Крапивница от холода
Основные понятия
У всех на слуху понятия «холодовая крапивница», «холинергическая аллергия». Но реакция на температурные факторы и химические вещества не является истинным иммунологическим ответом. Поэтому и крапивницей эти явления называются только из-за наличия кожных высыпаний – волдырей. Волдыри можно легко представить, вспомнив ожог крапивы.
Существует дерматологическая классификация крапивницы, которая включает два основных вида – иммунологически и неиммунологически обусловленные крапивницы. Как раз ко второму типу реакций, или к псевдоаллергическим формам, относится холодная крапивница и холинергическая крапивница. Эти формы псевдоаллергической реакции могут быть наследственно обусловленными или приобретенными.
Холодная крапивница может носить острый и хронический характер. При этом острая холодная крапивница проявляется более выраженной клинической картиной. Тогда как хроническая холодная крапивница имеет более стертую форму. Также существует довольно редко встречающаяся семейная холодная крапивница. Симптомы этой формы заболевания могут возникнуть спустя 20-30 ч после действия причины. Поэтому нередко оценивают это явление как псевдоаллергический ответ неизвестного происхождения.
Механизм развития
Холодная крапивница, как и холинергическая крапивница, не приводят к развитию истинной аллергии. Это значит, что эти реакции не провоцируют образования комплексов «антиген-антитело». Да и сам «антиген» не проникает в организм, а лишь вызывает прямую активацию медиаторов воспалительного ответа. Было выявлено, что крапивница от холода связана с большим содержанием в крови гистамина, эозинофильного хемотаксического фактора, компонентов комплемента. Высвобождение этих веществ приведет к воспалению, сыпи и прочим неприятным симптомам.
Холинергическая крапивница является результатом высвобождение большого количества медиатора нервной системы – ацетилхолина. Это вещество отвечает за вегетативную регуляцию. Поэтому его чрезмерное выделение приведет к возникновению кожных проявлений в виде уртикарной сыпи.
Причины
Из названия «холодовая крапивница» можно понять, что она развивается в ответ на низкие температуры. Холинергическая крапивница имеет иные причины:
- сильное эмоциональное напряжение;
- чрезмерное физическое утомление;
- горящая вода и питье;
- прием горячей ванны или душа.
Ученые полагают, что холинергическая и холодная крапивница возникает на базе какой-либо патологии внутренних органов, но точный механизм развития еще не выявлен.
Точно известно, что причины проявления псевдоаллергических реакций скрываются за
- проблемами кишечника;
- снижением иммунитета;
- паразитарными заболеваниями;
- болезнями ЛОР-сферы;
- заболеваниями половой системы.
Холодовая крапивница у детей может иметь непосредственную связь с пищевой аллергией. Это значит, что пищевые аллергены провоцируют высокое содержание медиаторов аллергии, которое выражается неадекватной реакцией на понижение температуры.
Симптомы
Холодная крапивница имеет следующие симптомы:
- признаки могут возникнуть в течение 1 ч после воздействия причины – холода;
- характерная сыпь в виде волдырей, которые возвышаются над кожей;
- появление сильного зуда;
- локализуется сыпь на открытых местах тела, на местах воздействия холода;
- в случае системного проявления может возникнуть лихорадка, одышка, озноб, слабость, головная боль и пр.
Холодовая крапивница также может иметь специфические проявления, в зависимости от которых можно выделить несколько видов:
- Холодовая эритема, характеризующаяся покрасневшей и болезненной кожей.
- Холодовой дерматит, при котором возникает сильный зуд кожи.
- Холодовой ринит, для которого характерно начало только на холоде.
- Холодовой конъюнктивит проявляется слезотечением и резью в глазах на холоде.
Холодовая крапивница, симптомы которой появляются только с наступлением холодов, носит название рецидивирующей. Рефлекторный вариант имеет место в тех случаях, когда в области непосредственного контакта высыпаний нет, тогда как вокруг этого участка выражены элементы сыпи.
Холинергическая крапивница проявляется следующими симптомами:
- поверхностные отеки кожи, которые имеют четкие границы;
- повышение температуры;
- на фоне отечного участка кожи имеются волдыри.
Лечение
Лечение холодовой крапивницы требует главным образом максимальной защиты от холода. Это значит, что нужно
- все участки тела перед выходом на холод должны быть закрыты одеждой;
- на морозе стоит надевать очки;
- не умываться холодной водой;
- избегать приема холодных напитков и пищи;
- не брать голыми руками холодные предметы;
- принимать душ и ванну комфортной температуры.
Поскольку холодная крапивница связана с выбросом большого количества гистамина, то целесообразно принять
- противогистаминные средства (Супрастин, Цетиризин, Фенкарол);
- Магний сульфат для снижения воспаления;
- Фуросемид для снятия отеков;
- препараты кальция, которые являются отличным средством для снятия уртикарной сыпи.
Лечение холинергической аллергии не должно проводиться антигистаминными препаратами, поскольку это не даст эффекта. Нужно использовать холинолитики (Атропин, Платифиллин). Наряду с этими препаратами следует избегать причины появления высыпаний. А это значит, нельзя допустить эмоционального перенапряжения. С этой целью также следует применить успокоительные препараты с содержанием экстракта валерианы, пустырника. Следует улучшать иммунный статус, принимая витамины и микроэлементы, занимаясь спортом и закаляясь.
Холинергическая и холодная крапивница также требует назначения курса инфузионной терапии, что будет способствовать снижению концентрации медиаторов воспаления в крови. Параллельно назначаются стимулирующие диурез препараты (Фуросемид, Гипотиазид).
Важно знать, что любой организм реагирует защитной реакцией на воздействие холода. Поэтому не каждое покраснение кожи после пребывания на морозе говорит об аллергии на холод. Необходимо замечать эту грань, чтобы не предпринимать ненужных манипуляций.
//www.youtube.com/watch?v=w0hogZIRS3o
(Пока оценок нет)
Загрузка...