Лечение простатита у больных с артериальной гипертонией

Насколько в мире распространена артериальная гипертензия, настолько распространен и простатит. Поэтому сочетание этих патологических состояний на практике встречается довольно часто. Лечение простатита у больных с артериальной гипертонией имеет определенные особенности, которые желательно учитывать для одновременной и синхронной борьбы с обоими заболеваниями.

Патогенетическая связь между простатитом и повышением давления

И в случае артериальной гипертонии, и при хроническом воспалительном процессе в предстательной железе одним из элементов механизма их развития является сосудистый спазм. Как правило, в этом участвуют сосуды микроциркуляторного русла. Спазмированные капилляры приводят к резкому росту цифр артериального давления. В простате это вызывает нарушение кровоснабжения и ишемию, которая становится базовой причиной поддержания вялотекущего воспалительного процесса. Получается, что разорвав патологический круг сосудистого спазма, удастся повлиять на течение, как гипертонии, так и простатита.

Важно помнить!!! Одним из патогенетических механизмов увеличения цифр артериального давления и поддержания воспаления в простате является сосудистый спазм. Это должно служить основным подспорьем для подбора лечения.

Место альфа-адреноблокаторов

Одним из первых средств, которое использовалось для лечения больных с гипертонией был доксазозин. Было замечено, что на фоне его приема удавалось достичь не только стабилизации показателей артериального давления, но отмечалось заметное уменьшение симптомов, связанных с заболеваниями простаты (простатитом, доброкачественной гиперплазией). Основываясь на этом, фармакологами были синтезированы более специфичные альфа-адреноблокаторы с преимущественным простатическим типом действия. Это действующее вещество – тамсулозин. Сегодня оно составляет основу многих фирменных препаратов, таких как: аденорм, флосин, омикс, омник и др.

Если сравнивать эффективность доксазозина и тамсулозина, то можно сделать такие практические выводы:

Доксазозин целесообразно использовать у пациентов с высокими цифрами артериального давления и относительно стабильным течением простатита, что связано с преимущественным действием препарата на периферические сосуды;
Тамсулозин и его аналоги. Назначаются пациентам молодого возраста с умеренным повышением артериального давления и выраженными симптомами простатита. Это связано с преимущественным расширением простатических капилляров;
Лечение простатита у больных с артериальной гипертензией, когда оба заболевания приобретают агрессивное течение. В таких случаях предпочтение отдается высоким дозам тамсулозин содержащих препаратов. Это, с одной стороны, обеспечит компенсацию простатита, с другой, уменьшит дозу других препаратов, которые используются для лечения гипертонии.

Другие препараты

Дифференцированный лечебный подход при сочетании простатита с повышением артериального давления может быть представлен так:

Прем антагонистов рецепторов ангиотензина. Согласно данным многоцентровых рандомизированных исследований было замечено положительное действие в отношении купирования воспаления в простате и улучшения потенции на фоне приема валсартана (вальсакор). Он обязательно должен быть включен в лечебный комплекс при сочетании описываемых заболеваний;
Лечение антибиотиками. Не имеет влияния на течение артериальной гипертонии. Это значит, что препараты из данной группы могут беспрепятственно назначаться в случае потребности;
Растительные препараты против простатита. Если они представлены таблетированными формами, как правило, их можно применять без ограничений. Спиртовые вытяжки в виде капель лучше использовать в ограниченном количестве;

Важно помнить!!! Бесконтрольное лечение простатита у больных артериальной гипертонией может закончиться прогрессированием обоих заболеваний и развитием осложнений.