Симптоматика и методы лечения абсцесса легких

Абсцесс легкого – неспецифический воспалительный процесс, развивающийся в легочных тканях. Этот процесс провоцирует отмирание тканей, что приводит к образованию полостей, которые наполняются отмершими клетками тканей, жидкостью, превращающейся в гной.

В чем причина

Абсцесс легкого могут вызвать некоторые возбудители, проникающие в организм бронхогенным путем.

Воспаления носоглотки или полости рта увеличивают риск развития инфекций. Хронический гнойный процесс в необратимо измененных и функционально неполноценных бронхах также может вызвать абсцесс легкого. Также к группе риска можно отнести людей, страдающих сахарным диабетом.

Абсцесс легкого может развиться и вследствие попадания в систему дыхательных путей рвотных масс или инородных предметов. Чаще всего это происходит в бессознательном состоянии или при сильнейшем алкогольном отравлении. Такое состояние может вызвать отек слизистой бронхов.

Редко возбудители могут проникнуть в организм через кровь. Такое заражение может произойти при инфаркте легкого, а также вследствие повреждений и проникающих ранений грудной клетки.

Абсцесс легкого бывает нескольких типов:

• центральным;
• периферическим;
• единичным;
• множественным;
• односторонним (поражение правого или левого легкого);
• двусторонним.

На начальной стадии наблюдается воспалительный процесс, затрагивающий легочную ткань. Далее в тканях начинает скапливаться инфильтрат (отмершие клетки, ткань и лимфа) от очага заражения в периферии. В результате чего в легком образуется подобие воронки. Со временем инфильтрат исчезает, и при благоприятном развитии на стенках полости образуется соединительная (грануляционная) ткань.

Ткань постепенно разрастается, закрывая собой поврежденный участок, при этом наблюдается нарушение эластичности и газообменной функции поврежденных участков (пневмосклероз). В том случае если стенки полости будут выстланы фиброзной тканью (она практически не содержит живых клеток), гнойный процесс может поддерживаться в организме неопределенное время, что может вызвать хронический абсцесс легкого.

Проявления заболевания

Здесь можно выделить два основных периода.

1. Формирование абсцесса.
2. Вскрытие полости.

Формирование очага характеризуется проявлением болевых ощущений в груди, которые становятся сильнее при движении (дыхании, кашле, икоте и прочее). Больного лихорадит, появляется сухой кашель, одышка, повышается температура. В ряде случаев симптомы могут быть слабовыраженными. Например, если человек страдает алкогольной зависимостью, то боль ощущается слабо, температура держится в норме.

Если диагностирование и лечение не было произведено вовремя, то симптомы нарастают, возникает:

• слабость;
• пропадает аппетит;
• его тошнит;
• начинает беспокоить сильная мигрень.

При визуальном осмотре становится явно заметно, что в процессе дыхания та часть грудной клетки, где расположено поврежденное легкое, значительно отстает. Если абсцесс легкого носит двусторонний характер, то грудная клетка в процессе дыхания движется асимметрично.

Абсцесс легкого формируется в среднем за неделю. Но иногда этот период может затянуться (14-21 день) или же ускориться (2-3 дня).

Второй период характеризуется тем, что гнойное содержимое начинает вытекать в бронхи. Больного лихорадит, во время кашля начинает обильно отходить мокрота. Объемы гнойной мокроты могут достигать до 1 литра в сутки. Такое количество мокроты может выделяться, когда диагностируется отек легких.

После отхождения мокроты, лихорадка постепенно спадает. Больной начинает чувствовать себя лучше, анализы подтверждают, что инфекция угасает. Однако, если дренирующий бронх имеет небольшой размер, то отхождение мокроты затягивается.

Кожные покровы обретают бледный землистый оттенок. Наблюдается синюшность слизистых оболочек вследствие нехватки кислорода. На начальной стадии может наблюдаться отек лица. При развитии отек проявляется на стопах и в области поясницы. Отек появляется в этой области из-за белкового голодания организма и нарушения функции почек.

Лечить хронический абсцесс легкого народными средствами не рекомендуется. Необходимо грамотное наблюдение специалистов и соответствующее лечение.

Если причиной развития абсцесса стала глинистая микрофлора, то отделяемая мокрота имеет зловонный запах. Это существенно затрудняет нахождение пациента в общей палате.

Если отошедшую мокроту собрать в емкость и дать ей отстояться некоторое время, то можно наблюдать за ее распадом. Общая масса начинает расслаиваться. Нижний слой имеет сероватый цвет, плотной, густой консистенции, содержащий в себе зернистые массы тканей. Средний слой более жидкий, содержащий в своем составе гной и слюну. Поверхность – пенистая серозная жидкость.

Способы лечения

Какое лечение будет назначено больному, во многом зависит от стадии заболевания. Лечение должно проходить исключительно в стационаре пульмонологического отделения, но никак не народными средствами дома. Больному назначается строгий постельный режим. Производится дренаж с целью выведения мокроты из поврежденного легкого. Назначается прием антибиотиков. Активизировать иммунную систему организма больного можно переливаниями крови (как собственной, взятой за несколько дней до проведения операции, так и донорской).

Если дренажа недостаточно, проводится бронхоскопия (непосредственный осмотр и оценка слизистой при помощи специального прибора — бронхофиброскопа). Процедура сопровождается активным отсасыванием накопившегося гноя при помощи вакуумов и промыванием образовавшейся полости антисептическими растворами. Иногда антибиотики начинают вводиться в очищенную полость.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, проводится резекция легкого (удаляется пораженная его часть).

Последствия

Абсцесс легких может повлечь за собой ряд осложнений. Если в процесс была вовлечена плевральная область, у больного может развиться гнойный плеврит и пиопневмоторакс. При расслоении стенок сосудов легких может открыться кровотечение. Если абсцесс носит односторонний характер, то болезнь может поразить здоровое легкое. При одиночном абсцессе существует риск развития множества очагов.

Если инфекция начнет распространяться по кровеносной системе, то не исключено образование абсцесса в других системах организма.

Если лечение не было назначено вовремя или проводилось неграмотно, например, в домашних условиях народными средствами, без соблюдения необходимых режимов, то болезнь может повлечь за собой летальный исход. Уровень смертности при этом заболевании довольно высокий и составляет более 10%.

При появлении первых симптомов абсцесса легких (повышения температуры, кашля, проблем с дыханием, отек лица и ступней и прочее) необходимо срочно обратиться к врачу. Это поможет избежать развития осложнений и даст более благоприятный прогноз при лечении заболевания.

//youtu.be/uG2P1KXvU0k?t=10s