Этиология и лечение шеечного цистита
Особенности заболевания
Цистит пришеечный характеризуется локализацией воспалительного процесса на выходе из мочевого пузыря. Встречается такая патология редко, и болеют ею чаще женщины. Это объясняется некоторыми анатомическими особенностями строения женского тела. Мужская половина подвержена этой болезни в меньшей степени.
Чтобы понять природу этого заболевания, необходимо знать строение мочевого пузыря. Орган имеет вид полого мышечного мешка, выстланного изнутри слизистой оболочкой. Шейка пузыря находится внизу, в месте присоединения мочеточника, в окружении двойного кольца сильных мышц, участвующих в процессе мочевыделения – внешнего и внутреннего сфинктеров.
Воспалительный процесс, захватывающий шейный отдел и мышечную ткань сфинктеров, называют циститом шейки мочевого пузыря.
У мужчин
Данная разновидность цистита достаточно редко встречается у сильной половины человечества. Это можно объяснить строением мужской мочевыделительной системы. Уретра у мужчин длинная и узкая, что сильно затрудняет путь инфекции наверх. Диагностирование такого цистита представляет некоторую трудность, поскольку его симптоматика иногда схожа с проявлениями других заболеваний (например, фимоза).
Формы заболевания
Шейный цистит диагностируется в 2 формах: острой и хронической. Хронический процесс является следствием недолеченной или запущенной острой формы и проявляется периодическими обострениями.
В зависимости от этиологических факторов, вызвавших цистит, он бывает инфекционным (герпетический, кандидозный, стафилококковый и пр.) и неинфекционным (травматический, аллергический, химический и пр.).
По характеру поражения слизистых стенок выделяют гангренозный, катаральный, инкрустирующий, язвенный, кистозный, полипозный цистит.
Причины
Факторы, вызывающие воспаление в области шейки, такие же, как и у любого цистита. Возбудителями чаще всего являются всевозможные вирусы, грибки, патогенные бактерии и простейшие. Путей проникновения в организм у инфекции несколько:
- Нисходящий. Воспаление вызывается патологическими процессами, происходящими в вышележащих органах (почки).
- Восходящий. Вирусы, локализующиеся в половых органах или прямой кишке, при некоторых обстоятельствах поднимаются по уретре к мочевому пузырю (чаще половым путем в случае невылеченной половой инфекции).
- Гематогенный. Возбудители проникают по кровеносным сосудам из других инфицированных органов.
- Внешний. В результате механического повреждения или травмирования, возникших во время медицинских манипуляций, например, после катетера.
Факторами, способными провоцировать развитие цистита, являются:
- пониженный общий иммунитет организма;
- в органах малого таза наблюдается нарушение нормального кровообращения (сидячая и малоподвижная работа, продолжительные запоры, сдавливающая и тесная одежда);
- гормональные нарушения, связанные с обменом веществ;
- другие виды сексуальных ласк (оральные, анальные);
- острая, жирная, жареная пища, вызывающая раздражение стенок мочевого пузыря;
- бессистемный прием антибиотиков, осуществляемый без назначения врача;
- несоблюдение гигиены;
- переохлаждение;
- сахарный диабет;
- хирургические вмешательства.
Симптомы
У такой формы цистита есть главный и основополагающий симптом – недержание мочи, которое появляется вследствие нарушения правильной работы сфинктеров. Воспаленная мышечная ткань неадекватно реагирует на заполнение мочевого пузыря. В здоровом состоянии мышцы отзываются на волевое усилие и открываются, а при наличии воспаления мышечный аппарат действует бесконтрольно и возникает самопроизвольное подтекание мочи.
Но это не единственный признак, по которому можно определить цистит шеечной формы. Сопутствующими симптомами являются:
- Постоянные боли тянущего характера в лобковой части внизу живота и промежности. Во время процесса мочеиспускания присутствует сильный дискомфорт (боль, жжение, покалывания и рези в области уретры). Болезненные ощущения могут обладать разной степенью интенсивности.
- Частота позывов к мочеиспусканию увеличивается, постепенно доходя до периодичности в 5-10 минут. При этом с каждым разом порция выделяемой мочи сокращается. Мочевой пузырь просто не способен заполняться быстро, но позывы продолжаются, становясь ложными.
- При анализе мочи выявляется повышенное количество лейкоцитов. Моча мутная, имеет гнойные и кровянистые включения, приобретает крайне неприятный запах.
- Ухудшается общее самочувствие, появляется вялость, апатия. Может наблюдаться повышение температуры.
Подобная симптоматика острого цистита продолжается не более 10 дней. Постепенно проявления заболевания утихают и могут пропасть без какого-либо лечения.
Клинические симптомы цистита шейного отдела проявляются по-разному у мужчин и женщин. У сильного пола часто процесс протекает тяжелее и симптоматика ярче выражена.
