Лазерная коагуляция как лучший вариант лечения варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен – это одно из наиболее распространенных заболеваний сосудистой системы современного человека. Отеки ног, постоянная тяжесть в ногах даже без значительной физической нагрузки, нарастающий косметический дефект и психологический дискомфорт – вот далеко не полный перечень симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей. Лечение варикоза лазером – относительно новый вариант хирургического лечения этой болезни.

Попытки радикального лечения варикозного расширения вен ведутся уже много лет. Большинство классических оперативных вмешательств подразумевают достаточно обширные разрезы кожи ног, болезненный период реабилитации, определенную вероятность инфекционных осложнений. Однократная операция далеко не всегда устраняет проблему расширенных вен, так как есть риск повторного появления измененных болезнью сосудов.

Возможности оперативного лечения

Классическая операция флебэктомии (удаление всей вены) очень травматична и болезненна, высок риск инфекционных осложнений. Микрофлебэктомия (удаление части вены) и стриппинг также могут осложняться и оставлять рубцовые изменения на коже ног. Операция с использованием склерозанта (склеротерапия), вызывающая закупорку и запустевание сосуда, может спровоцировать системную аллергическую реакцию у ряда пациентов.

Таким образом, именно лазерная коагуляция при варикозном расширении вен конечностей – лучший способ лечения.

Лазерное лечение варикоза – наиболее современная методика терапии этого заболевания, которая внедрена в широкую клиническую практику чуть более 10 лет назад. За этот небольшой промежуток времени этот вариант оперативного вмешательства блестяще продемонстрировал свою эффективность и безопасность.

Показания к операции

Операция эндовазальной (внутрисосудистой) лазерной коагуляции эффективно устраняет варикозное расширение поверхностных вен практически любой локализации и распространенности. Наиболее популярно и распространено это оперативное вмешательство при поражении сосудов ног, нередко применяется как средство лечения варикоза малого таза.

Перед проведением удаления варикоза лазером обязательна консультация хирурга-флеболога и тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в частности, дуплексное ангиосканирование.

Противопоказания к операции

Удаление варикоза лазером практически вытеснило классические способы оперативного вмешательства. Однако существует ряд ограничений для проведения этого варианта оперативного лечения.

При изменениях глубоких вен конечностей лечение лазером может быть не столь эффективным. Эта операция также мало результативна на этапе запущенных форм варикоза, развитии специфических осложнений (варикозный дерматит, трофические язвы).

Операция требует специальной подготовки или становится технически сложной, если у пациента отмечается повышенная кровоточивость, наблюдаются ожирение, тяжелые хронические болезни сердечно-сосудистой, эндокринной (особенно сахарный диабет), дыхательной систем. Лечение варикоза лазером может иметь определенные сложности, если у пациента есть склонность к системным аллергическим реакциям.

Методика операции

Операция проводится в амбулаторных условиях. Поскольку площадь операционного поля очень мала, а основные изменения происходят внутри вен, не требуется проведения местного и общего обезболивания. В случае необходимости пациент может принять успокоительное средство, чтобы убрать психологический дискомфорт.

1. Через небольшой разрез на коже ног внутрь поврежденного венозного сосуда вводится световод. Именно это техническое приспособление является источником лазерного излучения постоянного и импульсного характера с определенной длиной волны.
2. Лечение варикоза лазером заключается в том, что излучение вытесняет кровь из вены.
3. Стенки сосуда спадаются и в итоге полностью слипаются, кровоток в измененных сосудах ног полностью прекращается.
4. Продолжительность этого оперативного вмешательства на ногах не превышает полутора часов.

После проведенной лазерной коагуляции варикозно расширенных венозных на ногах кровообращение происходит в русле глубоких вен, которые располагаются внутри мышечной ткани и не видны при внешнем осмотре. Операция лазерной коагуляции венозных сосудов ног настолько малотравматична, что не оставляет гематом, рубцовых следов и прочих косметических дефектов.

Реабилитационный период

Реабилитация после эндовазальной лазерной коагуляции варикозно расширенных вен на ногах не требует особого внимания. Лечение варикоза лазером не требует госпитализации, продолжительного периода вынужденного постельного режима, курсов профилактической антибактериальной терапии, утомительного и болезненного хождения на не сгибающихся, туго забинтованных ногах. Все это отсутствует при лазерной коагуляции.

Как только завершается операция, пациент может самостоятельно встать. Рекомендуется медленно переходить из горизонтального положения в вертикальное (то есть сначала немного посидеть, а потом вставать), чтобы избежать сосудистого коллапса после часового лежания. Никаких болезненных ощущений в ногах пациент не чувствует, может быть лишь незначительный дискомфорт в виде покалывания в месте, где внедрялся световод. Таким образом, нет необходимости в применении обезболивающих средств в послеоперационном периоде.

Важная деталь реабилитационного периода после лазерной коррекции – это длительное (до 2 месяцев) ношение специального компрессионного белья. Именно эта деталь позволит полностью прекратить кровоток внутри поверхностных вен и устранить послеоперационные отеки при варикозе. Степень компрессии лечебного белья необходимо обсудить с лечащим врачом. Заранее приобретенные колготки нужно надеть непосредственно в операционном зале.

Первые двое суток нельзя снимать даже на ночь. После этого временного промежутка необходимо носить компрессионное белье постоянно в дневное время, но можно снимать на ночь. Эта важная деталь предполагает планирование данного вмешательства на холодное время года, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта в теплую погоду.

Физическая активность пациента также особенно не корректируется. Операция завершена, а пациент не нуждается в сопровождении и посторонней помощи. Требуется избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей, посещения бани и сауны в первую неделю после оперативного вмешательства. В дальнейшем пациент ведет обычный образ жизни: может водить автомобиль (даже с механической коробкой передач), заниматься спортом, ходить пешком на большие расстояния.

Следует помнить, что пациенту с заболеваниями сосудов ног нужно соблюдать ряд несложных профилактических моментов, а именно:

• контролировать свой вес и не допускать его перехода в избыточный;
• избегать длительного сидения или стояния в одной позе;
• искоренить привычку сидеть «нога на ногу»;
• бросить курить;
• носить удобную обувь на «венском» (небольшом до 5 сантиментов) каблуке;
• внедрить в свою жизнь пешие прогулки и умеренные физические нагрузки.

В этом случае проведенная операция на ногах будет демонстрировать свой превосходный результат в течение многих лет.