер по лечению основной болезни и противокашлевая терапия.