Что такое закрытоугольная глаукома и каким образом лечить патологию

Врачом может быть поставлен диагноз закрытоугольная глаукома, что это такое? Такое воспаление является хронической формой глазной патологии, которая характеризуется повышением внутриглазного давления, особым типом зрительно-нервной атрофии и изменениями зрительного поля. Необходимо отметить, что повышается показатель внутриглазного давления как постоянно, так и периодически. Различается первичная, вторичная и врожденная глаукома.

Закрытоугольная глаукома характеризуется нарушенным оттоком влаги дренажной глазной системы вследствие уменьшения или полного закрытия угла передней камеры, который образуется из трабекулярного аппарата, радужного корня и роговицы. Закрывается угол из-за функционального блока зрачка. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин предпенсионного и более старшего возраста (от 50 до 75 лет).

Этиология заболевания

Обычно заболевание появляется вследствие индивидуальной анатомии дренажной глазной системы угловых переднекамерных составляющих. Во время возрастных изменений дистрофического характера патология будет протекать совместно с гормональными органическими изменениями, сопровождаясь нарушением обмена веществ, что также скажется на уровне эндокринных и нервных дисрегуляций. Преимущественно эти факторы детерминированы генетически. Приблизительно 60% больных имеют родственников, хоть и дальних, но с наличием данного заболевания. В группу риска входят люди, имеющие сосудистые патологии, гипертонические заболевания, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение, проблемы с щитовидной железой.

Патогенез болезни

Основополагающее патогенезное звено представлено внутренним блоком глазной дренажной системы, то есть присутствует угловая блокада камеры радужным корнем. Известно несколько блокадных механизмов:

1. В глазу при наличии относительного блока зрачка переднекамерный угол будет закрываться из-за радужного контура, который выпячивается спереди. Если расширить зрачок, то радужный бомбаж будет сочетаться с образованием складки возле корня.
2. Радужной складкой возле корня, которая будет образована вследствие зрачкового расширения, закрывается фильтрационная угловая переднекамерная зона. Такое возможно в случае узкого угла, острой его вершины и заднего положения шлеммова канала.
3. При смещении стекловидного тела спереди из-за жидкостного скопления в заднем глазном отделе возможно появление переднего витреального или хрусталикового блока. При этом радужный корень будет придавлен к трабекуле стекловидным телом и хрусталиком.

Факторы, способствующие развитию недуга

Стоит поговорить о факторах риска появления закрытоугольной глаукомы:

1. Возрастная группа старше 50 лет. Кроме общих процессов дистрофического характера, начинает утолщаться хрусталик, что еще больше прижимает радужный корень сети дренажной системы, из-за чего узкий угол становится закрытым.
2. Принадлежность к слабому полу.
3. Чаще всего диагностируется заболевание у этнического населения Алтая, Восточной и Западной Сибири.
4. Мелкая передняя камера.
5. Нарушение периферического и центрального кровообращения.
6. Дальнозоркость.
7. Нерегулярность профилактического посещения офтальмолога.

Симптоматические проявления

Закрытоугольная глаукома, симптомы которой можно охарактеризовать головной болью и болевым синдромом, локализующимся в глазной области, проявляется в виде зрительного затуманивания совместно с формированием застоя в переднем глазном участке.

Достаточно часто заболевание проявляется в виде острого приступа, что будет сопровождаться головной болью с выраженной интенсивностью, локализующейся в затылочном участке или в глазной области. Также появляется чувство тошноты, доводящей до рвоты, и общее недомогание. Острый приступ закрыто угольной глаукомы всегда понижает зрительную остроту при повышении внутриглазного давления до максимального уровня.

Как отмечалось ранее, кроме первичного типа, бывает и вторичная глаукома. Повышенное внутриглазное давление в последнем случае будет появляться в случае различных повреждений или заболеваний, которые появились либо в глазу, либо в самом организме. С учетом этого глаукома представляет собой лишь признаки другой болезни и несамостоятельное заболевание. В таком случае лечение ориентируется на устранение первопричины появления закрытоугольной глаукомы.

[youtube]aJW97qnnapU[/youtube]

С учетом особенностей развития данного заболевания выделяется стабилизированная и нестабилизированная форма закрытоугольной глаукомы. Возможна компенсированная глаукома, так как имеются компенсаторные особенности данного заболевания, она характерна отрицательной динамикой. Также выделяется декомпенсированная глаукома, характеризующаяся острым приступом, при которой нарушается зрительная функциональность.

Лечебные мероприятия

Когда наблюдается острый приступ патологии, необходимо использование средств, снижающих внутриглазное давление. К примеру, действенна смесь глицерина и воды.

[youtube]juC5udUQ-yo[/youtube]

Справиться с приступом на ранней стадии можно при помощи ингибиторов карбоангидразы. Чтобы сузить зрачок и приоткрыть каналы для оттока, используются капли, основным компонентом которых является пилокарпин. Когда приступ отступил, специалист назначает ингибиторы карбоангидразы и капли для глаз.

В лечении применяются и операбельные методики, например лазерная хирургия. Такое вмешательство поможет предотвращению рецидивов приступа. Если хирургия лазером неэффективна, то врач назначает операцию, причем, если каналы узкие в обоих глазах, вне зависимости от того, какой из них поразила патология, лечить придется оба глаза.