Как проходит операция по удалению простаты? Виды операций: ТУР, Аденомэктомия и трансуретральная инцизия

Операция по удалению простаты чаще всего назначается, когда поставлен диагноз аденому. Оперативное вмешательство остается современным методом, а зависимости от степени болезни операция может носить более легкую или тяжелую форму. А о последствиях операции по удалению аденомы мы писали в статье: Последствия операции по удалению простаты.

С возрастом риск того, что будет назначено оперативное удаление простаты, увеличивается. Также операция становится необходимой, если наблюдаются серьезные проблемы с мочеиспусканием.

Абсолютные показания к операции:

• Острая задержка мочи, которую нельзя решить с помощью катетера;
• Большое количество остаточной мочи;
• Инфекции мочевыводящих путей, которые появились из-за простатита;
• Гематурия;
• Почечная недостаточность из-за аденомы простаты;
• Наличие в мочевом пузыре камней;

Это важно! В последнее время наблюдается снижение операций по удалению простаты для лечения аденомы. Но этот метод лечения занимает второе место по распространенности. Особенно среди мужчин зрелого возраста. Через операцию проходит трое из десяти мужчин с описываемой болезнью.

Возможные методы хирургического лечения

В зависимости от того, насколько сильны признаки болезни, зависит то, как проходит операция по удалению простаты. При легкой форме (мочевой пузырь опорожняется, не повреждены почки) проводится трансуретральная резекция простаты (ТУР).

Тур

В процессе такой операции удаление мужской железы проводится через мочеиспускательный канал. С точки зрения возможности получения травм такая операция считается безопасной.

К этому виду оперативного вмешательства при аденоме относят разные операции. Но проводят операцию такого вида только в том случае, если объем самой железы не превышает 80 мл.

Возможные послеоперационные осложнения:

• Кровотечение;
• Проникновение в сосудистое русло промывной жидкости;

Риск осложнений напрямую зависит от длительности ТУР, которая, в свою очередь, зависит от конкретного объема предстательной железы.

Как проходит операция по удалению простаты ТУР?

В уретру вводится тонкий эндоскопический инструмент, который называется резектоскоп. С помощью его и происходит удаление мужской железы, а также коагуляция кровеносных сосудов.

Описываемый инструмент имеет источник освещения, резервуар для жидкости и специальную металлическую петлю, которой и проводится резекция. Операция Тур проводится под общей или только спинальной анестезией. Конкретный тип наркоза зависть от рекомендации врача и желания самого пациента. Операция длится около двух часов, а на госпитализацию уходит еще пару дней.

В первые после операционные дни из мочевого пузыря могут наблюдаться кровянистые выделения, через несколько дней, как раз к моменту выписки, они проходят. Тур является процедурой безболезненной, которая не оставляет видимых шрамов. Но она относится к хирургической операции.

Аденомэктомия

Назначается при тяжелых формах заболевания, когда мужская железа имеет большие размеры, мочевой пузырь полностью не опорожняется, все сопровождается почечной недостаточностью. Это открытая операция, которая назначается при значительном разрастании аденомы.

Такая операция считается более травматичной, чем Тур. Но она помогает полностью избавиться от заболевания. Назначается не только при больших размерах простаты, но также наличии таких осложнений аденомы как камни в мочевом пузыре (при условии, что другими методами камни не получилось раздробить).

 

Трансуретральная  инцизия

Преимущество операции этого вида в том, что она позволяет после вмешательства сохранить половую активность. Такую операцию можно делать только в случае, если размеры простаты небольшие. Ткани не удаляются, а проводится их гистологическое исследование. В течение нескольких лет после процедуры можно будет вести активную половую жизнь, но потом все равно надо будет повторить вмешательство.

//youtu.be/QJc7TRTtvqk

Основные способы классификации операций:

• По типу доступа (такие виды описаны выше);
• По количеству удаленной ткани. Это может быть частичная или полная резекция, а также инцизия (взятие ткани на гистологический анализ);
• По методу используемой анестезии. Делится на общий наркоз или использование местного обезболивания. Для пациентов наиболее безопасным и щадящим считается второй вариант;

Что важно в послеоперационный период

Важно не только как проводится операция по удалению простаты, но также как вести себя после вмешательства, чтобы быстрее восстановиться.

В первое время после операции надо:

• Меньше тужиться, в том числе во время дефекации. Стул должен быть ежедневным;
• Соблюдать диету и много пить (поможет в процессе пищеварения и дефекации);
• Отказаться от резких движений, не носить тяжести;
• Двигаться много. Особенно хороши прогулки на свежем воздухе и легкая утренняя зарядка;

Возможны ли осложнения

Хирургическое вмешательство – дело серьезное, любая операция сопряжена с рисками осложнений. При удалении простаты осложнения могут быть ранними или поздними.

К ранним осложнениям относится:

• Попадание промывной жидкости в сосудистое русло во время операции (при использовании метода ТУР);
• Кровотечения;
• Общие осложнения в виде тромбоэмболии, пневмонии или тромбоза вен;
• Воспалительные, инфекционные осложнения;

К поздним осложнениям относится:

• Нарушение половой функции;
• Склероз шейки мочевого пузыря;
• Рубцовое сужение мочеиспускательного канала;
• Недержание;

Чтобы ускорить выздоровление после удаления простаты надо правильно питаться. Кушать больше молочных продуктов и растительной пищи. Особенно полезной будет овсяная и гречневая каша, зеленый лук и чеснок. В луке содержится много цинка и железа, который важен для восстановления нормальных функций.

Отказаться надо от употребления алкоголя, консервов и копченого мяса, рыбы. Сократить общее количество мясных продуктов, яиц и перца.