Как лечат тромбоз геморроидальных узлов
Попытки самостоятельно справиться с неприятностью оставляют лечение неоконченным. Геморрой переходит в хроническую форму, а тромбоз геморроидального узла становится наиболее частым осложнением в период обострения. И хотя тромб способен выйти самостоятельно, ухудшение качества жизни, риск некроза и сепсиса требуют немедленного вмешательства специалистов-проктологов.
Механизмы развития
В геморроидальных узлах находится огромное количество кавернозных клубочков. Содержащиеся в клубочках артериовенозные анастамозы, обеспечивают перераспределение потоков крови между артериями и венами, минуя капилляры. При нарушении кровообращения в этой части прямой кишки, артериальная кровь не имеет возможности покинуть узлы. Расширенные наружные сосуды легко повреждаются, вот почему симптомы геморроя включают в себя геморроидальное кровотечение артериального характера.
Частые травмирования сосудистых стенок активизируют защитные механизмы в системе свёртывания крови. Приток тромбоцитов к застойным венам создаёт благоприятные условия для тромбоза на любой стадии геморроя.
Причины острого тромбоза
Далеко не сразу проблемы с геморроидальными узлами означают тромбоз, геморрой на начальном этапе при адекватной терапии исчезает без осложнений. Однако расширенные вены восстанавливаются плохо, а значит, всегда есть риск повторного развития болезни.
Механизм развития осложнения запускается, если имеют место частые кровотечения при геморрое. Поэтому причины, по которым возникает острый тромбоз геморроидальных узлов, совпадают с причинами основного заболевания. Но к ним добавляется значимые факторы – прилив крови к органам малого таза и перенапряжение вен, приводящее к их повреждению.
Располагающие к образованию тромбов обстоятельства:
- малоподвижный образ жизни;
- работа в сидячем положении;
- поднятие тяжестей и силовые нагрузки в спорте;
- беременность и роды;
- анальный секс с повреждением стенок прямой кишки;
- запоры и, напротив, частые позывы к дефекации;
- острая пища и алкоголь.
Признаки возникшего осложнения
Признаки тромбоза сложно перепутать с обычным течением болезни. Тем не менее, его симптомы различаются в зависимости от того, какие узлы и насколько сильно были поражены. Выделяют наружный геморроидальный тромбоз и тромбоз внутреннего узла, а также три стадии заболевания.
Первая стадия
В начальный период сгустки крови в геморроидальных узлах повышают их чувствительность. Появляется зуд и жжение около анального отверстия, чувство постороннего предмета в этой области, болевой синдром в образовавшихся шишках усиливается при сдавливании. Лечение на этой стадии быстро справляется с заболеванием, свечи и мазь способствуют растворению тромбов и облегчению состояния.
Вторая стадия
Второй этап вносит в жизнь больного больший дискомфорт, так как к значительному увеличению геморроидальных шишек присоединяется воспалительный процесс. Отёк и покраснение окружающей кожи увеличивают боль, возможен спазм анального сфинктера.
Третья стадия
Если предпринятое лечение оказывается недостаточным, то воспалительный процесс охватывает всю область паха. Существует шанс выхода тромба при очередном кровотечении. Однако постоянное повреждение раздражённых участков при дефекации усиливают вероятность внесения инфекции и начала сепсиса. Также часто происходит некроз поражённого узла.
Тромбоз проявляется в острый период геморроя. Но даже вялотекущее заболевание с незначительно увеличенными узлами может внезапно обостриться. О возникновении тромба предупредит сильная боль, возникшая после прилива крови к анальному отверстию. Выраженность ощущений при закупорке узла сохраняется даже в покое, поврежденный узел быстро растет в размерах, а процесс дефекации превращается в сущее мучение для больного. При этом тромбоз наружного геморроидального узла может протекать без боли в самом узле, а причиной для обращения к врачу станет массивный отёк.
Оперативное лечение
Диагностирование тромбоза не вызывает трудностей. И самым простым выходом оказывается решение лечить осложнение хирургическим методом. Вмешательство проводится проктологом под местной анестезией и не требует госпитализации. Небольшой разрез (до 5 мм) хорошо затягивается, не нарушая трудоспособности, а боль моментально исчезает.
Помимо классического иссечения существуют малоинвазивные методики: электрокоагуляция и радиоволновой метод. Они позволяют удалить беспокоящий узел при помощи электрического тока.
У таких способов лечения почти нет противопоказаний, но есть существенный недостаток. Удаление одного тромба не исключает его появления на другом участке сосудов. Однако в качестве экстренной помощи, когда острый тромбоз причиняет сильную боль или его симптомы представляют угрозу развития дальнейших осложнений, оперативное лечение оказывается востребованным.
Консервативное лечение
Консервативное лечение должно быть комплексным, включающим лекарственную терапию, компрессы и сидячие ванночки с марганцовкой или отваром ромашки, щадящую диету, острый тромбоз потребует также постельного режима.
Кроме борьбы с самим тромбом нужно лечить и сопутствующие симптомы – боль и отёк. Для этого используют обезболивающие свечи и таблетки. При тромбе в наружном узле ректальные свечи не окажут нужного действия, поэтому применяют иные формы препаратов.
- Флеботоники (ангистакс, детралекс, флебодиа 600) поддерживают тонус сосудистых стенок и укрепляют их. Флеботоническое и ангиопротекторное действие оказывают мазь и таблетки троксерутина, эсцина, репарила.
- Тромболитики и антикоагулянты (гепариновая мазь, гепатотромбин Г, троксевазин) способствуют растворению кровяных сгустков.
- Комплексным обезболивающим, противовоспалительным и тромболитическим действием обладают проктоседин, ультрапрокт, венорутон в разных формах (свечи, мазь и другие).
Обычно прогноз геморроидального тромбоза хороший. Однако если сохраняются причины, вызвавшие как геморрой, так и его осложнение, то существует риск рецидива. Единственной профилактикой может стать избегание провоцирующих болезнь факторов и умеренная физическая нагрузка при малоподвижном образе жизни.
https://www.youtube.com/watch?v=-_5WD4TG79g
(Пока оценок нет)
Загрузка...