Шунтирование желудка
Шунтирование желудка
Принцип действия
Положительный постоперационный эффект по снижению веса достигается за счет двух механизмов снижения уровня потребления питательных веществ. Во первых, желудок делят на две части, при этом малая часть, в которую и попадает пища, имеет объем всего в 50мл. Благодаря этому пациент не сможет съесть много пищи при всем желании. Во вторых, из пищеварительной системы намеренно исключается часть тонкой кишки, через стенки которой и происходит всасывание большинства питательных веществ. За счет этого пища направляется по более короткому пути, препятствуя излишнему всасыванию веществ организмом. При этом ничего из организма не удаляется, более того – операция проводится лапароскопически, без вскрытия живота пациента.
Преимущества и недостатки операции
На самом деле шунтирование желудка, отзывы о котором в большинстве своем положительные, является одним из самых безопасных и действенных методов операционной борьбы с лишним весом. После проведения операции у пациентов наблюдается снижение веса до 60-70% от первоначальной массы. Для людей, индекс массы тела которых выше 50ти, простое наложение кольца (другая, менее эффективная, но более простая операция) будет мало эффективно, так что выбор шунтирования тут оправдан не только эффективностью, но и борьбой за здоровье пациента.
Во первых лишний вес негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, повышая риск возникновения инфаркта. Соответственно, плюс операции – снижение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Более 60% людей, перенесших операцию сокращали дозировку либо вовсе переставали принимать лекарства от повышенного кровяного давления.
Во вторых, улучшается деятельность дыхательных путей, избавляя пациента от отдышки, удушья и нарушений сна. В третьих улучшается деятельность желудочно-кишечного тракта, устраняется проблема изжоги и несварения. Для людей, страдающих сахарным диабетом, эта операция становится толчком для контроля над болезнью. В разы сокращается прием препаратов, понижается риск осложнений.
К недостаткам операции можно отнести повышенных риск при проведении оной. У некоторых пациентов наблюдается повышение артериального давления и проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, которые могут вызвать осложнения в ходе шунтирования. Из послеоперационных осложнений наблюдается язва, кровотечение в области желудка, камни в желчном пузыре, инфекции в мочевыводящем путях и дефицит питательных веществ.
Общее число пациентов с осложнениями составляет порядка 10%, при этом в зону риска в первую очередь попадают люди с никотиновой и алкогольной зависимостью. Больные, страдающие пищевой зависимостью, после операции ищут другие способы ее реализации и нередко приходят к алкоголю и наркотикам. Люди этой категории нередко возвращаются на хирургический стол для повторной операции.
В целом же шунтирование достаточно безопасно и показано даже пожилым людям, а восстановительный период весьма короткий. Более того, послеоперационные боли проходят на порядок быстрее других операции а возвращение к повседневной жизни возможно после краткосрочного восстановления в стационаре.
Подготовка к операции
Шунтирование желудка, цена на которое хоть и приемлема, но не входит в разряд «можно хоть каждую неделю», требует желания больного избавиться от лишнего веса и его активной работы в подготовительный к операции период. Прежде всего необходимо пройти комплексное обследование у врача. При этом не скрывайте, если вы употребляете алкоголь или сигареты – в каких количествах, как часто. Не забудьте рассказать о всех принимаемых вами препаратах, уточните их дозировку. Обязательно опишите все аллергические реакции, в том числе – перенесенные в детстве. Эта информация необходима анестезиологу и наблюдающему вас врачу. Также стоит рассказать о всех перенесенных болезнях и связанных с этим осложнениях. Как минимум за неделю до операции прекратите прием аспирина и подобных ему препаратов. Во время шунтирования они могут вызвать повышенное кровотечение и возможные в следствии этого осложнения.
Следующим этапом подготовки является соблюдение специальной диеты. Она может изменяться в деталях, но общая линия должна выдерживаться:
- Белок: куриная грудка, обезжиренное мясо (200 гр), стакан молока с низкой жирностью (1%)
- Крахмал: хлеб, макароны, картошка.
- Фрукты и овощи: 1-1,5 чашки вареных овощей и свежих или законсервированных фруктов.
- Супы: обязательно овощной суп раз в день.
- Вода и прочие некалорийные (без сахара) напитки. Неограниченно.
- Жиры. Очень важно свести количество потребляемых жиров к минимуму.
Постоперационный период
Первые дни после операции как правило сопровождаются болями в местах разреза. Для уменьшения этих болей следует принимать обезболивающие препараты. Дозировку препаратов назначает медсестра. Прежде всего вас попросят оценить степень ощущения боли по 10ти бальной шкале. Чем выше баллы – тем большую дозировку вам пропишут. Важным элементом восстановления организма является лечебная физкультура. Вообще, физические нагрузки в малых дозах обязательны с первого дня после операции. Для начала вам необходимо встать в первый же вечер стационара. Возможны головокружения, так что не пытайтесь делать это в одиночку. Если вы твердо стоите на ногах, то можете походить по палате. Уже на следующий день, возможно через день, вы сможете гулять в холле, при этом не стоит забывать, что ваши раны еще не зажили и быть максимально аккуратным. После этого можно приступать к комплексу специальных физических упражнений и уже через 5-7 дней стационара вы сможете вернуться к обычной жизни.
Довольно часто пациенты пытаются скрыть тошноту и рвотные позывы, списывая их на «отход от анестезии». При шунтировании это противопоказано, так как может вызвать осложнения. При первых же позывах обратитесь к медсестре, которая выпишет вам специальные препараты. Нередки и проблемы с желудком, выражающиеся в отсутствии стула и нарушенном газообмене. Не беспокойтесь, это нормально и пройдет в течении 1-2 дней.
Ни в коем случае не употребляйте пищу, пока не будет проведен тест на проходимость. В первый день после операции стоит вообще ограничиться жидкостями без сахара (на крайний случай – с сахарозаменителем). На второй день вам разрешат употреблять пищу в виде пюре. Рекомендуется употреблять пюре в течение двух недель после операции. После чего пройти повторный тест на проходимость желудка.
Во время восстановительного периода избегайте больших физических нагрузок. Запрещено поднимать вес более 10ти килограмм, заниматься домашними делами (уборкой, перестановкой мебели и прочее). Вообще, шунтирование приводит к увеличению ваших физических возможностей, но в период восстановления придется потерпеть, более того, рекомендован максимальный покой и постельный режим.
(Пока оценок нет)
Загрузка...