Застой молока у кормящей женщины
Застой молока – это пограничное между нормой и патологией состояние, которое следует убрать как можно быстрее. В противном случае скопление жидкости в молочной железе будет только нарастать и спровоцирует развитие воспалительной полости в молочной железе, то есть мастита.
Причины застоя молока
Факторы, воздействие которых провоцирует застой молока, достаточно разнообразны и индивидуальны для каждой женщины.
Среди наиболее распространенных известны следующие:
- Редкое кормление «по часам», а не «по требованию», при этом не происходит регулярного опорожнения молочной железы.
- Обязательное сцеживание после каждого кормления, в результате молоко вырабатывается в избыточном количестве, возникает его скопление в задних отделах молочной железы, сдавливаются прилегающие дольки и нарушается отток жидкости.
- Продолжительный сон в неудобной позе и ночные недосыпания.
- Ношение кормящей женщиной тесного или несоразмерно маленького бюстгальтера, ткань которого сдавливает молочные железы, что препятствует полноценному оттоку молока.
- Кормление ребенка в одной и той же позе или из одной и той же груди (например, при трещинах соска или его деформации), без чередования правой и левой.
- Слишком высокая температура воздуха окружающей среды или помещения в сочетании с употреблением недостаточного количества жидкости.
- Колебания атмосферного давления или эмоциональный стресс женщины.
- Употребление воды и других питьевой жидкости в сочетании с жирными или солеными продуктами вызывает изменение состава грудного молока, оно становится более густым, что затрудняет его отток.
Следует понимать, что возникающий застой молока при грудном вскармливании самопроизвольно не исчезнет и даже не уменьшится. Активные действия нужно начинать как можно раньше, как только обнаружилось даже незначительное скопление жидкости и грудь еще не болит.
Если ничего не делать, то скопившее грудное молоко будет превращаться в гнойные полости в дольках молочной железы. По мере увеличения размеров и количества таких полостей будут нарастать явления мастита – гнойного воспаления молочной железы. В конечном итоге придется делать хирургическое вскрытие пораженной железы и прекращать кормление грудью.
Клинические проявления
Скопление жидкости, то есть грудного молока, в молочной железе можно сравнить комочком или шариком в глубине тканей. В начале оно эластичной консистенции, по мере того как застой молока увеличивается, образование становится плотным и болезненным. Некоторые женщины ощущают не столько боль, сколько чувство тяжести и распирания в пораженной молочной железе. Если имеет место только застой молока без воспалительных изменений, то общее состояние кормящей женщины не изменяется, температура тела не повышается.
По мере прогрессирования застойных явлений в процесс вовлекаются все новые и новые дольки. Повышается температура тела (иногда до высоких цифр), женщину беспокоят нарастающая слабость и общий упадок сил. Женская грудь болит не только при прикосновении, но и сама по себе, болевые ощущения постепенно усиливаются. Вся пораженная грудь становится плотной и горячей на ощупь, становится интенсивно розовой или даже красной.
Первая помощь
Любая женщина знает, если делать массаж любой зоны человеческого тела, то усиливается его кровоснабжение, ускоряется не только приток, но и отток крови. То же происходит и с молочной железой, но наравне с кровотоком усиливается отток молока.
Если женщина обнаруживает небольшое уплотнение, то следует делать массаж в первую очередь именно этого участка по направлению к соску. Пальцы руки способствуют выходу скопившего молока наружу и лактостаз устраняется.
При достаточно большом уплотнении или выраженном чувстве тяжести в молочной железе следует делать массаж всей груди. Движения руки должны быть умеренной силы, направляющиеся сверху вниз, к соску. Можно использовать нейтральное массажное масло для облегчения физических усилий и уменьшения травматизации молочной железы. Положительный эффект приносит принятие достаточно горячего душа (но не ванны) перед тем, как начинать массаж. Можно начать сцеживание уже в процессе душа, а ручной массаж чередовать с воздействием душевых струй.
Использование ручного молокоотсоса далеко не всегда эффективно. В процессе механического сцеживания происходит равномерное воздействие на все участки молочной железы, а не только на пораженную зону. При этом отток грудного молока провоцирует последующее его образование, только в еще большем количестве. Поэтому от механического сцеживания грудного молока с применением ручного молокоотсоса лучше отказаться. Автоматический молокоотсос обладает большей силой, но абсолютно таким же принципом действия.
Следующее средство, эффективно устраняющее лактостаз – это продолжающееся кормление грудным молоком. Образование полости, заполненной молоком, не приводит к изменениям его свойств. Застоявшееся молоко совершенно не опасно даже для самого маленького ребенка. В такой ситуации нужно правильно приложить ребенка к пораженной груди: подбородок малыша должен располагаться непосредственно над зоной уплотнения. Поза для кормления при этом может быть не слишком удобной (из-под мышки, на столе вверх ногами), но именно такое расположение будет способствовать оттоку грудного молока из образовавшейся застойной полости.
Если нет определенного предубеждения у женщины или ее супруга, если ребенок выбился из сил и отказывается от груди по причине сытости, можно попробовать попросить мужской помощи. Мужчина становится так, чтобы зона уплотнения в груди находилась под его подбородком, и начинает делать сосательные движения. Возможно, сила лицевых мышц и дна ротовой полости у взрослого мужчины окажется достаточной, и именно такой массаж позволит достичь желаемого эффекта.
В случае отсутствия положительного эффекта от вышеуказанных мероприятий, следует обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или в женскую консультацию. Наглядный профессиональный совет, как расцедить застой молока, в некоторых случаях намного эффективнее теоретической информации.
При возникновении лактостаза категорически не рекомендуется:
- смазывать грудь мазями или гелями, особенно содержащими антибиотик или с резким запахом, это может изменить вкус молока и ребенок откажется от кормления;
- пить большое количество жидкости, так как это еще больше увеличит объем застойной молочной полости;
- продолжать попытки сцеживания в домашних условиях при высокой температуре и гнойных выделениях из соска.
Квалифицированная медпомощь
Обычная детская медсестра умеет делать массаж значительно лучше любой, даже опытной женщины. Однако, даже она будет бессильна, если женская грудь очень плотная и крайне болезненная.
В такой ситуации, массажным движениям должны предшествовать физиотерапевтические процедуры. Воздействие на молочную железу с помощью ультразвуковых волн или магнитных полей будет способствовать ускорению метаболических процессов и выходу молока наружу.
Только в самом крайнем случае будет необходима хирургическая операция по вскрытию гнойных полостей и дальнейшее назначение мощных антибиотиков. Грудное вскармливание при гнойном мастите придется прекратить.