Как лечится вывих пальца на руке?

Такая травма как вывих пальца на руке отличается особой болезненностью из-за большого количества нервных окончаний. При вывихе происходит смещение или изменение формы суставной поверхности кости. Причины вывихов могут быть как внешними – травма, так и внутренними – артрозы, артриты. Часто люди получают эту травму при несоблюдении техники безопасности во время любительской игры в баскетбол, волейбол и другие подвижные игры с мячом.

Для того, чтобы уберечь себя или ребенка от травмы, полезно обматывать кисть эластичным бинтом таким образом, чтобы он был обернут вокруг большого пальца и усиливал принимающую способность ладони. Если игра происходит после длительного перерыва, или у игрока слабые мышцы и связки, предварительно нужно размяться, проработав каждый сустав пальцев. Перед игрой в мяч для собственной безопасности следует снять все украшения, особенно кольца. При старческой хрупкости суставов для вывиха не нужно никакой особенной нагрузки, можно получить травму даже просто похрустев пальцами. По статистике, зимой во время гололедицы травмы такого рода случаются в разы чаще, чем летом. Вывих большого пальца руки является самым распространенным, он может произойти при падении на ладонь, ударе или чрезмерном разгибании большого пальца в обратную сторону.

Большой палец обладает прочным связочным аппаратом, который ежедневно используется, однако, если превысить допустимую нагрузку, может произойти разрыв связок и выход костей из суставной сумки.

Мизинец, напротив, не имеет мощных связок, это самый слабый палец, поэтому он уязвим при падении или ударе о плоскую поверхность. Вывих мизинца обычно сопровождается сильным кровоподтеком. Вывихи нельзя вправлять самостоятельно, этим должен заниматься профессионал. Для того, чтобы определить, что это именно вывих пальца руки, а не неполный перелом, нужно обратиться в травмпункт. Если вывихнуто несколько пальцев одновременно, реабилитация может занять чуть больше времени.

Признаки вывиха

Для вывихов пальцев как верхних, так и нижних конечностей характерны одинаковые симптомы:

• острая боль в месте повреждения;
• пострадавшему сложно согнуть палец или пошевелить им;
• отек;
• покраснение, а затем бледность кожных покровов травмированного пальца;
• визуально заметная деформация пальца, сгибается под нехарактерным углом, расположен под наклоном относительно ладони;
• потеря чувствительности, онемение, покалывание некоторых зон на руке;
• кровоподтек в месте травмы.

Иногда из-за специфики травмы и индивидуальных особенностей иннервации поврежденного участка человек может не почувствовать боли. Если суставная сумка не разорвана, отека тоже может не быть. Самостоятельно определить, не осложнена ли травма переломом или трещиной кости, довольно сложно, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу.

Первая помощь при вывихе пальца

Иногда люди получают травму в домашних условиях, и до прибытия специалистов проходит час-полтора. Как грамотно оказать первую помощь до прибытия скорой или до доставки пострадавшего в травмпункт? Первое, что нужно сделать, аккуратно снять с пальца кольца, если они имеются. Отек будет только усиливаться, и оставленное кольцо серьезно осложнит работу врачу. Затем нужно обездвижить поврежденный палец. Если произошел вывих среднего сустава, можно использовать дощечку или любой другой плоский предмет, размером с палочку от эскимо. При помощи бинта, тряпки, лоскута палец примотать к дощечке.

Если нет подходящего предмета, можно осторожно примотать поврежденный палец к здоровому.

На место травмы можно приложить лед в пакете или бутылку с ледяной водой. Прямого контакта льда с кожей быть не должно, рекомендуется прикладывать через ткань. Лед обезболивает и помогает уменьшить отек. До прибытия в травмпункт можно принять любое ненаркотическое обезболивающее, о чем обязательно нужно сообщить лечащему врачу. По возможности следует держать руку в приподнятом вверх положении, чтобы не было застоя крови. Нельзя с вывихом пальца самостоятельно садиться за руль транспортного средства.

Что не рекомендуется делать во время оказания первой помощи:

• изменять положение поврежденной фаланги;
• запаздывать с визитом в травмпункт;
• давать пострадавшему алкоголь;
• делать распаривающие и согревающие компрессы.

При быстром обращении за медицинской помощью прогноз на выздоровление очень благоприятный. Если лечение и реабилитация проведены верно, уже через месяц человек без затруднения пользуется пальцем.

Лечение вывихов пальцев рук

Диагностика происходит с помощью рентгена, после чего принимается решение об оперативном вмешательстве. Если травма простая, и вывих произошел в среднем суставе, палец иммобилизуется гипсом, и пациент отправляется домой. Если для восстановления функций связочного аппарата требуется править сустав, это делается как можно скорее, чтобы избежать осложнений. При вправлении обычно применяется местная анестезия. Травматолог тянет поврежденный палец до щелчка. По степени давности вывихи делятся на:

• свежие – травма случилась не более двух суток назад;
• несвежие – травма случилась не больше месяца назад;
• привычные – один и тот же сустав повреждается регулярно;
• застарелые – с момента травмы прошло больше месяца.

По характеру повреждений бывают вывихи:

• открытые – с разрывом кожного покрова;
• закрытые – без разрыва кожного покрова;
• невправимые – между суставными поверхностями костей зажимаются мягкие ткани;
• осложненные защемлением нервных окончаний, переломами, разрывом крупных сосудов.

Вывихи давностью более месяца часто осложняются образованием ложных суставов и некорректной работой связочного аппарата. Застарелые вывихи при лечении нуждаются в операции под местным обезболиванием, в ходе которой хирург заново организует положение костей относительно друг друга, чтобы впоследствии восстановилась суставная сумка в анатомически правильном положении. При вывихах, осложненных разрывом связок или переломом, также проводится оперативное вмешательство. Время восстановления зависит от особенностей травмы. При вывихе может произойти растяжение или разрыв связок, при разрыве заживление займет больше времени.

В сложных случаях вместо гипса накладывают проволочную шину Белера, после снятия которой пациенту назначают курс лечебного массажа, физиотерапевтических процедур и гимнастики. Простые вывихи заживают от двух недель до месяца, осложненные – от месяца до двух. После снятия гипсовой лонгеты пациенту также рекомендуется разминать палец с помощью специальной лечебной гимнастики. Упражнения, подобранные ортопедом в каждом конкретном случае, способствуют скорейшему восстановлению двигательных функций пальца. Для того, чтобы не возникло сложностей с подвижностью пальца и не было впоследствии хронических болей и вывихов, важно ответственно относиться к лечебной гимнастике, выполнять все упражнения и не перегружать восстанавливающийся палец. В первое время для снятия отечности и боли назначаются мази широкого спектра действия.

Осложнения после вывиха

Почему нельзя вправлять вывихи самостоятельно? Потому что лишь профессионал может предвидеть все последствия своих действий. При неграмотном вправлении может произойти защемление мягких тканей или повреждение нервных окончаний, что приведет к временной или полной потере чувствительности на участке кожи. Повреждение нервов может вызвать нарушение двигательной активности, палец не будет разгибаться или сгибаться в положенном месте. Чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно посетить травмпункт и соблюдать рекомендации лечащего врача, не пренебрегая гимнастикой.