У прекрасной половины цистит шеечный почти всегда перетекает в хроническую форму и клиническая картина не такая четкая.
Симптомы хронического шеечного цистита
Проявления хронического воспаления мало чем отличаются от клинической картины острого процесса, но они могут быть размытыми. Если острую форму шеечного цистита своевременно не лечить, то она имеет тенденцию переходить в хроническую. Затихший воспалительный процесс постепенно развивается, вызывая скапливание патогенной флоры на слизистых стенках пузыря.
Симптоматика хронического воспаления не столь сильно выражена, а иногда может и вовсе отсутствовать. Но угасание или отсутствие симптомов не означает излечения, при малейшем случае (простуде, переохлаждении и пр.) ремиссия заканчивается, и наступает стадия обострения.
Диагностика
Для принятия решения о методах терапии острого или хронического цистита шейки мочевого требуется провести следующие диагностические мероприятия:
- бакпосев мочи;
- ультразвуковое исследование;
- анализ крови;
- цистоскопия;
- общий анализ мочи;
- биопсия;
- контрастная рентгенография.
Лечение
Лечение назначает врач только после постановки точного диагноза, сделанного по результатам собранного анамнеза, лабораторных исследований и диагностических мероприятий. Задачей терапии является устранение симптоматики и подавление патогенной микрофлоры.
Во время прохождения курса лечения необходимо соблюдать специальную диету, исключив из пищи все, что может вызвать раздражение слизистой оболочки воспаленного мочевого пузыря. Важным условием становится соблюдение питьевого режима, т. е. объем потребляемой жидкости должен быть не менее 2 л в сутки. Это способствует более быстрому и эффективному вымыванию из мочевого пузыря патогенной флоры.
Медикаментозная терапия
Терапия медикаментами назначается после выявления возбудителя цистита. Часто причиной является инфекция, поэтому прописывается антибактериальное лечение. В отдельных случаях не помогают антибиотики, когда воспаление носит небактериальный характер. Чаще это характерно для хронических форм.
Комплексная терапия включает в себя следующие препараты:
- антибиотики: Монурал, Ципрофлоксацин, Супракс, Амоксиклав и пр.;
- противовоспалительные средства: Пироксикам, Индометацин и пр.;
- фитопрепараты: Цистон, Фитолизин, Канефрон;
- препараты для устранения недержания мочи (Детрузитол);
- спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Но-шпа;
- витамины;
- иммуномодуляторы (Уро-ваксом).
Эффективны инстилляции, при которых лекарство (Мирамистин, Колларгол) вводится непосредственно в мочевой пузырь. Процедура способствует вымыванию бактерий и быстрой регенерации тканей слизистой.
Хроническое воспаление шейки мочевого пузыря лечится гораздо труднее, чем острое. Иногда оно остается на всю жизнь, и цель терапии состоит в недопущении рецидивов.
Народная медицина
Народными средствами цистит шеечного отдела вылечить невозможно, они применяются только в качестве дополнительной терапии. Целебные народные способы применяются после прохождения антибактериального курса, так как их не рекомендуется использовать одновременно.
К таким средствам относятся всевозможные травяные отвары и настои, которые обладают противовоспалительными свойствами и улучшают отток мочи. Лучшие отзывы имеют настои на тополиных и березовых почках, отвары листьев зверобоя, брусники, укропа. Полезны морсы из клюквы и брусники.
Хорошо снимают болевой синдром и способствуют быстрому выздоровлению местные прогревания. Это может быть грелка на низ живота, ножные прогревания, прикладывание горячего красного кирпича и пр. Эффективны и сидячие ванны, для которых используется ромашка, календула и зверобой.
Осложнения
Следствием невылеченного и запущенного цистита шеечного являются различные инфекционные поражения и воспалительные процессы почек (пиелонефрит, рефлюкс). При сильно сниженном иммунитете данный цистит нередко создает очаг первичной инфекции, которая потом распространяется по всему организму и вызывает патологические процессы в других органах.
Профилактика шеечного цистита
Практически все типы цистита плохо поддаются терапии, поэтому гораздо легче предупредить их появление. Нужно бережно относиться к собственному здоровью и стараться соблюдать следующие нехитрые правила:
- не переохлаждаться;
- пить больше жидкости;
- не носить слишком тесное и синтетическое белье;
- соблюдать личную гигиену;
- практиковать защищенный секс (используя презервативы);
- своевременно лечить инфекции, особенно острые циститы;
- повышать иммунитет;
- больше двигаться;
- правильно питаться;
- совершать своевременное опорожнение мочевого пузыря (вредно долго сдерживать мочеиспускание).
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. При первых же подозрениях на цистит необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и назначения адекватной терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...